Размер камня > 20 мм

Рентген позитивные камни

1.       PNL

2.       ЭУВЛ с или без стентирования.

3.       PNL + ЭУВЛ

Инфекционные камни

Камни, сопровождаемые инфекцией.

1.       А/б терапия + PNL.

2.       А/б терапия + ЭУВЛ с или без стентирования.

3.       А/б терапия + PNL + ЭУВЛ.

Мочекислые камни

Уратные камни

1.       Оральная подщелачивающая терапия.

2.    Стентирование + ЭУВЛ + Оральная подщелачивающая терапия.

Цистиновые камни

1.       PNL

2.       PNL + ЭУВЛ

3.       PNL + гибкая нефроскопия

4.       Открытая или видеоэндоскопическая ретроперитониальная операция.

ПОКАЗАНИЯ

ПРЕПАРАТЫ

ИНОГДА

ПОЛЕЗНЫ

ПРИМЕЧАНИЕ

Гиперкальциурия

Тиазиды

Тиазиды + магний

Щелочной цитрат

Ортофосфат

Препараты калия назначаются совместно с тиазидами

Гипероксалатурия

Щелочной цитрат

Гипероксалатурия,

связанная с

патологией ЖКТ

Щелочной цитрат

Алиментарный Са

Первичная гипероксалатурия

Пиридоксин

 Щелочной цитрат

Ортофосфат

Необходимо дополнительное обследование по поводу данной патологии

Гипоцитратурия

Щелочной цитрат

Почечно-канальцевый

ацидоз

Щелочной цитрат

Брушитные камни

Щелочной цитрат

Тиазиды + магний

Препараты калия назначать совместно с тиазидами

Смешанные СаОх и     мочекисло-

уратные    камни

Аллопуринол

Низкая ингибирующая

активность

Щелочной цитрат

Нет     патологии

Щелочной цитрат

Необходимы повторные анализы мочи