o`zb   рус   eng
Медицинский портал Узбекистана
 Победитель интернет фестиваля национального домена 2013
Главная Поиск Обратная связь Карта сайта Версия для печати rss

Подписка на рассылку

Аномалии (пороки развития) половых органов.

18.02.2009

 АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ) ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

Шифр МКБ-10. Код Q50-Q56

Аномалии мужских половых органов

A.      Аномалии полового члена

·          Микрофаллия (микропенис).

·          Фимоз

·          Кисты полового члена

·          Скрытый половой член (маленький член)

·          Скрытый мембраной (- под кожей мошонки - webbed) половой член

·          Скрытый (нормального размера, погружен в ПЖК над лобком)

·          Скрытый под кожей лобка в ПЖК после циркумцизии

·          Искривление полового члена

·          Боковое искривление п/члена

·          Афаллия

·          Дифаллия

·          Сужение наружного отверстия уретры

·          Врожденная фистула уретры

·          Парауретральные кисты – иссечение кист

B.       Аномалии мошонки

·          Расщепленная мошонка

·          Пеноскротальная транспозиция (поглощение мошонкой)

·          Эктопия мошонки

·          Гипоплазия мошонки

·          Гемангиома мошонки

C.       Смешанные пловые аномалии

·          Кисты срединного шва

·          Ювенильный ксантогрануломатоз

·          Мекониевый перитонит (мекониевое гидроцеле)

Аномалии яичек и мошонки

A.      Неопущение яичек (эктопия)

·          Suprapubic

·          Superficial inguinal

·          Femoral

·          Perineal

·          Contralateral scrotum

B.       Крипторхизм

·          Пальпируемый

Нормальный; Ретрактильный; Эктопичный; неопущенный; Непальпируемый(каналикулярный, внутрибрюшинный, подвижный); отсутствие (агенезия, атрофия)

C.       Паховая грыжа новорожденных и детей

D.      Гидроцеле новоржденных

E.       Перекрут яичка

·          Неонатальный перекрут яичка

·          Пубертатный перекрут яичка

·          Перекрут придатков (гидатид)

F.       Варикоцеле

(классификация из Cambell’sUrology, 1998)

1

2

3

Догоспитальное обследование и лечение

Консультация специалистов

Уролог **

+

2

Эндокринолог **

±

1

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН)*

+

5

Проба Meyers-Stamey ***

±

1

Бак. посев мочи **

±

2

Общий анализ крови *

+

1

Гематокрит**

±

1

Время свертываемости крови **

±

1

Время кровотечения **

±

1

Лейкоформула крови**

±

2

Креатинин крови **

±

2

Мочевина крови **

±

2

АЛТ и АСТ крови **

±

1

Глюкоза крови **

±

1

Билирубин крови **

±

1

Определение RW **

+

1

Определение HBsAg **

±

1

Реакция на СПИД **

±

1

Определение группы крови **

±

1

Туберкулиновая проба **

±

1

Инструментальные и другие методы исследования

УЗ сканирование почек забрюшинного пространства, м/пузыря и простаты **

+

2

Наружное ультразвуковое сканирование органов мошонки **

+

2

ЭКГ **

±

1

Доплерографическое исследование при варикоцеле ***

±

1

Диагностика когда яичко не удается обнаружить

Радиоизотопная сциниграфия ***

±

1

Компьютерная Томография***

±

1

Тестикулоартерио- и венография (справа начать с селективной почечной венографии, каваграфия)***

±

1

Лапароскопия ***

±

1

Госпитальный этап

Аномалии полового члена

Микрофаллия(микропенис), Скрытый половой член (маленький член), Скрытый мембраной (- под кожей мошонки - webbed) половой член, Скрытый (нормального размера, погружен в ПЖК над лобком), Скрытый под кожей лобка в ПЖК после циркумцизии, Искривление полового члена, Боковое искривление п/члена ,Афаллия, Дифаллия

Лечение индивидуальное, с косметическим и функциональным подходом (Удлинение п/члена, Выпрямление п/ч, Выделение п/ч из окружающих тканей) ***

±

1

Фимоз

 

 

рубцовый фимоз с острой задержкой мочи – циркумцизио **

+

1

Кисты полового члена

Хирургическое иссечение кисты **/***

±

1

Сужение наружного отверстия уретры

Меатотомия **

±

1

Аномалии мошонки

Хирургическая пластика мошонки **/***

±

1

Крипторхизм

до 2х лет - наблюдение или консервативная терапия **

+

1

При не эффективности лечения после 2-х лет:

 

– хирургическое низведение яичка в мошонку **/***

±

1

– лапароскопическое низведение яичка в мошонку ***

±

1

Паховая грыжа новорожденных и детей, Гидроцеле новоржденных

Наблюдение до 3-х лет **

±

1

Экстренное Хирургическое лечение по показаниям (перевязка влагалищного отростка с пластикой пахового канала) **/***

±

1

Плановое Хирургическое лечение после 3-х лет (перевязка влагалищного отростка с пластикой пахового канала) **/***

±

1

Лапароскопическое Хирургическое лечение после 3-х лет (перевязка влагалищного отростка с пластикой пахового канала) ***

±

1

Перекрут яичка

Неонатальный перекрут яичка, Пубертатный перекрут яичка

 

Новокаиновая Блокада семенного канатика **

±

1

При неэффективности блокады – экстренное хирургическое вмешательство (раскручивание яичка с придатком, при некрозе яичка и придатка - эрхоэпидидимэктомия) **/***

±

1

Перекрут придатков (гидатид)

Экстренное хирургическое вмешательство (гидатидэктомия)**

±

1

Варикоцеле

Хирургическое лечение **

±

1

Склеротерапия ***

±

1

Лапароскопическая перевязка сосудов ***

±

1

Долечивание амбулаторное

Консультация специалистов

ВОП (после консультации уролога) *

+

3

Уролог**

+

2

Эндокринолог **

±

1

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН)*

+

5

Общий анализ крови*

±

2

Креатинин крови **

±

1

Мочевина крови **

±

1

Инструментальные и другие методы исследования

УЗ сканирование почек и забрюшинного пространства, гениталий и м/пузыря **

±

2

Исход лечения:

Средний статистический показатель выздоровления в %: 75%

Клинические критерии улучшения состояния больного

Восстановление нормального пассажа мочи

Улучшение анализов мочи

Обычное течение:

Молодой и средний возраст больного;

Наличие одной урологической патологии;

Отсутствие длительного анамнеза урологического заболевания;

Предполагаемое отсутствие внутри- и ближайших послеоперационных осложнений (кровотечение, оставление резидуальных камней, рецидив нарушений пассажа мочи и т.п.);

Отсутствие осложнений вызванных урологическим заболеванием (обострение ИМТ, сепсис, острая или хроническая почечная недостаточность);

 Отсутствие сопутствующих заболеваний и синдромов, способных повлиять на сроки и исход лечение урологического заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, дыхательная, печеночная недостаточность, неврологические заболевания и болезни крови.

Осложненное течение:

Пожилой и старческий возраст больного;

Наличие двух и более урологических патологии;

Наличие длительного анамнеза урологического заболевания;

Предполагаемая возможность внутри- и ближайших послеоперационных осложнений (кровотечение, оставление резидуальных камней, рецидив нарушений пассажа мочи и т.п.);

Наличие осложнений вызванных урологическим заболеванием (обострение ИМТ, сепсис, острая или хроническая почечная недостаточность);

Наличие сопутствующих заболеваний и синдромов, способных повлиять на сроки и исход лечение урологического заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, дыхательная, печеночная недостаточность, неврологические заболевания и болезни крови.

Фармакотерапия

Наименование группы препаратов

1

Антибиотики

2

Сульфaниламиды

3

Уросептики

4

Антиагреганты

5

Анальгетики

6

Спазмолитики

7

Дезинтоксикационная терапия

8

Иммуномодуляторы

9

Метаболики

 

 

 



Шифр по МКБ:  Шифр МКБ-10. Код Q50-Q56

Последние события

Реклама

Реклама на сайте

Rambler's Top100         MedLinks - Вся медицина в Интернет                 Яндекс.Метрика
Сертифицированный партнёр 1с-Битрикс

Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2024 
Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для
персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению
в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft

Контакты:
Tel.: +998 (71) 200-92-22
Fax.: +998 (71) 200-92-22
e-mail:
info@mednetsoft.uz