o`zb   рус   eng
Медицинский портал Узбекистана
 Победитель интернет фестиваля национального домена 2013
Главная Поиск Обратная связь Карта сайта Версия для печати rss

Подписка на рассылку

СанПиН №0286-10 "Санитарные правила устройства, содержания и организации режима загородных детских оздоровительных лагерей"

05.08.2010

САНИТАРНЫЕ НОРМЫ, ПРАВИЛА И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

«УТВЕРЖДАЮ»
Главный Государственный
санитарный врач
Республики Узбекистан,
________________ Ниязматов Б.И.
«05» августа 2010 г.

Санитарные правила устройства, содержания и организации режима загородных детских оздоровительных лагерей

СанПиН № 0286-10

Не соблюдение санитарных норм, правил влечет за собой дисциплинарную и административную ответственность в соответствии с законадательством Республики Узбекистан.

Настоящие санитарные правила устанавливают санитарно-гигиенические требования к размещению, устройству, содержанию и организации режима работы в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей (далее- детский оздоровительный лагерь)

Издание официальное Перепечатка воспрещена

1. Разработаны и внесены:

Республиканский Центр

Государственного санитарно-

эпидемиологического надзора


Атабаев Н.М.,

Салихова Н.С.,

Касимов Р.А.,

Юлдашева З.Р.

ЦГСЭНМ М.Улугбекского района г.Ташкента


Лундина Л.В.

Главное управление охраны здоровья матери и ребенка МЗ РУз


Хасанова Д.Р.,

Усманова М.С.

2. Рецензенты:

Профессор кафедры гигиены ТашИУВ МЗ РУз


Искандарова Г.Т.

Заведующий отделением гигиены детей и подростков ЦГСЭН Ташкентской области, врач

высшей категории.


Алиева М.Х.

3. Согласованы:

Председатель Совета Федерации профсоюзов Узбекистана


Джахонгирова Д.Н

4. Введены взамен: СанПиН №0131-02г. «Санитарные правила устройства, содержания и организации режима детских оздоровительных лагерей».

Проведена правовая экспертиза Министерством юстиции Республики Узбекистан письмом за № 6-24/23-6693/6 от «29» августа 2010г.

5. Использованы нормативные документы и литература:

- ШНК 2.07.01-03 «Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений».

- КМК 2.08.02-96 «Общественные здания и сооружения».

- КМК 2.01.05-98 «Естественное и искусственное освещение»

- КМК 2.04.01-98 «Внутренний водопровод и канализация зданий»

- О'zDSt 950:2000 «Вода питьевая. Гигиенические требования контроля за качеством».

- СанПиН 0097-00 «Среднесуточные рациональные нормы потребления пищевых продуктов в организованных детских и подростковых учреждениях РУз.»

- СанПиН №0131-02г. «Санитарные правила устройства, содержания и организации режима детских оздоровительных лагерей».

ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
«О ГОСУДАРСТВЕННОМ САНИТАРНОМ НАДЗОРЕ»

Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы - санитарные акты, устанавливающие критерии безопасности или безвредности для человека факторов среды жизнедеятельности.

Основными принципами обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения являются возмещение предприятиями, учреждениями, организациями, объединениями независимо от их форм собственности, отдельными лицами ущерба, причиняемого здоровью населения и окружающей среде в результате несоблюдения санитарных норм, гигиенических нормативов и не проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий (статья 2).

Руководители предприятий, учреждений, организаций, объединений, независимо от их форм собственности, и отдельные лица при проектировании, строительстве, реконструкции объектов, техническом перевооружении предприятий и вводе их в эксплуатацию обязаны соблюдать санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы (статья 9).

Предприятия, учреждения, организации, объединения независимо от форм собственности обязаны обеспечивать соблюдение санитарных норм, правил и гигиенических нормативов в общеобразовательных учреждениях и на предприятиях (статья 17).

Должностные лица, допустившие санитарные правонарушения, могут быть привлечены к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности (статья 29).

1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1.1. Настоящие санитарные правила (далее - санитарные правила) разработаны на основе Закона Республики Узбекистан "О Государственном санитарном надзоре" и «Положения о детском оздоровительном загородном лагере», утверждённым Советом Федерации профсоюзов Узбекистана.

1.2. Настоящие санитарные правила являются обязательными для исполнения всеми юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией, эксплуатацией учреждений, связанных с оздоровлением и отдыхом детей.

1.3. Санитарные правила и нормы распространяются на все действующие (кроме палаточных лагерей и оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей и подростков, детских санаториев) загородные оздоровительные лагеря для детей и подростков независимо от их подчиненности и форм собственности.

При организации на базе загородных оздоровительных лагерей санаторного типа (или санаторных смен) необходимо дополнительно руководствоваться соответствующими действующими документами и методическими рекомендациями.

1.4. Ввод в эксплуатацию построенных или реконструируемых загородных оздоровительных лагерей, а также при временном использовании зданий под оздоровительные учреждения допускается при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам.

1.5. Загородные оздоровительные лагеря могут быть сезонными, а также с круглогодичным использованием зданий. Количество детей не должно превышать проектную вместимость загородного оздоровительного лагеря.

1.6. Учредителю или собственнику загородного оздоровительного лагеря необходимо поставить в известность учреждения Госсанэпиднадзора о сроках его открытия не менее, чем за 3 месяца для проведения необходимых организационных и профилактических мероприятий; перед заездом детей - не менее чем за 2 недели.

2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2.1. Все нормативные и рекомендательные положения по устройству и оборудованию помещений действующих, строящихся и реконструируемых детских оздоровительных лагерей следует принимать в соответствии с требованиями ШНК 2.07.01 – 03. "Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений".

При строительстве и реконструкции детских оздоровительных лагерей необходимо руководствоваться "Перечнем полимерных материалов и конструкций", разрешенных к применению в строительстве Министерством здравоохранения РУз.

При временном использовании зданий и сооружений под детские оздоровительные лагеря, отступления от нормативных требований по площадям участка, составу и оборудованию помещений рассматриваются и решаются только с территориальными органами санитарно-эпидемиологической службы.

2.2. По вместимости детские оздоровительные лагеря подразделяются по мощности на лагеря с числом мест от 80 до 800 (1200) детей.

2.3. Детские оздоровительные лагеря комплектуются поотрядно или по группам и другим объединениям с учетом возраста и интересов детей. Численность отряда школьников в возрасте от 10 до 14 лет составляет не более 40 человек, в возрасте от 7 до 9 лет – не более 30 человек.

2.4. Детские оздоровительные лагеря могут быть сезонными (летними), а также рассчитаны на круглогодичный режим эксплуатации. Детские оздоровительные лагеря с круглогодичным использованием проектируются с учетом их функционирования во внесезонное время для отдыха родителей с детьми, молодежи, как базы отдыха для взрослых, а также как профилакторий при наличии в составе лечебно-диагностических и других необходимых помещений.

2.5. Руководству предприятий, учреждений, организаций, объединений независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности, на балансе которых находятся действующие детские оздоровительные лагеря, необходимо в установленные сроки выполнять требования планов-заданий органов санитарно-эпидемиологической службы, направленные на улучшение хозяйственной и инженерно - технической базы лагеря.

3. ТРЕБОВАНИЯ К УЧАСТКУ ДЕТСКОГО ЗАГОРОДНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ

3.1. Детский оздоровительный лагерь должен иметь самостоятельный земельный участок, позволяющий создать благоприятные условия для отдыха и оздоровления детей. Земельный участок должен быть сухим, чистым, хорошо проветриваемым и инсолируемым, располагаться на озелененной территории или вблизи зеленых массивов и водоемов, источников водоснабжения и электроснабжения.

3.2. Детские оздоровительные лагеря следует размещать с учетом розы ветров, с наветренной стороны от источников шума, загрязнений атмосферного воздуха и выше по течению водоемов относительно источников загрязнения. Детские оздоровительные лагеря следует размещать на самостоятельных участках наиболее благоприятныхтерриторий, вблизи лесных массивов и водоемов и отделять от учреждений для взрослых полосой зеленых насаждений шириной 100 метров.

Расстояние от границ земельного участка оздоровительных лагерей до жилой застройки, учреждений коммунального хозяйства к складов должно быть не менее 500 м. (ШНК 2.07.01-03 «Градостроительство, планировка и застройка городских и сельских поселений»). В районах с преобладающими ветрами силой 5м/сек. участки оздоровительных лагерей защищаются полосой высокорастущих деревьев и кустарников шириной не менее 50м. Участок лагеря должен иметь удобные подъездные пути.

Размеры санитарно-защитных разрывов между участком детского оздоровительного лагеря и объектами различного назначения должны соответствовать требованиям ШНК 2.07.01-03 и составлять:

- до селитебной зоны - 1000 м. (при реконструкции с учетом местных условий не менее 100м.).

- до мест отдыха массового посещения не менее - 500 м.

- до автомобильных дорог категорий I, П, Ш, IV не менее 500м.

- до железных дорог с интенсивным движением не менее 1000м.

- до коммунально- складской зоны не менее 500м.

- до промышленных предприятий в зависимости от классов вредности от 1000- 3000м.

- до анофелогенных водоемов не менее 500м.

Уменьшение этих разрывов может быть допущено при соответствующих обоснованиях по согласованию с органами Государственного санитарного надзора.

3.3. На участке детского оздоровительного лагеря располагаются основные застройки, а также здания и сооружения обслуживающего назначения:

- сооружения коммунально-хозяйственного назначения;

- инженерные сооружения;

- жилые здания обслуживающего персонала;

- автостоянки индивидуального транспорта;

- пляж;

Размеры земельных участков вновь строящихся и реконструируемых летних оздоровительных учреждений принимаются в зависимости из расчета на 1 место - 150-200 м.кв. (ШНК 2.07.01-03).

При размещении детских оздоровительных лагерей в горных районах и курортных зонах, где имеется возможность использования садов и лесопарков, примыкающих к детскому оздоровительному лагерю, площадь участка может быть уменьшена не более чем на 25%'.

3.4. На участке основной застройки размещаются административные помещения, сооружения и площадки групп проживания, питания, культурно-массового и физкультурного назначения, бытового обслуживания.

Участок основной застройки лагеря должен быть разделен на зоны: жилую, культурно-бытовую, физкультурно - оздоровительную, административно -хозяйственного и технического назначений.

Запрещается организация подсобного хозяйства на участке основной застройки лагеря. В случае организации питомника по разведению и содержанию животных санитарно-защитная зона от территории оздоровительного лагеря рассчитывается в зависимости от количества голов (таблица 7.3.1 СанПиН № 0246-08 «Санитарные правила и нормы по охране атмосферного воздуха населённых мест Республики Узбекистан»).

Нормативный разрыв Поголовье (шт.)
Свиньи Коровы, бычки Овцы, козы Кролики матки Птица Лошади Нутрии, песцы
20 м До 5 2/5 15 20 50 5 5
40 м 15 8/15 25 50 75 15 15
75 м 10 80/50 100 100 150 100 50
150 м 100 50/150 250 200 500 250 100

3.5. Основные зоны должны быть разделены полосами зеленых насаждений шириной не менее 25 метров. Хозяйственная зона должна быть недоступной для детей и иметь ограждение штакетником.

Участок основной застройки лагеря должен иметь ограждение высотой не менее 2 метра и не менее двух въездов (основной и хозяйственный)

На территории участка сооружений коммунально-хозяйственного назначения могут размещаться котельная с соответствующим хранилищем топлива, сооружения водоснабжения, прачечная, гараж для гаражной группы, овоще-фрукто-картофелехранилище, оранжерейно-тепличное хозяйство, склады продовольственный и материальные, ремонтные мастерские, автостоянка для хозяйственных машин.

Расчет зданий и сооружений коммунально-хозяйственного назначения производится из конкретных условий размещения лагеря по заданию на проектирование на основе действующих показателей (ШНК 2.07.01-03 "Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений").

При проектировании сооружений коммунально-хозяйственного назначения следует соблюдать санитарно-защитные зоны для фрукто-овощехранилищ и складов горючего в соответствии с нормами планировки и застройки населенных мест.

Участок следует размещать с подветренной стороны по отношению к участку основной застройки. Участок размещения жилых зданий обслуживающего персонала должен быть отделен от участка основной застройки.

3.6. Площадь озеленения территорий лагеря должна составлять не менее 60% участка основной застройки. При размещении лагеря в лесном или парковом массиве площадь озелененных территорий может быть сокращена до 50%.

При проектировании лагерей зеленые насаждения рекомендуется включать равномерно в каждую из функциональных зон, обеспечивающих благоприятный микроклимат. Запрещается на территории лагеря высаживать колючие кустарники, зеленые насаждения /деревья и кустарники/, дающие мелкие семена и ядовитые плоды, а также растения, вызывающие аллергию у детей.

3.7. На участке основной застройки лагеря предусматриваются физкультурно-оздоровительные сооружения, норма площади которых принимается из расчета не менее 20 м.кв. на одно место в учреждении. Они включают в себя сооружения и площадки, которые проектируются как обязательные, для всех типов лагерей, так и дополнительные, устройство которых предусматриваются в соответ­ствии с расчетом, с учетом местных условий, типа лагеря, особенностей физкультурно-оздоровительной работы.

3.8. На участке основной застройки лагеря должны быть оборудованы
питьевые фонтанчики из расчета не менее 1 фонтанчик на 100 мест. На территории лагеря необходимо оборудовать дополнительные уборные на расстоянии не менее 50 м. от жилых зданий и столовой, из расчета 1 унитаз на 75 человек.

Для сбора мусора на территории должны быть выделены специальные бетонированные площадки, на которые устанавливаются легко моющиеся мусоросборники (металлические, оббитые железом или других легкомоющихся материалов) с плотными крышками. При этом размер площадки не должен быть менее 1,5м со всех сторон.

3.9. При пользовании искусственным плавательным бассейном в целях предупреждения инфекционных заболеваний и обеспечения чистоты воды необходимо соблюдение правил личной гигиены посетителями и персоналом, обеспечения чистоты воды бассейна и подсобных помещений, а также санитарного режима эксплуатации бассейна, руководствуясь действующими санитарными требованиями, утвержденными МЗ РУз.

4. ЗДАНИЯ И СООРУЖЕНИЯ ДЕТСКИХ ЗАГОРОДНЫХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЕЙ

4.1. Детский оздоровительный лагерь как многофункциональное учреждение формирует следующие основные группы помещений: приемно-медицинская, административная; проживания; питания; культурно-массового, физкультурно-оздоровительного назначения; бытового обслуживания, хозяйственного назначения; техническая (приложение 1).

4.2. Этажность летних (сезонных) сооружений и корпусов лагерей отдыха для детей должна быть не более 2.

4.3. Приемно-медицинская и административные группы помещений предназначены для приема и медицинского обслуживания детей в период их заезда и пребывания на отдыхе и включают функционально взаимно связанные блоки помещений: вестибюльные, приема, медпункта, изолятора.

4.4. В состав помещений медицинского обслуживания лагерей всех типов входит медицинский пункт и изолятор, которые должны быть функционально взаимосвязаны. В состав помещений медпунктов входят: кабинет врача, процедурная и комната медицинской сестры, а
в лагерях с числом мест свыше 400 и др. процедурные кабинеты.

В состав помещений изолятора лагерей, независимо от его вместимости, входят: передняя, палата типа "бокс" на 1 место с санитарным узлом и отдельным входом, палата на 1 место с санитарным узлом, палата на два места с санитарным узлом, буфетная, процедурная, комната персонала с санитарным узлом и душем, ванная комната, комната (веранда) дневного пребывания, кладовая уборочного инвентаря. Количество коек в палатах изолятора, включая бокс, принимается из расчета 1,5-2% от вместимости детского оздоровительного лагеря.

4.5. Группа помещений изолятора, как правило, размещается в отдельном здании, в стороне от основных зданий и сооружений лагеря, на участке с наиболее благоприятными природными условиями. В случае блокировки изолятора с другими группами помещений он должен иметь отдельный вход, а помещения изолятора должны отстоять от помещений проживания не менее чем на 25м.

4.6. В составе помещений административного назначения предусматриваются: кабинет начальника лагеря, методический кабинет, комната воспитателей, общественных организаций, канцелярия, бухгалтерия и касса, кабинет заведующего хозяйством.

4.7. Планировочная структура жилого корпуса детского оздоровительного лагеря включает следующие помещения и их группы: жилые комнаты, санитарные узлы, комнаты дневного пребывания, помещений для персонала, вестибюль.

Уровень комфортности помещений для проживания зависит от количества мест в комнате, площади на одно место, наличия соответствующего санитарно- технологического оборудования: высший, 1 разряд - полный набор санитарно- технического оборудования; 2 разряд - сокращенный набор (душ, умывальник, унитаз), допускается устраивать один сан. узел на 2 спальные комнаты, 3 разряд - тоже, на группу спальных помещений, 4 разряд - общие сан. узлы на блок, отсек или на этаж спальных помещений; допускается размещение их в отдельном блоке не далее 75 м. от жилого помещения.

4.8. В одном здании или изолированном блоке допускается размещать не более 4 отрядов (групп).

Помещения каждого отряда (группы) должны иметь самостоятельный выход на участок. При размещении в жилом корпусе 2-х отрядов между ними должна быть обеспечена изоляция.

Количество мест в жилых комнатах для детей среднего школьного возраста должно быть не более 5, для младших школьников не более 10. Допускается увеличить количество мест в спальных комнатах, размещенных в летних павильонах до 12-20, а при наличии летних веранд – 30-40 мест. Спальные помещения следует группировать раздельно для мальчиков и девочек.

4.9. Окна жилых комнат следует ориентировать по сторонам горизонта от 136 градусов до 200 градусов северной широты. Окна варочных залов пищеблока следует ориентировать в пределах от 290 градусов до 70 градусов северной широты. Допускается ориентировать не более 25% жилых комнат в пределах от 290 градусов до 70 градусов. Светопроёмы должны иметь регулируемые солнцезащитные устройства (шторы).

4.10. Каждый детский оздоровительный лагерь должен иметь пищеблок. Обеденные залы должны рассчитываться на односменное обслуживание. Группа помещений питания включает следующие функциональные блоки: обслуживание отдыхающих, производственные, приема и хранения продуктов, служебно-бытовые.

4.11. Допускается предусматривать летние обеденные залы и кухни, состав сооружений, площадь помещений следует по заданию на проектирование.

При обеденных залах, не соединенных крытыми переходами со спальными корпусами, следует предусматривать вестибюли из расчета 0,2 м.кв. на одно место, а также рукомойники.

Допускается устройство рукомойников на площадках под навесами из расчета один умывальник на 20-25 посадочных мест.

При размещении столовой лагеря в одном здании с другими группами помещений рекомендуется предусматривать вестибюль /с гардеробом и сан. узлами общими для всего здания.

В групповых лагерях раздаточные предусматриваются отдельно для каждой дружины, при этом их расчет ведется, исходя из суммарной вместимости обеденных залов, для каждой дружины.

4.12. Производственные помещения столовых летних детских оздоровительных лагерей должны иметь в своем составе раздаточную, цеха для приготовления блюд, разделки и первичной обработки продуктов, помещение для хранения и резки хлеба, раздельные моечные для столовой и кухонной посуды, а также комнату заведующего производством и помещение для персонала. Раздаточную следует проектировать непосредственно при обеденном зале.

В составе цехов необходимо предусматривать горячий и холодный цеха, мясо, - рыбный и овощной. В лагерях на 320 мест и более следует предусматривать дополнительно цеха первичной обработки овощей и яиц.

4.13. В состав помещений для приема и хранения продуктов в столовых летних лагерей входит: охлаждаемые камеры для молочных продуктов, фруктов, ягод, напитков, мяса, рыбы, кладовая суточного запаса продуктов, кладовая для овощей и фруктов, для моечной тары, а также загрузочная.

4.14. Служебно-бытовые помещения столовых имеют в своем составе: гардероб персонала с душевыми и санузлами, кладовую для белья и технологического оборудования, кладовую уборочного инвентаря, а в лагерях вместимостью 320 и более мест – помещение для приготовления дезрастворов и санитарной обработки уборочного инвентаря.

4.15. Состав помещений и площадок культурно массового назначения определяется с учетом основных социальных и педагогических требований к вопросам воспитания подрастающего поколения.

Функциональная характеристика, нормативные данные и общие требования к проектированию помещений и площадок культурно - массового назначения следует принимать в соответствии с действующими нормами и правилами КМК 2.08.02г. «Общественные здания и сооружения».

4.16. Помещения технического, хозяйственного и бытового назначения, как самостоятельная группа помещений, могут располагаться в отдельном корпусе или в несколько отдельно стоящих строениях, сгруппированных на хозяйственном дворе. Для этой группы помещений необходимо предусматривать отдельный (хозяйственный) въезд на территорию лагеря.

5. САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ БЛАГОУСТРОЙСТВО ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЕЙ

5.1. Системы инженерного оборудования во вновь строящихся и реконструируемых зданий лагерей следует проектировать в соответствии с требованиями КМК 2.06.02-96 «Общественные здания и сооружения», документов, действующих на территории республики Узбекистан, утвержденных (согласованных) Госархитекстроем РУз., а также настоящих СанПиН.

5.2. Здания детских оздоровительных лагерей должны оборудоваться системами хозяйственно-питьевого водоснабжения, канализации и водостоками в соответствии с действующими нормативными документами по проектированию внутреннего водопровода и канализации зданий.

5.3. Качество холодной и горячей воды, подаваемой на хозяйственно-питьевые нужды должно соответствовать O`zDST 950:2000 «Вода питьевая».

5.4. При устройстве систем внутреннего водопровода холодной и горячей воды во всех типах детских оздоровительных лагерей следует предусматривать подводку холодной и горячей воды к мойкам, раковинам и умывальникам, устанавливаемых в помещениях хранения уборочного инвентаря, комнатах личной гигиены девочек, душевых, прачечных, постирочных, санитарных узлах, ногомойкам, медицинских пунктах, надворным туалетным, мусоросборочным площадкам. Нормы расхода воды следует установить из расчета 130л. воды на 1 место в сутки, в т.ч. горячей 40л.

5.5. Температура горячей воды в местах водозабора следует принимать не ниже 50ºС и не выше 75ºС для систем централизованного горячего водоснабжения, присоединяемых к закрытым системам теплоснабжения.

5.6. Для уборки помещений санузлов, душевых, обходных дорожек открытых и крытых бассейнов, мытья трибун для зрителей, помещений прачечной следует устанавливать поливочные краны с подводкой горячей и холодной воды.

5.7. Устройство канализации следует предусматривать в жилых корпусах, оборудованных санузлами, в столовой, кухне, в помещениях культурно-бытового и медицинского назначения, в физкультурно-оздоровительных помещениях, прачечной, душевой, а также в отдельно стоящих уборных и умывальниках.

В неканализованных районах при устройстве систем внутреннего водоснабжения необходимо предусматривать системы внутренней канализации с местными очистными сооружениями.

При отсутствии систем внутренней канализации устройство внутреннего водопровода в здание не допускается.

При размещении детских оздоровительных лагерей в сельских районах, не имеющих систем канализации допускается их оборудовать выгребами или отдельно стоящими уборными выгребного типа. Вопросы о выборе и устройстве местных систем канализации решаются по согласованию с местными органами санэпидслужбы. Запрещается строительства надворных уборных с поглощающей ямой. Уборные выгребного типа строятся из расчёта на 2 отряда: 1 очко на 10 детей (4 для девочек, 4 для мальчиков) с отдельными кабинами. Зона разрыва надворного туалета должна быть не менее 50 м. от пищеблока и не менее 25 м. от помещений отрядов.

5.8. Сброс воды от оборудования систем вентиляции и кондиционирования воздуха зданий, от проходных, ножных душей, ванн, с обходных дорожек, от переливных желобов и от опорожнения и промывки стенок и дна ванн бассейнов, следует предусматривать в бытовую канализацию или, по согласованию с территориальным ЦГСЭН, в ирригационную сеть. Присоединение канализационных трубопроводов к ваннам бассейнов должно исключать возможность обратного попадания стока из канализации в ванны.

5.9. В лагерях, в которых основным водоисточником являются открытые водоемы, родники, необходимо пользоваться следующими требованиями по устройству и содержанию мест накопления воды.

Место для устройства каптажей следует выбирать выше по течению грунтовых вод, на не загрязненном возвышенном участке, удаленном не менее 50м. от уборных, выгребных ям, сети канализации, скотных дворов, складов удобрений и ядохимикатов.

Камера накопления воды (каптаж) должна иметь водонепроницаемые стенки и дно, оборудована наземными сооружениями в виде будки или павильона, защищена от поверхностных загрязнений, промерзания и затопления поверхностными водами.

Горловина каптажной камеры с люком и крышкой должна возвышаться над поверхностью земли не менее чем на 0,8м., пространство вокруг каптажа в радиусе 2м. огораживают. В целях предохранения воды в каптаже от заноса песка (частиц природы) применяют засыпку (со стороны потока воды) из гравий и песка с возрастающей по ходу крупности зерен, для чего камеру (каптаж) разделяют переливной стенкой на 2 отделения: приемное для отстаивания воды и второе для забора осветленной воды. В камере каптажа осветленной воды устраивают водозаборную и переливную трубу. Оба отделения оборудуют трубопроводом для опорожнения.

Для обеспечения возможности осмотра, очистки и дезинфекции каптажа в стенке камеры устраивают двери и люки. Вход в камеру располагают не над водой, а относят его в сторону, двери или люки должны возвышаться над поверхностью земли не менее чем на 0,4м.

Не допускается в радиусе ближе 20 м от каптажа полоскание и стирка белья, мытье предметов и водопой животных.

Не реже одного раза в году проводят чистку каптажа от заиливания и намывания породы с одновременным текущим ремонтом креплений и оборудования. Чистку каптажа производят также по первому требованию органов ЦГСЭН. После каждого ремонта или чистки каптажа необходима дезинфекция сооружений хлорсодержащими реагентами.

Инструкция по хлорированию воды в детских оздоровительных лагерях прилагается.

5.10. Теплоснабжение, отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха в помещениях вновь строящихся лагерей, следует проектировать в соответствии с требованиями КМК 2.08.02-96 «Общественные здания и сооружения» и действующими строительными нормами по проектированию котельных установок, тепловых сетей, отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.

5.11. Летние обеденные залы (закрытые), производственные помещения столовых и централизованных кухонь следует оборудовать вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. Душевые и уборные во всех типах зданий должны иметь самостоятельную вытяжную вентиляцию.

5.12. Все основные помещения детских оздоровительных лагерей должны иметь естественное освещение. Коэффициент естественного освещения (КЕО) в помещении столовой, культурно - массового и физкультурно-оздоровительного назначения должен быть не менее 1%, в жилых комнатах не ниже 0,5%.

Для оснащения обеденных залов, помещений для кружков и культурно-массового назначения, в зданиях круглогодичного функционирования рекомендуется использовать люминесцентные лампы, для освещения спальных помещений применяются светильники со светозащитной арматурой, согласно действующих санитарных норм и правил.

6. ОТДЕЛКА ПОМЕЩЕНИЙ И ОБОРУДОВАНИЕ ДЕТСКОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ

6.1. Поверхности стен, потолков, полов основных помещений лагерей должны быть гладкими, позволяющими проводить их уборку (мытьё) и дезинфекцию.

Стены и потолки основных помещений, спальных помещений, помещений для кружков и массовой работы, изоляторов, медпунктов, административных помещений должны быть гладкими, окрашенными красками светлых тонов, либо отделаны натуральной древесиной. Стены производственных и складских помещений пищеблока должны быть облицованы или окрашены на высоту 1.8м (коридоры на высоту 1,5м) влагостойкими материалами, допускающими систематическую очистку и влажную обработку с использованием дезинфицирующих средств.

Покрытие полов спальных комнат, помещений для кружков, медицинского пункта, административных помещений должно выполняться согласно КМК 01.06-97 «Перечень единиц физических величин, подлежащих применению в строительстве».

6.2. Оборудование и мебель детского оздоровительного лагеря должны соответствовать гигиеническим и педагогическим требованиям и учитывать росто-возрастные особенности детей.

Все помещения оборудуются в соответствии с примерным табелем оснащения оборудованием и инвентарем оздоровительных лагерей, находящихся на балансе профсоюзных организаций и учреждений, медицинских работников, работников культуры.

7. СОДЕРЖАНИЕ ПОМЕЩЕНИЙ И УЧАСТКА ДЕТСКОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ

7.1. Ежедневно все помещения детского оздоровительного лагеря убирают влажным способом с применением моющих средств, разрешенных Минздравом РУз., при открытых окнах и фрамугах.

Уборка спален проводится 2 раза в день (после ночного и дневного сна) детьми, начиная с 10 лет; в спальнях, где размещены дети в возрасте до 10 лет, уборку производит технический персонал.

До заезда детей и в конце каждой смены техническим персоналом проводится генеральная уборка с применением дезинфицирующих и моющих средств: мытьё полов, стен, дверей, окон, осветительной арматуры, отопительных приборов, вентиляционных решеток, мебели и обметание паутины.

Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) перед началом смены должны проветриваться и просушиваться.

Перед началом оздоровительного сезона постельные принадлежности должны высушиваться. В случае регистрации инфекционного заболевания постельные принадлежности подлежат дез.обработке, согласно действующих инструкций и приказов МЗ РУз.

7.2. В умывальных, душевых, постирочных, комнатах гигиены и уборных полы, стены, дверные ручки следует мыть ежедневно горячей водой с применением моющих средств, а полы по мере загрязнения протирать с использованием дез. средств.

Уборка надворных туалетных проводится с применением маточных растворов хлорсодержащих веществ. Перед началом летнего сезона выгреба надворных туалетов очищаются и засыпаются сухой хлорной известью (1кг. на 1кв.м.). Категорически запрещается привлечение детей к уборке сан.узлов, уборке и вывозе отбросов и нечистот.

Унитазы необходимо мыть 2 раза в день водой с применением моющих средств при помощи квачей и щеток: для удаления мочекислых солей необходимо использовать 2% раствор соляной кислоты и препараты, рекомендуемые МЗ РУз.

7.3. Мусоросборники следует очищать при заполнении 2/3 их объема, а обрабатывать в соответствии с методическими указаниями по борьбе с мухами, утвержденными МЗ РУз. по договору с дезинфекционными станциями.

7.4. Уборочный инвентарь: тазы, ведра, щетки, тряпки и др. – должен быть промаркирован, закреплен за отдельными помещениями: спальные, кухня, столовая, изолятор, санузел и т.д.; и храниться чистым в специально выделенных помещениях. Уборочный инвентарь для мытья полов и уборки санузлов должен иметь сигнальную окраску и храниться отдельно.

Весь уборочный инвентарь после использования следует промыть в 0,5% растворе хлорной извести, гипохлорита кальция или хлорамина.

7.5. Уборка территории детского оздоровительного лагеря должна проводиться ежедневно: утром за 1-2 часа до выхода детей на участок и по мере загрязнения. Категорически запрещается сжигать на территории бытовой мусор и листья.

Смену песка в песочницах необходимо проводить не реже 1 раза в месяц, на ночь песочницы закрываются крышками. Один раз в смену необходимо проверять песок на загрязнение яйцами глистов.

7.6. В детском оздоровительном лагере необходимо оборудовать специальную кладовую, имеющую не менее 3 комнат: для хранения чистого белья, чистых и обеззараженных постельных принадлежностей: матрацы, подушки, одеяло на стеллажах или в шкафах, в раздельных помещениях. Количество смен постельного белья должно быть не менее 3-х, 2 смены наматрацников.

Банные дни необходимо проводить не реже I раза в 3 дня. Смена постельного белья и полотенец для лица и ног должна проводиться по мере загрязнения но не реже 1 раза в 5 дней. Стирка покрывал производится после каждой смены в лагерной прачечной или централизованном банно-прачечном комбинате по согласованию с территориальным ЦГСЭН.

8. ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ

8.1. До открытия оздоровительного сезона заключаются договора на поставку продовольственных товаров с профильными предприятиями.

Мясо поставляется на основе ранее заключённых договоров с предприятиями, фермерскими хозяйствами и предпринимателями, имеющими заключение ветеринарной службы об эпизоотическом благополучии хозяйства, клеймо с указанием его категории и соответствующие сертификаты.

Яйца поставляются только с птицефабрик и птицеферм.

Молоко, молочные продукты поставляются по договору специализированными предприятиями. Молоко может поставляться и из благополучных фермерских хозяйств, при наличии справки территориального органа ветеринарной службы.

Овощи, фрукты и бахчевые поставляются предприятиями и хозяйствами по ранее заключённым договорам и обязательно сопровождаются документом о проверке на содержание пестицидов и минеральных удобрений.

Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать требованиям нормативно-технической документации и сопровождаться документами, устанавливающими их качество (сертификата соответствия и санитарно- гигиенического заключения). Запрещается принимать продукты без сопроводительного документа, с истекшим сроком хранения, с признаками порчи (Приложение 2).

В сопроводительном документе о качестве особо скоропортящихся продуктов должны быть указаны: дата, час выработки продукта; дата и час его конечного срока реализации.

Сертификат качества необходимо сохранять до конца реализации продукта (Приложение 3).

Не принимается мясо 2-3 категории; непотрошеные куры; недоброкачественные продукты; подмоченные продукты в мягкой таре (мука, крупа, сахар и пр.); консервы с нарушением герметичности (бомбаж, хлопуши); овощи, фрукты, ягоды с признаками порчи; продукты, поврежденные грызунами, а также загрязненные их испражнениями.

В зависимости от эпидемической ситуации по решению территориального Центра Госсанэпиднадзора перечень продуктов и готовых блюд, не используемых в оздоровительном учреждении, может быть расширен.

Сметана, йогурт и творог, выработанные молокоперерабатывающими организациями в мелкой фасовке, не требуют специальной термической обработки.

Мясные, рыбные консервы в масле и собственном соку могут использоваться в течение оздоровительной смены несколько раз (в т.ч. при отсутствии натурального мяса и рыбы), при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их санитарным правилам.

Транспортировку пищевых продуктов необходимо проводить в условиях, обеспечивающих их сохранность и предохраняющих от загрязнения, особо скоропортящихся продуктов – в закрытой, промаркированной таре. В теплое время года транспортировка продуктов должна производиться в специальном транспорте, при наличии охлаждения - не более 3-х часов, без охлаждения - не более 1 часа.

Транспорт, предназначенный для перевозки продуктов, должен иметь санитарный паспорт, выданный Центрами Госсанэпиднадзора, сроком не более, чем на 6 месяцев, при этом в паспорте отмечается: номер автомашины, Ф.И.О. ответственного за санитарное состояние транспорта, его оборудование, наличие санитарной одежды.

Хранение и реализация пищевых продуктов осуществляется в соответствии с действующей нормативно-технической документацией при соответствующих параметрах температуры и влажности.

При организации питания детей следует руководствоваться примерным меню для загородных оздоровительных лагерей при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии его санитарным правилам.

При составлении меню не включаются одноименные блюда и гарниры в течение одного дня; одноименные блюда и гарниры в течение двух дней подряд. Меню-раскладка составляется с учетом норм питания.

В целях сохранения пищевой ценности продуктов и предупреждения пищевых отравлений следует соблюдать технологию приготовления блюд.

Закладка продуктов проводится по весу, согласно меню-раскладке в присутствии медицинского работника. При изготовлении штучных блюд (котлеты, сырники, булочки, пирожки и т.д.) взвешивание их проводится поваром до термической обработки. Запеканка, омлет, рулет нарезаются в готовом виде весом, указанным в меню-раскладке. Жидкие блюда раздаются по объему, а гарнир по весу.

Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы медицинским работником. Оценка качества блюд проводится по органолептическим показателям (пробу снимают непосредственно из емкостей, в которых приготавливается пища). В бракеражном журнале необходимо отмечать закладку основных продуктов, вкусовые качества, готовность блюда и разрешение на выдачу.

Ежедневно оставляется суточная проба готовой пищи. Отбор и хранение суточных проб проводится под контролем медицинского работника. Пробу следует отбирать в объеме порции в стерильную банку с крышкой (гарниры отбираются в отдельную посуду) и хранить в специально отведенном в холодильнике месте при температуре от 2 до 6°С при мед. пункте.

При приемке продуктов, скоропортящихся продуктов в бракеражном журнале отмечается наименование поступившего продукта, его качество и количество, номер накладной, срок реализации по накладной и реальный срок реализации продукта.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений в питании детей:

а) не используются:

- остатки пищи от предыдущего приема, а также пищу приготовленную накануне;

- фляжное, бочковое, непастеризованное молоко без тепловой обработки (кипячения);

- творог, сметана, зеленый горошек в натуральном виде без тепловой обработки (кипячения);

- рыба без термической обработки;

- прокисшее молоко "самоквас";

- напитки, морсы и пр. собственного приготовления, квас;

- изделия из мясной обрези, отходы колбасных цехов, диафрагмы, кровь, мозги, рулеты из мякоти голов, кровяные и ливерные колбасы;

- мясо, не прошедшее ветеринарный надзор;

- яйцо и мясо водоплавающих птиц;

- грибы;

- консервированные продукты домашнего приготовления;

- консервированные продукты в томатном соусе;

- порошки неизвестного состава в качестве разрыхлителей теста, сухие - концентраты для приготовления гарниров.

б) не изготавливаются:

- сырковая масса, творог;

- макароны с мясным фаршем ("по-флотски"), блинчики с мясом, студни, зельцы, окрошка, паштеты, форшмак из сельди, заливные блюда (мясные и рыбные);

- макароны с рубленным яйцом, яичница-глазунья;

- кремы, кондитерские изделия с кремом;

- изделия во фритюре.

в) не включаются: острые соусы, горчица, хрен, перец, уксус, натуральный кофе, соки и напитки в виде сухих концентратов.

Неочищенные отварные овощи могут храниться не более 6 часов при температуре 2 - 6°С, очищенные отварные овощи - не более 2 часов. Заправка салатов производится непосредственно перед их выдачей.

Хлеб хранят в лотках на стеллажах. Дверцы в шкафах для хлеба должны иметь отверстия для вентиляции, уборка в шкафу проводится за 1 час перед каждой загрузкой хлеба с 1%-ным раствором столового уксуса.

Колода для рубки мяса изготавливается из твердых пород дерева, устанавливается на металлическую подставку, окрашенную снаружи масляной краской в 2 слоя. По окончании работы рабочую поверхность зачищают ножом и посыпают солью (емкость с солью для обработки колоды хранится в мясном цехе), боковую часть моют горячей водой. При появлении глубоких зарубов разрубочную поверхность спиливают.

Разделочные доски и ножи маркируют: С (сельдь), РС (рыба сырая), КС (куры сырые), МС (мясо сырое), ОС (овощи сырые), РВ (рыба вареная), ОВ (овощи вареные), МВ (мясо вареное), КВ (куры вареные), Х (хлеб), Г (гастрономия). Доски изготавливают из твердых пород дерева.

Необходимо иметь достаточный запас разделочных досок и ножей. Разделочные доски очищают ножом, моют горячей водой с добавлением моющих средств, ошпаривают кипятком и хранят поставленными на ребро непосредственно на рабочих местах, либо в подвешенном состоянии.

Количество комплектов посуды должно быть не менее 2-х по числу детей в смену. Посуду в процессе приема пищи не домывают.

Алюминиевая, дюралюминиевая посуда может использоваться только для приготовления и кратковременного хранения пищи.

Допускается использовать столовую посуду из фаянса, фарфора, мельхиора, эмалированную и нержавеющей стали.

Не используется посуда с трещинами и отбитыми краями, а также эмалированная посуда с поврежденной эмалью.

В походных условиях допускается использование пластмассовой посуды, разрешенной к применению в установленном порядке.

Обработка посуды проводится после каждого приема пищи с использованием разрешенных, в установленном порядке, МЗ РУз к применению для этих целей моющих и дезинфицирующих средств.

Для мытья посуды не используются стиральный порошок, мочалки, губки. Допускается использование для этих целей металлических и пластмассовых ершей (щеток), пеномоющих средств, разрешенных МЗ РУз.

Металлические ерши для мытья посуды, ветошь для протирания столов кипятят 15мин. или замачивают в 0,5%-ном осветленном растворе хлор содержащих средств, сушат и хранят в специально отведенном месте. Ветошь, моющие средства, дезсредства (применяются по эпидпоказаниям) хранят в промаркированных емкостях. В моечных отделениях вывешивается инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря.

8.2. Требования к устройству, оборудованию, содержанию пищеблока должны соответствовать санитарным правилам для предприятий общественного питания.

Пищеблоки детских оздоровительных лагерей, независимо от вместимости, должны иметь полный набор разделочных цехов с необходимым оборудованием (Приложение 1.1).

Столы, предназначенные для обработки пищевых продуктов, должны быть цельнометаллическими из нержавеющей стали или дюралюминия. Допускаются столы, покрытые оцинкованным железом /с закругленными углами/, только для обработки сырого мяса и рыбы. Для разделывания теста должны быть столы с деревянными, гладко выструганными и плотно подогнанными, без щелей, крышками.

Для разделывания сырых и готовых продуктов должны выделяться отдельные разделочные столы, ножи, доски из деревьев твердых пород /дуб, бук, ясень, береза/' без щелей и зазоров, гладко выструганные.

После мытья и просушивания доски и ножи хранят непосредственно на рабочих местах или в подвешенном состоянии над столом.

Вся кухонная посуда должна храниться на полках, стеллажах - деревянных, пластиковых, металлических, мелкий инвентарь - в шкафах.

Технологическое оборудование для обработки сырых и готовых продуктов должно иметь соответствующую маркировку, по окончании работы тщательно промываться с добавлением моющих средств, разрешенных МЗ РУз.

8.3. Мытье и обработка транспорта для перевозки пищевых продуктов проводится ежедневно водителем машины на площадке с предусмотренным стоком воды.

Транспортные средства для перевозки пищевых продуктов запрещается использовать в других целях и должны содержаться в чистоте.

Тара, в которой привозят продукты с базы, должна быть промаркирована, и использоваться строго по назначению.

Клеенчатые мешки и другие мешки, металлические и деревянные ящики, кадки, бидоны, фляги и прочие емкости после употребления необходимо очищать, промывать водой с 2% раствором кальцинированной соды (20 гр. препарата на 1 л воды), ошпаривать кипятком, высушивать и хранить в местах, недоступных загрязнению.

8.4. Хранение скоропортящихся продуктов должно быть только в холодильных установках, при строгом соблюдении правил товарного соседства:

- масло сливочное должно храниться на полках в таре или брусками, завернутыми в пергамент на подносах;

- сыры крупнобрусковые - на чистых деревянных стеллажах без тары (при укладывании один на другой, между ними должны быть прокладки из картона или фанеры);

- сыры мелкобрусковые - на полках в таре или на чистых деревянных настилах;

- сметана, творог - должны храниться в металлических флягах /бочках/ или в мелкой расфасовке;

- молоко до кипячения должно храниться в холодной камере в той таре, в которой оно поступило;

- сырое яйцо всегда должно храниться в холодильниках при температуре + 4 - 8°С, не более 7 суток;

- сыпучие продукты необходимо хранить в сухом помещении, в чистых ларях с плотно закрывающимися крышками или в мешках, картонных коробках на подтоварниках или на стеллажах, установленных от пола на 15-20 см, расстояние между стеной и продуктами должно быть не менее 20 см;

- овощи и фрукты, предварительно отсортированные, должны храниться в сухом и проветриваемом помещении, в ларях или на стеллажах, стоящих от пола на 20 см.

- хлеб белый и черный должен храниться раздельно на полках или в шкафах; расстояние нижней полки от пола должно быть не менее 35 см, дверки в шкафах должны иметь отверстия для вентиляции; крошки хлеба со стеллажей и полок в шкафах должны сметаться специальными щетками и тщательно протираться белой тканью, смоченной в 1% растворе столового уксуса;

- не допускается совместное хранение сырых продуктов, полуфабрикатов, подозрительных по качеству, с готовыми доброкачественными изделиями;

- запрещается хранить в одном помещении пищевые продукты, тару, хозяйственные материалы и непищевые продукты.

8.5. Кулинарная обработка пищевых продуктов проводится в соответствии с требованиями, установленными в рецептурах к приготовлению блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. («Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания»).

- для сохранения вкусовой и витаминной ценности продуктов, пищу готовят на каждый прием и реализуют в течении одного часа с момента приготовления; овощи, картофель следует нарезать перед варкой, закладывать в кипящую воду и варить в посуде с закрытой крышкой; свежую зелень следует закладывать в готовые блюда во время раздачи или ставить на стол; картофель после обработки закладывают в холодную подсоленную воду, но не более чем на 2 - 3 часа;

- овощи, предназначенные для винегретов и салатов, должны вариться в неочищенном виде, запрещается варить за день до их использования; заправлять любые салаты, винегреты растительным маслом нужно только перед их выдачей;

- овощи, идущие в питание в натуральном виде /целиком, в салатах/, необходимо хорошо промыть проточной водой, очистить и повторно промыть водой в специальных ёмкостях (сетках, дуршлагах), запрещается предварительное замачивание овощей.

Биточки из мясного и рыбного фарша, котлеты, рыбы кусками должны обжариваться с обоих сторон в течении 3-5 минут, затем доготавливаться в духовом и жарочном шкафу при температуре 250-280ºС в течении 5-8 минут;

Варенное мясо, куры добавляются в первое блюдо после их порционирования, должны обязательно подвергаться вторичной термической обработке, т.е. находиться в кипящем бульоне и храниться в нем до раздачи;

Для приготовления омлетов рекомендуется употреблять диетическое яйцо /срок хранения 7 дней/; омлеты готовят слоем в течении 8-10 минут после закипания;

Творожные запеканки должны иметь слой 3-4см. и изготавливаться в жарочном шкафу при температуре 180-200ºС в течении 20-30 минут;

Сосиски, варенные колбасы, сардельки выдаются после термической обработки /варить 5 минут после закипания/;

Фляжное молоко следует кипятить 2-3 минуты, охлаждать в ванне или в прохладном месте.

8.6. Категорически запрещается использовать остатки пищи от предыдущего приема, а также пищу, приготовленную накануне.

8.7. В бракеражном журнале ежедневно необходимо записывать и оценивать качество основных сырых продуктов с последующим разрешением их на приготовление, а также оценивать готовую продукцию, которое осуществляется только после снятия пробы мед. работником /рекомендуется снимать пробу непосредственно из емкостей, в которых приготавливают пищу/.

В случае нарушения технологии приготовления пищи, а также недостаточной термической обработки, блюдо к выдаче не допускается до установления причин и устранения выявленных недостатков.

8.8. Рекомендуемые нормы физиологических потребностей детей и подростков в белках, жирах, углеводах и энергии приведены в приложениях к СанПиНу. Наилучшее соотношение белков, жиров, углеводов - 1:1:4. Не менее 50-60% белка должно быть животного происхождения (мясо, рыба, молочные продукты, яйцо); около 20% от общего количества жиров должны составлять растительные масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты. (СанПиН 0097-00 «Среднесуточные рациональные нормы потребления пищевых продуктов в организованных детских и подростковых учреждениях РУз.») (Приложение 4,5,6,7).

В загородных детских оздоровительных лагерях рекомендуется 4-х разовые питание с интервалом не более 4 часов.

Целесообразно следующее распределение общей калорийности суточного рациона питания:

завтрак - 25%,

обед-35%,

полдник - 15%,

ужин - 20%,

кефир - 5%.

За час перед сном в качестве второго ужина детям рекомендуется дать стакан молока или кисломолочного продукта.

Меню - раскладка составляется с участием медицинского работника с учетом продуктового набора для детских оздоровительных лагерей, утвержденного МЗ РУз и примерного 7-ми дневного меню для загородных оздоровительных лагерей, согласованных с территориальными органами Госсанэпиднадзора.

В исключительных случаях, при отсутствии продуктов, указанных в наборе, замену их следует проводить в соответствии с таблицей замены продуктов.

8.9. Мытье и обработка посуды производится посудомоечной машиной или ручным способом.

Ручной способ обработки:

а) мытье столовой посуды - в 3-х гнездных ваннах; в 3-ем гнезде следует иметь специальные решетки и гибкий шланг с душевой насадкой для споласкивания вымытой посуды; необходимо в местах присоединения ванны к трубам канализации предусматривать воздушные разрывы не менее 20 мм от верхней приемной воронки;

б) для мытья стаканов, кружек - предусматриваются 2-х гнездные ванны.

Режим мытья столовой посуды при ручной обработке:

а) механическое удаление остатков пищи;

б) в первом гнезде посуда моется щеткой, температура воды 50°С с добавлением моющих средств, разрешенных МЗ РУз.;

в) во втором гнезде (в случае регистрации инфекционного заболевания посуда дезинфицируется хлор содержащими растворами) хлорная известь, гипохлорит кальция и т.д. 0,5%, 1%, 3% растворы.

г) в третьем гнезде посуда ополаскивается горячей проточной водой (не ниже 65°С), загружается в металлические сетки и погружается в ванну или промывается на решетках гибким шлангом.

д) просушивание посуды должно быть на спецполках, решетках, сушильных шкафах, подносах с отверстиями.

Режим мытья стеклянной посуды:

а) механическая очистка:

б) в первом гнезде мытье с применением моющих и дезинфицирующих средств;

в) во втором гнезде - ополаскавание горячей водой не ниже 65°С;

г) просушивание на подносах с отверстиями, спец.полках, решетках.

Режим мытья столовых приборов (ложек, вилок):

а) механическая очистка;

б) в первом гнезде - приборы моются с применением моющих средств;

в) во втором гнезде - приборы моются горячей проточной водой, с температурой не ниже 65°С;

г) вымытые приборы прокаливаются в жарочных или духовых шкафах в течении 2-3 минут, на чистых противнях;

д) чистые столовые приборы хранятся в вертикальном положении, ручками вверх, в металлических или пластмассовых кассетах, которые ежедневно должны промываться.

е) запрещено хранение столовых приборов навалом на тарелках, подносах и т.д.

ж) запрещается использовать пластмассовую, алюминиевую посуду и столовые приборы.

8.10. Режим мытья кухонной посуды.

Кухонная посуда моется в 2-х гнездных ваннах, утвержденных типов размеров;

Пищеварочные котлы очищаются от остатков пищи, моют щетками, горячей водой /45-50°С/ с добавлением моющих средств, ополаскивают гибким шлангом горячей водой 65-70°С.

8.11. Столы моют горячей водой с мылом, содой, специальной выделенной ветошью, из промаркированной емкости; учитывая эпидситуацию столы должны обрабатываться хлорсодержащими растворами; мочалки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после окончания уборки ежедневно подвергаются обработке:

а) стирают в моющих растворах и просушивают;

б) кипятят 15 минут;

в) замачивание в 0,5% растворе хлор содержащего средства на 30 минут;

Уборочный инвентарь (ведра, швабры, ветошь) должен быть промаркированным, использоваться по назначению (цех м/с, варочный цех, кондитерский цех, моечное отделение, обеденный зал). Хранение моющих и дезинфицирующих средств должно быть в темном месте, с соответствующей маркировкой.

8.12. Все помещения столовой необходимо ежедневно тщательно убирать: подметание влажным способом и мытье полов, обметание паутины, удаление пыли, протирание мебели, радиаторов, подоконников. Уборка производственных помещений, мытье оборудования и инвентаря, а также уборка обеденных залов должна производиться после каждого приема пищи.

Обеденные столы должны иметь гигиеническое покрытие и протираться влажными тряпками после каждого приема пищи. Уборка проводится техническим персоналом столовой.

Еженедельно проводится генеральная уборка с последующей дезинфекцией всех помещений, оборудования, инвентаря.

В случае перебоев электро- и газоснабжением допускается приготовление пищи на летних кухнях - специально выделенных площадках у основного здания пищеблока под навесом, закрытого перегородкой с наветренной стороны. Хранение твёрдого топлива (дрова, уголь) и газовых баллонов требуется организовать в отдельных помещениях под замком.

Рубка дров для очага производится на расстоянии не менее 5-10м. от варочного котла.

В случае отсутствия централизованного водоснабжения разрешается мыть столовую посуду в специально выделенной промаркированной посуде (не менее 5шт.). Сушка посуды обязательно проводится на решетке.

8.13. За организацию, качество питания в детском оздоровительном лагере несут ответственность руководитель учреждения, врач, диетсестра.

Мед работники обязаны осуществлять контроль:

- за качеством продуктов, поступающих на пищеблок, с регистрацией в спец.журнале.

- за условиями хранения продуктов и соблюдением сроков реализации;

- за качеством приготовляемой пищи;

- за правильностью отбора, хранения суточной пробы

- за соблюдением натуральных норм продуктов питания по накопительной бухгалтерской ведомости, каждые 10 дней.

- за соблюдением правил личной гигиены сотрудниками пищеблока и дежурными по столовой.

9. САНИТАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ И СОДЕРЖАНИЕ ТЕРРИТОРИИ ФИЗКУЛЬТУРНО–СПОРТИВНЫХ СООРУЖЕНИЙ

9.1. Участки для открытых спортивных сооружений должны располагаться вблизи зеленых насаждений и естественных водоемов, иметь ровную поверхность с уклонами, обеспечивающими отвод поверхностных вод. Открытые плоскостные спортивные площадки должны иметь специальные покрытия с ровной и нескользкой поверхностью, не теряющей своей несущей способности при переувлажнении, не пылящейся и не содержащей механических включений, которые могут привести к травмам. Травяное покрытие (спортивный газон) должен быть низким, густым, морозостойким, устойчивым к вытаптыванию и частой стрижке, а также к засушливой и дождливой погоде.

При выборе покрытий для открытых спортивных сооружений следует руководствоваться действующими санитарными правилами устройства и содержания мест занятий по физкультуре и спорту (Приложение 8).

9.2. Площадка для большого тенниса должна иметь ограждение, предусмотренное вдоль боковых линий и торцах высотою не менее 3-х метров.

9.3. Ямыдля прыжков должны заполняться просеянным песком. Перед прыжками песок должен взрыхляться и выравниваться. Борты ям (кроме переднего) обиваются резиной или брезентом с мягкой набивкой на уровне грунта.

Для прыжков с шестом песок должен быть насыпан на 40-50 см выше уровня бортов ямы. Брусок для отталкивания должен быть врыт заподлицо с дорожкой для разбега.

9.4. Покрытие футбольного поля должно быть травяным. Площадка для игры в баскетбол, волейбол должны быть из утрамбованного грунта, ровной и гладкой.

9.5. Для уборки территории открытых спортивных площадок необходимо иметь водопроводные краны.

9.6. На территории открытых спортивных сооружений необходимо обеспечение питьевыми фонтанчиками, душевыми установками, санузлами.

9.7. При использовании игровых и физкультурно-оздоровительных площадок необходимо соблюдать следующие правила:

- на спортплощадку дети допускаются только в спортивной одежде и обуви;

- движущие игровые и спортивные приспособления, углубления на площадках и т.п. должны быть ограждены;

- в сухую погоду поверхности площадок и травяной покров полей необходимо поливать за 20 минут до начало занятий;

- дети должны быть обучены правильному и безопасному пользованию оборудованием, спорт инвентарем и бережному обращению с ним.

10. САНИТАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ И РЕЖИМ ЭКСПЛУАТАЦИИ БАССЕЙНОВ

В связи с тем, что плавательные бассейны в детских оздоровительных лагерях могут явиться источником распространения инфекционных заболеваний, необходимо учесть следующие требования к их содержанию:

10.1. Взаимное расположение помещений плавательного бассейна должно обеспечивать поточность поступления детей в бассейн в следующей последовательности: туалет (санузел), раздевальная, душевая - проходной ножной душ - ванна; на обратном пути из ванны бассейна – раздевальная. На территории бассейна обязательно наличие санузла или надворной туалетной, питьевые фонтанчики.

10.2. Вокруг ванны устраивается обходная дорожка (асфальтно-бетонная, метлахская плитка) шириной 0,1-1,25м с уклоном 0,01-0,02 в сторону от ванны и с трапом для стока воды.

10.3. Поверхность ванны должна быть светлых тонов с тем, чтобы хорошо просматривалось дно ванны. Устраиваются бортики высотой 15-20см, предохраняющие от загрязнения воды бассейна.

Материал, конструкция и облицовка внутренней поверхности стенок и дна ванны должны обеспечивать водонепроницаемость, механическую прочность, сопротивляемость размыву, устойчивость к применяемым химическим реагентам, а также легкую очистку и дезинфекцию.

Внутренняя поверхность дна и стенок ванны должна быть гладкой, нескользкой.

Вдоль борта бассейна для обеспечения безопасного спуска в воду и обучения плаванию устраивается поручни из металлических конструкций.

10.4. Правила санитарного режима и график купания вывешиваются при входе на территорию бассейна и в раздевальные помещения.

10.5. В бассейн допускаются дети, осмотренные врачом лагеря. При наличии кожных заболеваний грибковой и кокковой этиологии, болеющие конъюнктивитом и с повязками, после повреждения кожных покровов, а также девочки в период менструации к купаниям в бассейне не допускаются.

Разрешается вход в чашу бассейна только после тщательной помывки горячей водой с мылом всего тела, головы, при наличии плавательного костюма, резиновой шапочки.

10.6. Текущая уборка бассейна производится в течении всего рабочего дня.

Обходные дорожки бассейна и душевые периодически обливаются водой, для чего необходимо предусмотреть наличие специальных кранов и шлангов.

Суточная уборка производится ежедневно после окончания работы бассейна. Полы, шкафы, скамьи рекомендуется мыть горячей водой с мылом или 2% раствором кальцинированной соды, а также другими моющими средствами.

Генеральная уборка должна производиться не реже 1-х раз в смену. В период генеральной уборки сливается вода из ванны и производится тщательная уборка всех помещений. Ванна, кафельные полы обрабатываются мыльно - содовым раствором с последующей обработкой дезинфицирующими средствами.

10.7. Контроль за обеззараживанием воды в ванне должен осуществляться медицинской сестрой.

10.8. Водоснабжение бассейна должно осуществляться из источника с достаточным дебитом воды, отвечающей требованиям O´zDSt 950:2000 «Вода питьевая. Методы контроля за качеством» .

Вода, подаваемая в бассейн, должна по всем показателем соответствовать требованиям ГОСТа 950:2000 «Вода питьевая». Независимо от принятой системы заполнения чаши бассейна вода должна иметь коли-индекс не более 3, количество сапрофитов в мл не более 100, аммиака не выше 0,05 мг/г, окисляемость не выше 4 мг/л.

10.9. Дезинфекция воды в бассейне производится средствами, разрешёнными МЗ РУз. При хлорировании воды содержание остаточного хлора в воде должно быть в пределах 0,3 - 0,5 мг/л.

В ночное время допускается увеличение дозы остаточного хлора до 1 мг/л. Для хлораторов должно быть выделено отдельное помещение с изолированным входом.

10.10. В случае загрязнения воды, постановлением ЦГСЭН бассейн закрывается для полного спуска воды, выяснения причины загрязнения, проведения тщательной промывки ванны с применением мыльно-содового раствора и проведением дезинфекции.

10.11. Полную смену воды в бассейне производят не реже 2 раз в смену, при ежедневной 10% замене воды от общего объема. Независимо от принятой системы заполнения ванны плавательного бассейна, вода должна подвергаться обеззараживанию.

11. РЕЖИМ ДНЯ В ДЕТСКОМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМ ЛАГЕРЕ

11.1. Все виды деятельности детей в лагере, связанные с физической нагрузкой и двигательной активностью, необходимо согласовать с врачом.

11.2. Принятый режим дня в детском оздоровительном лагере должен быть дифференцирован в зависимости от возраста детей (приложение 9).

11.3. При дежурстве на кухне и в столовой дети не допускаются к приготовлению пищи, к резке хлеба, чистке варенных овощей, раздаче готовой пищи, мытью чайной, столовой и кухонной посуды, разносу горячей пищи.

11.4. Запрещается привлекать детей к работам, связанным с большой физической нагрузкой (переноска и передвижение тяжестей, пилка дров, стирка постельного белья), с опасностью для жизни (мытье окон) и опасным в эпидемиологическом отношении (уборка санузлов, умывальных комнат, вывоз отбросов и нечистот, в т.ч. из питомников для разведения животных, обработка чаши бассейна).

11.5. При организации дежурств по столовой и участку целесообразно предусмотреть чередование работы звеньев с тем, чтобы одни звенья дежурили в первую половину дня (завтрак, обед), а другие — во вторую (полдник, ужин). Дежурство детей по столовой и территории лагеря должно быть не чаще одного раза в 7 - 10 дней.

12. ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ДЕТСКОМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМ ЛАГЕРЕ

12.1. Мероприятия по физическому воспитанию должны соответствовать возрасту детей, состоянию их здоровья, уровню физического развития и физической подготовленности.

12.2. Физкультурно - оздоровительная работа в лагере согласуется с врачом и предусматривает следующие мероприятия: утренняя гимнастика; закаливание; воздушные и солнечные ванны, обтирание; обливание, душ, купание; занятие физкультурой в отрядах и звеньях, кружках, командах, секциях, обучение плаванию; общелагерные и отрядные прогулки, экскурсии и походы с играми на местности; спортивные соревнования и праздники; занятия на тренажерах.

12.3. Распределение на медицинские группы для занятий физкультурой проводятся врачом. Детям основной группы разрешается участвовать в оздоровительных и спортивно-массовых мероприятиях без ограничений. С детьми подготовительной медицинской группы должны проводиться физкультурно-оздоровительные мероприятия с учетом состояния здоровья и индивидуальной переносимости. Они допускаются к занятиям в одном из спортивных кружков или секций без участия в соревнованиях. Разрешается участие в однодневных туристических походах.

Разрешается проведение утренней гимнастики не всем составом лагеря, а небольшими группами - отрядом, объединяющим детей одной возрастной группы.

12.4. Все участники похода должны пройти медицинский осмотр.

12.5. Обучение плаванию является обязательным мероприятием. Занятия. проводятся в часы, отдельные для оздоровительных мероприятий, а также во время купания. Для не умеющих плавать подготовительные упражнения проводятся на суше, практическое обучение - в воде, с применением плавающих устройств. В группе для не умеющих плавать, одновременно должно заниматься не более 10 человек.

13. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ В ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЯХ

13.1. Гигиеническое воспитание детей в лагере проводится медицинским и педагогическим персоналом. Общее руководство этой работой осуществляют начальник лагеря и врач.

Цель гигиенического воспитания детей – закрепить гигиенические навыки и умения, углубить знания, полученные в школе и семье.

13.2. Гигиеническое воспитание детей в детском оздоровительном лагере строится на пропаганде здорового образа жизни. Выбор тематики бесед, проводимых по отрядам (продолжительность не более 15-20 минут), осуществляется с учетом местных условий. Наиболее актуальные из них: предупреждение отравления ядовитыми грибами, растениями, ягодами; профилактика детского травматизма и первая помощь при несчастных случаях; о вреде курения, о вреде алкоголя, о вреде употребления наркотиков; гигиены юношей и девушек, о профилактике венерических заболеваний и СПИДа; правила личной гигиены.

14. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ДЕТСКОМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМ ЛАГЕРЕ

14.1. Методическое руководство и контроль за работой врачей и среднего медицинского персонала оздоровительных лагерей осуществляется руководством Центральных районных (городских) больниц, по месту нахождения ведомств (предприятий) в ведении которых находится лагерь.

14.2. Функциональные обязанности медицинских работников детских оздоровительных лагерей:

1) Проведение организационно-подготовительной работы перед выездом в лагерь:

- предварительный осмотр и проверка готовности лагеря к приему детей, в том числе помещений, территории лагеря, мест купания и занятий спортом, осмотр окружающей местности; обязательное участие в приемке лагеря перед заездом, совместно с представителями ЦГСЭН и всеми заинтересованными и контролирующими организациями;

- оборудование медицинского кабинета и изолятора, оснащение их необходимым набором медикаментов и перевязочного материала, необходимой медицинской документацией, приводятся в приложениях 10, 11, 12.

- проверка медицинских документов (медицинской книжки) на каждого сотрудника детского оздоровительного лагеря в соответствии с действующим приказом МЗ РУз; проведение медицинского осмотра детей перед выездом их в детский оздоровительный лагерь с целью выявления больных; проверка наличия и правильного заполнения медицинских справок; сопровождение детей в детский оздоровительный лагерь и из него;

- контроль за проведением дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий в лагере.

2) Лечебно - профилактическая работа медицинского персонала в лагере:

- систематическое наблюдение за состоянием здоровья детей, особенно за детьми с отклонениями в состоянии здоровья (группа риска);

- распределение детей на группы физической подготовленности; информация для начальника лагеря, вожатых, инструкторов по физической культуре и спорту о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;

- проведение ежедневного амбулаторного приема с целью оказания медицинской помощи заболевшим;

- активное выявление заболевших детей, своевременная их изоляция, организация лечения и ухода за детьми, находящимися в изоляторе;

- госпитализация (по показаниям) заболевших детей в лечебно-профилактические учреждения, закрепленные за детским оздоровительным лагерем, согласно территориальной принадлежности;

- при возникновении несчастных случаев оказание первой медицинской помощи, транспортировки в ближайший стационар;

- немедленная сигнализация в соответствующий отдел здравоохранения и Центры Госсанэпиднадзора о случаях инфекционных заболеваний, организация (совместно с начальником детского оздоровительного лагеря) госпитализации и транспортировки заболевших в больницу;

- осуществление контроля за организацией питания детей: качеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации, качеством готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды, ежедневных осмотров персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания, отбор суточной пробы, подсчёт теоретической калорийности;

- систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории лагеря, источников водоснабжения, за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом;

- организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;

- проведение санитарно-просветительной работы с персоналом и детьми;

- проведение игр, викторин, дней здоровья, вечеров вопросов и ответов, организация санитарных постов и руководство их работой;

- медицинский контроль за организацией физического воспитания детей, за состоянием и содержанием мест занятий физической культурой, наблюдение за правильным проведением мероприятий по физической культуре в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья детей (утренняя гимнастика, плавание, соревнования, спортивные игры, занятия в спортивных секциях, туризм, экскурсии, прогулки и др.);

- систематический контроль за проведением оздоровительных мероприятий, в т.ч. закаливающих процедур - воздушные и солнечные ванны, купание и др.;

- участие в подготовке туристических походов и прогулок (осмотр детей, ознакомление с маршрутом, местами отдыха, проверка одежды, обуви, наличие головных уборов, санитарной сумки), проведение бесед о режиме в походы;

- ведение медицинской документации, составление отчетов с проведением анализа эффективности пребывания детей в лагере.

14.3. Примерный перечень утвержденной и рекомендуемой медицинской документации для лагеря в соответствии с приказом МЗ РУз приведен в приложении.

15. ПРАВИЛА ПРИЕМКИ ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЕЙ

15.1. До въезда детей в лагерь специальная комиссия Хокимията, на территории которого находится ведомство, финансирующее лагерь, состоящая из представителя Центров Госсанэпиднадзора, органов государственного пожарного и технического надзора, профсоюзной и хозяйственной организации, начальника и врача оздоровительного лагеря, представителя Центральной районной больницы проверяет готовность лагеря и составляет соответствующий акт на открытие лагеря. Текущий санитарный надзор за летним оздоровительным лагерем проводится территориальным органом Госсанэпиднадзора, на территории которого находится лагерь. При этом профилактические дезинфекционные, дератизационные и дезинсекционные мероприятия проводятся силами районной дезинфекционной станции.

15.2. Запрещается заезд детей в лагерь без разрешения территориального Центра Государственного санэпиднадзора, на основании документов указанных в Ф.№ 317/У откуда выезжают дети. Разрешение на вывоз детей выдается перед началом каждой смены.

Примечание: при размещении спальных помещений в неотапливаемых зданиях выезд детей разрешается при температуре наружного воздуха не ниже 15ºС в течении 5 дней (по данным многолетних наблюдений).

15.3. Каждая смена оздоровительного лагеря комплектуется одновременно всеми детьми. Дополнительный прием детей без разрешения органов Госсанэпиднадзора не допускается. Продолжительность смены устанавливается Советом Федерации профсоюзов РУз и ведомством, на балансе которого находится лагерь.

Дни проведения генеральной уборки и санитарной обработки, перерыв между сменами должен быть не менее 2 дней.

15.4. Работники детских оздоровительных лагерей обязаны пройти медицинское обследование в соответствии с действующим приказом МЗ РУз.

15.5. Не допускается прием лиц на работу в пищеблок без прохождения курса гигиенического обучения в Центрах «Здоровья» и отметки об этом в санитарной книжке (санминимум).

15.6. Соблюдение настоящих санитарных правил обеспечивают руководители предприятий, организаций, учреждений, в ведении которых находятся лагеря, а также начальники этих оздоровительных лагерей и председатели профсоюзных организаций. Постоянный контроль за выполнением санитарных правил осуществляет медицинский персонал, периодический - работники территориальных ЦГСЭН. (Статья 9. Закона «О Государственном санитарном надзоре»: «Руководители предприятий, учреждений, организаций, объединений, независимо от их форм собственности, и отдельные лица при проектировании, строительстве, реконструкции объектов, техническом перевооружении предприятий и вводе их в эксплуатацию обязаны соблюдать санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы»).



Номер документа:  0286-10
Дата принятия:  05.08.2010
Дополнительно:  Приложение №1 "Состав и площади помещений загородного оздоровительного учреждения" / Приложение №1.1 "Рекомендуемый минимальный перечень оборудования производственных помещений столовых ДОЛ" / Приложение №2 "Журнал бракеража продуктов и продовольственного сырья, поступающего на пищеблок" / Приложение №3 "Сроки хранения и реализация особо скоропортящихся продуктов" / Приложение №4 "Суточные нормы питания для детей в детских оздоровительных лагерях" / Приложение №5 "Нормы питания детей в оздоровительных лагерях (граммов в день)" / Приложение №6 "Рекомендуемая масса порций (в граммах) для детей" / Приложение №7 "Ассортимент основных продуктов питания, рекомендуемых для использования в питании детей и подростков организованных коллективов" / Приложение №8 "Таблица замены продуктов по белкам и углеводам" / Приложение №9 "Состав и площади физкультурно-оздоровительных площадок" / Приложение №10 "Рекомендуемый распорядок дня" / Приложение №11 "Перечень необходимого оборудования процедурного кабинета" / Приложение №12 "Примерный набор лекарственных средств для оказания неотложной помощи" / Приложение №13 "Рекомендуемый набор медикаментов и перевязочного материала из расчета на 100 детей в одну смену" / Приложение №14 (Рекомендуемое) "СПРАВКА На школьника, отъезжающего в детский оздоровительный лагерь" / Приложение №15 "АКТ по приему оздоровительного учреждения" / Приложение №16 "Разрешение на вывоз детей в детский оздоровительный лагерь"

Последние события

Реклама

Реклама на сайте

Rambler's Top100         MedLinks - Вся медицина в Интернет                 Яндекс.Метрика
Сертифицированный партнёр 1с-Битрикс

Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2024 
Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для
персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению
в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft

Контакты:
Tel.: +998 (71) 200-92-22
Fax.: +998 (71) 200-92-22
e-mail:
info@mednetsoft.uz