18.12.2009

Приложение № 2 к
Постановлению Кабинета Министров

от 18.12. 2009 г. № 319

Положение о клинической ординатуре

I.Общие положения

1. Настоящее Положение определяет порядок приема и организации обучения в клинической ординатуре по медицинским клиническим специальностям.

2. Клиническая ординатура – вид образования, относящийся к системе переподготовки кадров, является частью многоуровневой структуры непрерывного профессионального образования врачей.

3. Обучение врачей в клинической ординатуре осуществляется по номенклатуре врачебных специальностей, утверждаемой Министерством здравоохранения Республики Узбекистан, в соответствии с учебным планом и учебной программой по каждой специальности, составленным на основании квалификационных требований к специалисту.

4. Медицинские учреждения, осуществляющие обучение врачей в клинической ординатуре, определяются Министерством здравоохранения Республике Узбекистан, исходя из:

• наличия соответствующего высококвалифицированного научно-практического кадрового потенциала, формирующего научные школы;
• состояния материально-технической базы, позволяющей оказывать высокотехнологичную и квалифицированную медицинскую помощь;
• наличия утвержденной в установленном порядке Министерством здравоохранения Республики Узбекистан образовательной программы по обучению клинических ординаторов.

5. Выпускникам клинической ординатуры предоставляется право заниматься практической деятельностью в качестве врача специалиста по приобретенной в процессе обучения специальности в амбулаторном и стационарном звеньях здравоохранения.

II. Прием в клиническую ординатуру

6. В клиническую ординатуру принимаются врачи на основе базового высшего медицинского образования по специальностям, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Республики Узбекистан, а также специалисты, ранее окончившие клиническую ординатуру или магистратуру и желающие получить вторую, непрофильную специальность. Зачисление в клиническую ординатуру врачей по второй узкой специальности осуществляется на платно-контрактной основе.

7. Приём в клиническую ординатуру осуществляется на конкурсной основе. Конкурсные испытания проводятся один раз в год, как правило, в последней декаде августа.

8. Врачи, являющиеся гражданами Республики Узбекистан, окончившие медицинские высшие образовательные учреждения в других государствах, допускаются к вступительным экзаменам после нострификации документа о высшем медицинском образовании в установленном порядке.

9. Врачи, поступающие в клиническую ординатуру по направлению других министерств, ведомств и организаций, имеющих в ведении лечебно-профилактические учреждения, после успешной сдачи конкурсных испытаний зачисляются на обучение на платно-контрактной основе по дополнительным местам (при наличии соответствующего кадрового потенциала и материально-технической базы кафедр/отделов образовательных/научных учреждений).

10. Сроки приема, перечень необходимых документов, количество и формы проведения конкурсных испытаний, критерии оценок, формы отчетности по приему, количество мест для обучения в клинической ординатуре в разрезе образовательных и научных учреждений, специальностей, регионов определяет Министерство здравоохранения Республики Узбекистан, исходя из потребности в специалистах лечебно-профилактических учреждений.

Количество мест для обучения врачей в клинической ординатуре за счёт бюджетных средств определяется Министерством здравоохранения Республики Узбекистан в пределах объёма финансирования, предусматриваемого в ежегодных параметрах Государственного бюджета на повышение квалификации и переподготовку медицинских работников.

11. Для проведения приема в клиническую ординатуру Министерство здравоохранения Республики Узбекистан объявляет конкурс в республиканских средствах массовой информации, со сроком подачи заявлений не менее 30 дней со дня опубликования объявления.

12. Руководитель обучающего учреждения организует комиссию по приёму под председательством ректора (проректора) медицинского высшего образовательного учреждения или директора (заместителя) медицинского научного учреждения и утверждает её состав. В состав комиссии по приёму входят ведущие ученые учреждения по различным клиническим специальностям.

13. Кандидатуры на должность ответственного секретаря комиссии по приёму в клиническую ординатуру ежегодно на альтернативной основе вносятся учреждениями для утверждения в Министерство здравоохранения Республики Узбекистан не позднее первой декады мая. Ответственный секретарь комиссии может быть назначен на новый срок, не более двух лет подряд.

14. Учреждения, готовящие клинических ординаторов, после завершения приема документов до начала конкурсных испытаний должны представить по установленной форме в Министерство здравоохранения Республики Узбекистан списки врачей, желающих принять участие в конкурсе на поступление в клиническую ординатуру.

15. Министерством здравоохранения Республики Узбекистан определяются места для поступления в клиническую ординатуру как целевые (с заключением после поступления трехстороннего договора с работодателем – территориальными органами управления здравоохранением, другими ведомствами) и свободные по общему конкурсу (без заключения договора). Конкурсный отбор на целевое обучение осуществляется в соответствии с выделенными местами по специальностям, исходя из территориального принципа – среди претендентов, проживающих (или имеющих желание по последующему трудоустройству) в одном регионе республики. Незаполненные по итогам конкурса целевые места по одним специальностям перераспределяются Министерством здравоохранения Республики Узбекистан для других регионов, исходя из потребности в кадрах.

16. Запрещается одновременное участие в конкурсе для поступления в клиническую ординатуру в нескольких учреждениях.

17. Право на зачисление в клиническую ординатуру имеют лица, прошедшие конкурс по рейтингу набранных баллов (при этом лицо должно набрать не менее 30% от максимально возможных баллов) и оплатившие обучение (для платно-контрактной формы).

Зачисление претендентов на обучение по целевым местам, в том числе и дополнительным, по направлению других министерств, ведомств, организаций, имеющих в ведении лечебно-профилактические учреждения, помимо указанных условий, осуществляется после заключения трёхстороннего договора (обучающее учреждение – клинический ординатор – территориальный орган управления здравоохранением/ министерство/ведомство/организация) на трудоустройство по окончании обучения и последующую трёхлетнюю отработку.

18. Врачи, постоянно проживающие в Республике Каракалпакстан и областях, принимавшие участие в конкурсе на поступление в клиническую ординатуру в учреждениях г.Ташкента и набравшие в результате испытаний высокие баллы, при изъявлении желания и наличии соответствующего кадрового потенциала и материально-технической оснащенности современным оборудованием принимающего образовательного учреждения, Министерством здравоохранения Республики Узбекистан могут быть переведены для прохождения обучения в соответствующие медицинские высшие образовательные учреждения других регионов.

19. Заявления претендентов на обучение в клинической ординатуре, участвовавших в конкурсе и не согласных с результатами испытаний (срок подачи заявлений - в течение трех дней после объявления результатов), рассматриваются апелляционной комиссией (срок рассмотрения - в течение 24 часов после подачи заявления). Апелляционная комиссия организуется на основании приказа руководителя учреждения. В состав апелляционной комиссии привлекаются ведущие специалисты профильного направления. В случае несогласия с решением апелляционной комиссии претендент может обжаловать это решение в установленном законодательством порядке.

20. Прием в клиническую ординатуру на основании заключения конкурсной комиссии осуществляется приказом руководителя учреждения ежегодно до 10 сентября.

Исходя из потребности регионов во врачах-специалистах того или иного профиля, Министерство здравоохранения Республики Узбекистан может выделить дополнительные места на платно-контрактной основе для обучения в клинической ординатуре, с учетом кадрового потенциала и материально-технической базы обучающего учреждения.

По завершении приема руководители учреждений до 10 сентября представляют в Министерство здравоохранения Республики Узбекистан отчет о приеме врачей в клиническую ординатуру по форме, установленной Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

III. Осуществление оплаты за обучение

21. Размер стоимости платно-контрактной формы обучения определяется Министерством здравоохранения Республики Узбекистан. Оплата за каждый учебный год устанавливается отдельно по специальностям образования в размере полного возмещения расходов на одного обучающегося.

Допускается оплата стоимости обучения без включения и выплаты размера ежемесячно выплачиваемой стипендии, с указанием этих условий обучения в контракте.

При изменении размеров минимальной заработной платы соответственно меняется сумма оплаты за оставшееся время обучения. При этом в контракты вносятся соответствующие дополнения.

22. Плата за обучение вносится физическим или юридическим лицом полностью или частями (не менее 50 процентов от установленной суммы), но не более 2-х раз в год, в определенные контрактом сроки.

Не допускается оплата платно-контрактной стоимости обучения за счет бюджетных средств.

Врачам, обучающимся в клинической ординатуре, выплачивается учреждением стипендия в размере тарифной ставки врача-специалиста без категории по 6 разряду тарифной сетки по оплате труда медицинских работников.

IV. Организация учебного процесса в клинической ординатуре

23. Обучение в клинической ординатуре осуществляется по очной форме, с отрывом от основного места работы. Продолжительность обучения, как правило, составляет не менее двух лет и определяется учебной программой, составленной с учетом квалификационной характеристики специалиста. Срок обучения в клинической ординатуре вносится во врачебный трудовой стаж по специальности.

24. Срок обучения в клинической ординатуре может быть продлён приказом руководителя учреждения, осуществляющего подготовку клинических ординаторов, на время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком в соответствии с законодательством, по случаю призыва военнослужащих запаса, а также на период болезни ординатора при наличии надлежаще оформленных заключений соответствующих медицинских учреждений. В указанных случаях приказом ректора (директора) в установленном порядке оформляется академический отпуск.

При этом на время академического отпуска приостанавливаются выплата стипендий, оплата за руководство клиническим ординатором, прочие расходы по обучению. Оплата социальных пособий осуществляется в соответствии с законодательством.

После восстановления на учебу клинические ординаторы продолжают обучаться по не освоенным разделам образовательной программы.

25. Врачи, приехавшие из других регионов и поступившие в клиническую ординатуру высших образовательных учреждений и Ташкентского института усовершенствования врачей, обеспечиваются местами проживания в установленном порядке. Медицинские научно-исследовательские институты, специализированные и научно-практические центры обеспечивают местами проживания обучающихся у них клинических ординаторов на основе договора с высшим образовательным учреждением или Ташкентским институтом усовершенствования врачей, имеющим общежития для студентов и слушателей.

26. Лица, не приступившие к занятиям после зачисления в течение 1 месяца или пропустившие занятия свыше 1 месяца без уважительной причины, не прошедшие полугодовую или годовую аттестацию, не оплатившие своевременно контракт, а также не выполнившие индивидуальные планы подготовки в установленные сроки, подлежат отчислению из клинической ординатуры приказом руководителя учреждения по представлению заведующего кафедрой (отделом, лабораторией и т.п.). Лица, отчисленные из клинической ординатуры по указанным причинам на первом году обучения, не подлежат восстановлению. Клинические ординаторы, отчисленные на втором году обучения, восстанавливаются с нового учебного года на платно-контрактной основе.

27. Лица, обучающиеся в клинической ординатуре, могут быть отстранены от занятий в случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения, признания их на аттестации не соответствующими изучаемой специальности (случаи профессиональной непригодности), а также в других случаях, предусмотренных законодательством. Лица, отчисленные из клинической ординатуры по указанным причинам, не подлежат восстановлению, но имеют право повторно принять участие в конкурсе для поступления в клиническую ординатуру, а в случаях отчисления по профессиональной непригодности – только по другим специальностям.

28. Перевод клинических ординаторов из одного учреждения в другое допускается по той же специальности, после успешного прохождения полугодовой или годовой аттестации, при согласии руководителей учреждений и наличии мест обучения и осуществляется по разрешению Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.

Лицам, закончившим медицинское высшее образовательное учреждение в Республике Узбекистан, поступившим на обучение в клиническую ординатуру в учреждения других стран и изъявившим желание продолжить обучение в медицинских учреждениях Республики Узбекистан, Министерство здравоохранения Республики Узбекистан выдает разрешение на перевод на основании подтверждающих документов (копии приказа о зачислении и договора на обучение, положительных оценках степени освоения теоретических знаний и практических навыков, ходатайства обучающего учреждения другой страны). Врачи, являющиеся гражданами Республики Узбекистан, закончившие медицинские высшие образовательные учреждения других стран и поступившие на обучение в клиническую ординатуру в этих странах, при переводе в медицинские учреждения Республики Узбекистан, помимо вышеперечисленных подтверждающих документов, должны представить удостоверение о нострификации документа о высшем медицинском образовании.

29. Клинические ординаторы во время обучения не могут быть привлечены к выполнению работ, не связанных с врачебной деятельностью, кроме случаев, предусмотренных законодательством.

30. Клинические ординаторы второго года обучения могут быть откомандированы в регионы сроком до 30 дней для выполнения профессиональной деятельности по профильной специальности.

31. Подготовка клинических ординаторов осуществляется по индивидуальному плану под руководством квалифицированных специалистов (профессор, доцент и приравненные к ним должности научных учреждений), назначаемых Ученым советом учреждения.

32. Индивидуальный план подготовки клинического ординатора:

• должен быть направлен на освоение знаний и навыков в соответствии с образовательной программой и квалификационной характеристикой специалиста;
• должен быть составлен с учетом поэтапного освоения основных и смежных разделов специальности в профильных отделениях лечебно-профилактических учреждений (ротация);
• по желанию заказчика кадров и обучающегося может быть составлен с учетом акцентов по углубленному изучению тех или иных разделов специальности;
• отражает сроки, темы и тип контроля теоретической подготовки по разделам специальности, перечень, виды и количество практических навыков и умений, подлежащих освоению, и объем фактически выполненных самостоятельно работ по разделам специальности (рефераты, обзоры, презентации и т.д.);
• вносится для обсуждения на заседание кафедры (отдела, лаборатории и т.п.) и после внесения корректив утверждается руководителем кафедры (отдела, лаборатории и т.п.) не позднее, чем через 1 месяц со дня зачисления врача в клиническую ординатуру.

В индивидуальном плане подготовки клинического ординатора также должны быть отражены участие в обходах пациентов профессорами и доцентами, посещение их лекций, выполнение объема самостоятельной практической работы в поликлиниках, стационарах, лечебно-диагностических кабинетах, отделах и т.д.

Индивидуальным планом подготовки клинического ординатора предусматривается сдача зачетов по разделам основной и смежных специальностей и смежным дисциплинам.

Форма индивидуального плана подготовки клинического ординатора разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

33. В целях расширения объема знаний и навыков клинические ординаторы могут привлекаться к выполнению научной работы (составление рефератов, тематический анализ и обзор литературы, освещение некоторых положений в медицинской практике, выступления с докладами на конференциях, клинические испытания новых лекарственных средств и др.), осуществляемой вне индивидуального плана подготовки клинического ординатора.

34. Максимальная учебная нагрузка клинического ординатора устанавливается исходя из месячной нагрузки врача соответствующей специальности. Кроме этого, клинический ординатор выполняет самостоятельную работу. В объем времени самостоятельной работы включаются два обязательных бесплатных ночных (вечерних) дежурства в месяц по графику в отделениях, определяемых его руководителем.

35. Общий объём учебной нагрузки и время подготовки распределяется следующим образом:

• до 80% - на изучение основной и смежных специальностей;
• до 20% - на изучение смежных дисциплин (патанатомия, патофизиология, клиническая фармакология и др.). Перечень обязательных для изучения клиническим ординатором смежных специальностей и дисциплин предусматривается учебными программами их подготовки.

Дополнительные дисциплины (иностранные языки, компьютерные курсы и др.) могут включаться в учебную программу подготовки клинических ординаторов в виде факультативных занятий в объеме часов самостоятельной подготовки.

36. За руководство одним клиническим ординатором научному руководителю производится почасовая оплата из расчета 25 часов в год в пределах средств, предусмотренных в бюджетных сметах расходов научных учреждений, а также за счет средств, поступающих за обучение клинических ординаторов на платно-контрактной основе.

В высших образовательных учреждениях и институтах повышения квалификации работа научного руководителя с клиническими ординаторами засчитывается в их учебную нагрузку и оплачивается из расчета 25 часов в год на одного клинического ординатора.

Поощрение научных руководителей клинических ординаторов осуществляется по решению Ученого совета учреждения из внебюджетных средств, поступающих за обучение клинических ординаторов на платно-контрактной основе.

37. В течение учебного года предусматривается проведение полугодовой, годовой (по окончании первого года обучения) и итоговой аттестации. Состав аттестационной комиссии из числа ведущих ученых (полугодовые, годовая и итоговая аттестации) и представителей заказчика кадров (итоговая аттестация) утверждается приказом руководителя учреждения, председателем комиссии назначается проректор (заместитель директора) по научной работе.

38. При оценке знаний и квалификации клинических ординаторов в процессе обучения применяется 100-балльная система оценки. При этом предусматриваются следующие виды контроля:

• внутренний контроль (оценка знаний и навыков по разделам специальности и смежных дисциплин);
• полугодовая, годовая (в конце каждого семестра обучения) и итоговая аттестация;
• внешний контроль, осуществляемый Министерством здравоохранения Республики Узбекистан (мониторинг и контроль образовательной деятельности по плану и вне плана контрольных мероприятий) и Государственным центром тестирования при Кабинете Министров Республики Узбекистан (аттестация и аккредитация учреждений в установленном порядке).

39. Клинический ординатор допускается к полугодовой, годовой и итоговой аттестации после одобрения его отчета о проделанной работе на заседании кафедры. Отчет утверждается руководителем кафедры (отдела, лаборатории и т.п.) и представляется в аттестационную комиссию.

Порядок проведения аттестации (перечень отчетных документов, форма и сроки проведения, виды контроля полученных знаний и навыков) определяется Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

40. После завершения программы обучения текущего учебного года в соответствии с результатами аттестации, с учетом рейтингового контроля знаний и навыков, аттестационной комиссией принимается решение о переводе клинических ординаторов на следующий курс, отчислении или завершении клинической ординатуры.

Оценка уровня подготовки клинического ординатора и решение итоговой аттестационной комиссии оглашается на Ученом совете учреждения.

41. Ответственность за качество подготовки специалистов в клинической ординатуре, их готовности к самостоятельной работе во всех звеньях практического здравоохранения, возлагается на руководителей учреждений и кафедр (отделов, лабораторий и т.п.).

42. Лицам, успешно окончившим клиническую ординатуру, в установленном порядке выдается удостоверение установленного образца согласно приложению к настоящему Положению, которое дает право на осуществление профессиональной деятельности по приобретенной врачебной специальности. В удостоверении указывается средняя суммарная оценка степени освоения специальности.

43. Клинические ординаторы второго года обучения, успешно осваивающие образовательную программу, на основании письменной рекомендации их руководителей, имеют право по трудовому договору осуществлять ночные дежурства в профильных отделениях или работать по специальности вне учебного времени. При этом работа по совместительству не должна оказывать отрицательное влияние на выполнение индивидуального плана подготовки клинического ординатора.

V. Трудоустройство выпускников клинической ординатуры

44. Врачи, зачисленные в целевую клиническую ординатуру, по окончании обучения обязаны вернуться в распоряжение территориальных органов управления здравоохранением (министерств, ведомств, организаций, имеющих в ведении лечебно-профилактические учреждения) для выполнения договорных условий трёхлетней отработки.

45. Территориальные органы управления здравоохранением (министерства, ведомства, организации, имеющие в ведении лечебно-профилактические учреждения), заключившие контракт с врачами при их поступлении в целевую клиническую ординатуру, обязаны по окончании срока обучения трудоустроить их на постоянную работу в должности, соответствующей приобретенной специальности, и в письменном виде известить о месте трудоустройства учреждение, осуществившее подготовку специалиста.

Выпускники, окончившие высшее образовательное учреждение на основе государственного гранта, в случае поступления в клиническую ординатуру по свободному общему конкурсу (без заключения трехстороннего договора), после окончания обучения также обязаны отработать три года по направлению высшего образовательного учреждения в соответствии с распределением по приобретенной специальности.

46. Врачи, поступившие в клиническую ординатуру на платно-контрактной основе по свободному конкурсу и не имевшие обязательства перед государством по распределению после окончания обучения в бакалавриате, по окончании обучения в клинической ординатуре имеют право на самостоятельное трудоустройство, в том числе и по трудовому договору с юридическими лицами частного сектора здравоохранения.

47. Министерство здравоохранения Республики Узбекистан формирует базу данных по потребности в специалистах и ведет мониторинг трудоустройства выпускников клинической ординатуры.