|
Клапаны задней уретры;
Обструкция переднего отдела уретры (клапаны пердней уретры – врожденный дивертикул уретры, клапанная обструкция ладьевидной ямки, кистозное расширение протоков Купферовых желез – сирингоцеле);
Мегалоуретра;
Удвоение уретры;
Полипы простатического отдела уретры.
Уретральные свищи
Гипоспадия
- Передняя
- Головчатая
- Субкраниальная (венечная)
- Средняя
- Дистальная пенальная
- Стволовая
- Проксимальная пенальная
- Задняя
- Пенскротальная
- Мошоночная
- Перинеальная
(классификация из Cambell’sUrology, 1998)
|
|
1
|
2
|
3
|
|
Догоспитальное обследование и лечение
|
|
Консультация специалистов
|
|
Уролог **
|
+
|
2
|
|
Лабораторные исследования
|
|
|
|
Общий анализ крови *
|
+
|
1
|
|
Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН)*
|
+
|
5
|
|
Проба Meyers-Stamey ***
|
±
|
1
|
|
Бак. посев мочи **
|
±
|
3
|
|
Гематокрит**
|
±
|
1
|
|
Время свертываемости крови **
|
±
|
1
|
|
Время кровотечения **
|
±
|
1
|
|
Лейкоформула крови**
|
±
|
2
|
|
Креатинин крови **
|
±
|
2
|
|
Мочевина крови **
|
±
|
2
|
|
КЩС**
|
±
|
2
|
|
Калий, натрий крови**
|
±
|
1
|
|
АЛТ и АСТ крови **
|
±
|
1
|
|
Глюкоза крови **
|
±
|
1
|
|
Билирубин крови **
|
±
|
1
|
|
Определение RW **
|
+
|
1
|
|
Определение HBsAg **
|
±
|
1
|
|
Реакция на СПИД **
|
±
|
1
|
|
Определение группы крови **
|
±
|
1
|
|
Туберкулиновая проба **
|
±
|
1
|
|
Инструментальные и другие методы исследования
|
|
Ультразвуковое сканирование почек, м/пузыря и простаты **
|
+
|
1
|
|
Обзорный снимок МВП **
|
+
|
1
|
|
в/в урография с уротелескопией **
|
+
|
1
|
|
Уретроцистоскопия **/***
|
±
|
1
|
|
ЭКГ **
|
±
|
1
|
|
Урофлоуметрия***
|
±
|
1
|
|
Уретрография ***
|
±
|
1
|
|
Госпитальный этап
|
|
клапаны задней уретры
|
|
Взрослые дети с дисфункцией мочеиспускания или ИМТ, но удовлетворительной Функции почек
= только эндоскопическое разрушение кзу
При длительном (стойком) пмр, продолжительной(длительной) обструкции пузырно-уретерального сегмента, дисфункции детрузора – индивидуальное решение ***
|
±
|
1
|
|
Маленькие дети = Удаление клапанов чрезпузырным или промежностным доступом ***
|
±
|
1
|
|
клапаны передней уретры
|
|
Трансуретральная Резекция клапана, дивертикула**/***
|
±
|
1
|
|
Традиционная Уретроцелэктомия **
|
±
|
1
|
|
Мегалоуретра
|
|
– индивидуальный подход – хирургическое лечение при необходимости
|
|
Перкутанная цистостомия**
|
±
|
1
|
|
Перкутанная цистостомия с бужированием свища**
|
±
|
1
|
|
Пластика уретры ***
|
±
|
1
|
|
Удвоение уретры
|
|
индивидуальный подход – хирургическое лечение при необходимости
|
|
Перкутанная цистостомия**
|
±
|
1
|
|
Перкутанная цистостомия с бужированием свища**
|
±
|
1
|
|
Пластика уретры ***
|
±
|
1
|
|
Полипы простатического отдела уретры
|
|
Перкутанная цистостомия**
|
±
|
1
|
|
Перкутанная цистостомия с бужированием свища**
|
±
|
1
|
|
ТУР полипов ***
|
±
|
1
|
|
Уретральные свищи
|
|
Иссечение свища, пластика уретры***
|
±
|
1
|
|
Перкутанная цистостомия **
|
±
|
1
|
|
Гипоспадия
|
|
Перкутанная цистостомия**
|
±
|
1
|
|
Перкутанная цистостомия с бужированием свища**
|
±
|
1
|
|
Пластика уретры (возможно 2 этапа) ***
|
±
|
1
|
|
Долечивание амбулаторное
|
|
Консультация специалистов
|
|
ВОП (после консультации уролога) *
|
+
|
5
|
|
Уролог**
|
+
|
3
|
|
Лабораторные исследования
|
|
Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН)*
|
+
|
5
|
|
Бак. посев мочи **
|
±
|
2
|
|
Проба Meyers-Stamey ***
|
±
|
1
|
|
Креатинин крови **
|
±
|
2
|
|
Мочевина крови **
|
±
|
2
|
|
Инструментальные и другие методы исследования
|
|
УЗ сканирование почек, м/пузыря и простаты /гениталий у женщин **
|
±
|
1
|
