o`zb   рус   eng
Медицинский портал Узбекистана
 Победитель интернет фестиваля национального домена 2013
Главная Поиск Обратная связь Карта сайта Версия для печати rss

Подписка на рассылку

Онкологические заболевания (неосложненное течение). Онкологические заболевания (осложненное течение).

18.02.2009 ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (НЕОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ)

Шифр МБК-10. Код C64-C68/ C60-C63

 

Диагностическое и лечебное обеспечение

Назначение

Показания

Кратность

1

2

3

Консультация специалистов

ВОП (после консультации уролога)*

+

4

Уролог **

+

4

Лабораторные исследования

Общий анализ крови *

+

2

Общий анализ мочи (микроскопия осадка и определение рН)*

+

4

Подсчет лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл***

+

4

Микроскопия осадка мочи, сока простаты на наличие атипичных клеток**

+

3

Простатоспецифический антиген (PSA)***

+

1

Гемотокрит**

+

1

Время свертываемости крови *

+

1

Время кровотечения *

+

1

Лейкоформула крови**

+

3

Креатинин крови **

+

2

АЛТ и АСТ крови**

+

2

Глюкоза крови

+

2

Билирубин крови *

+

1

Щелочная фосфатаза**

+

1

Определение RW **

+

1

Определение HBsAg **

+

1

Реакция на СПИД **

+

1

Сывороточные опухолевые маркеры (АФП, β-hCG, ЛДГ)***

+

1

Инструментальные и другие методы исследования

Инстилляция мочевого пузыря раствором адреомицина (доксирубицина) **

+

5

Ультразвуковое сканирование почек и забрюшинного пространства **

+

5

Наружное ультразвуковое сканирование гениталий и мочевого пузыря у женщин **

+

5

Наружное ультразвуковое сканирование мочевого пузыря и простаты у мужчин **

+

5

Наружное ультразвуковое сканирование печени и нижней полой вены**

+

1

Наружное ультразвуковое сканирование поджелудочной железы**

+

1

Наружное ультразвуковое сканирование лимфоузлов брюшной полости**

+

1

Пальцевое ректальное исследование **

+

1

TRUS простаты и семенных пузырьков**

+

1

Наружное ультразвуковое сканирование паховой области**

+

1

Наружное ультразвуковое сканирование органов мошонки и полового члена**

+

1

Обзорный снимок верхних мочевых путей **

+

1

Рентгеногафия грудной клетки**

+

1

Обзорный снимок костей позвоночника и таза**

+

1

в/в урография **   

+

1

ЭКГ **

+

1

КТ почек, забршинного пространства, аорты, нижней полой вены***

+

1

Компьютерная томография мочевого пузыря***

+

1

Компьютерная томография простаты***

+

1

Компьютерная томография подвздошный области***

+

1

Компьютерная томография черепа ***

+

1

Компьютерная томография грудной клетки ***

+

1

Магнитно-резонансная томография ***

+

1

Методы лечения

 

 

Аспирация опухоли почки ***

+

1

Цитолгические исследование аспирата опухоли ***

+

1

Уретероцистоскопия **

+

1

Биопсиялоханки ***

+

1

Биопсия слизистой мочевого пузыря **

+

1

Биопсия образования мочевого пузыря ***

+

1

Карэ-биопсия простаты (зоны интереса или мультифокальая ) ***

+

1

Уретроскопия с биопсией слизизтой ***

+

1

Исследование биопсийного материала ***

+

1

ТИАБ оброзования почки **/***

+

1

Аортография ***

+

1

Селективная аортовазонефрография ***

+

1

Артериография таза и нижних конечностей ***

+

1

Тазовая флебография ***

+

1

Нижняя каваграфия ***

+

1

Диагностическая катетеризация почечных вен с забором крови для определения содержания гормонов ***

+

1

Рентгеноваскулярная окклюзия **

+

1

Предварительная эмболизация почечных артерий ***

+

1

Госпитальный этап

РАК ПОЧКИ

Энуклеация опухоли почки с нефростомией **

+

1

Резекция почки с опухолью **

+

1

 Энуклеорезекция или резекция среднего сегмента почки **

+

1

 Экстракорпоральное удаление опухоли ***

+

1

Нефруретерэктомия субтотальная (2мя досупами) вторичная ***

+

1

Радикальная нефрэктомия с удалением локалных метастазов ***

+

1

Радикальная нефрэктомия с тромбэктомией из почечных и нижней полой вены ***

+

1

Радикальная нефрэктомия с тотальной лимфоаденоэктомией ***

+

1

Электрорезекция новообразований лоханки ***

+

1

Электрорезекция новообразований мочеточника ***

+

1

Субтотальная нефрэктомия (двумя доступами) **

+

1

Тотальнакя нефруретерэктомия с иссечением устья и цистостомией ***

+

1

Тотальнакя нефруретерэктомия с иссечением устья и цистостомией вторичная ***

+

1

Цистоскопия с отмыванием томпонады **

+

1

Цистоскопия с отмыванием томпонады и коагуляцией кровоточащих сосудов **/***

+

1

ТУ коагуляция полипов, опухолей, кровоточащих сосудов уретры или шейки мочевого пузыря ***

+

1

Электрорезекция папиллом, полипов уретры ***

+

1

ТУ электрорезекция папиллом,опухолей мочевого пузыря **

+

1

Резекция мочевого пузыря при раке **/***

+

1

Уретерэктомия **

+

1

Цистэктомия **/***

+

1

Электрорезекция семенного бугорка **/***

+

1

Рак простаты

ТУР рака простаты ***

+

1

Радикальная простатэктомия ***

+

1

Радиационная терапия ***

+

1

Брахитерапия ***

+

1

Гормональная терапия **

+

1

Гормональная терапия с антиандрогенами **/***

+

1

Негормональная терапия (цитотоксические факторы) **/***

+

1

Опухоли яичка

Гемикастрация

+

1

Двухсторонная орхидэктомия

+

1

Рак полового члена

Частичная ампутация полового члена ***

+

1

Ампутация половога члена ***

+

1

Лазерная терапия (СО2 – или Nd:YAG лазер) ***

+

1

Криотерапия ***

+

1

Локальная эксцизия ***

+

1

Частичная тотальная пенэктомия с паховой лимфоаденэктомией ***

+

1

Брахитерапия ***

+

1

Долечивание амбулаторное

ВОП (после консультации уролога или онколога)*

+

4

Уролог **

+

4

Лабораторные исследование

Общий анализ мочи (микроскопия осадка и определение рН) *

+

5

Подсчет лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл/мочи*

+

5

Инструментальные и другие методы диагностики

Инстилляция мочевого пузыря раствором адреомицина (доксирубицина)**

+

5

Инстилляция мочевого пузыря раствором БЦЖ(125 мг) **

+

5

Ультразвуковое сканирование почек **

+

5

Наружное ультразвуковое сканирование мочевого пузыря и простаты у мужчин **

+

5

Наружное ультразвуковое сканирование гениталий и мочевого пузыря у женщин **

+

5

Урофлоуметрия***

+

2

 

ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:

Клинические критерии улучшения состояния больного:

- уменьшение или исчезновение болевого синдрома,

- восстановление/нормализация пассажа мочи. Отсутствие рецидивирования и метастазирования опухоли послеоперационном периоде.

Обычное течение:

- молодой и средний возраст больного

- наличие одной урологической патологии

- отсутствие длительного анамнеза урологического заболевания

- отсутствие аномалий развития МВП

- предполагаемое отсутствие внутри- и ближайших послеоперационных осложнений (кровотечение, рецидив нарушений пассажа мочи и т.п.)

- отсутствие осложнений, вызванных урологическим заболеванием (обострение ИМТ, сепсис, острая или хроническая почечная недостаточность)

- отсутствие сопутствующих заболеваний и синдромов, могущих повлиять на сроки и исход лечения урологического заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, дыхательная, печеночная недостаточность, неврологические заболевания и    болезни крови.

 

Онкологические заболевания (осложненное течение)

 

Диагностическое и лечебное обеспечение

Назначение

Показания

Кратность

Обследование и лечение

Консультация специалистов

 

 

ВОП (после консультации уролога или онколога)*

+

4

Уролог **

+

4

Лабораторные исследования

Общий анализ крови *

+

2

Общий анализ мочи (микроскопия осадка и определение рН) *

+

4

Подсчет лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл***

+

4

Микроскопия осадка мочи, сока простаты на наличие атипичных клеток**

+

1

Микроскопия мазка из гениталиев**

+

1

Анализ сока простаты*

+

1

Проба Meares-Stamey у мужчин**

+

1

Бак посев мочи*

+

1

Бак посев из гениталий**

+

1

Прстатспесифический антиген (PSA)

+

1

Гемотокрит**

+

1

Время свертываемости крови *

+

1

Время кровотечения *

+

1

Лейкоформула крови**

+

3

Креатинин крови **

+

2

Мочевина крови**

+

1

КЩС**

+

1

Калий, натрий крови**

+

1

СОЭ**

+

1

АЛТ и АСТ крови**

+

2

Глюкоза крови

+

2

Билирубин крови *

+

1

Определение RW **

+

1

Определение HBsAg **

+

1

Реакция на СПИД **

+

1

Инструментальные и другие методы диагностики

Инстилляция мочевого пузыря раствором адреомицина (доксирубицина)

+

1

Ультразвуковое сканирование почек и забрюшинного пространства **

+

5

Наружное ультразвуковое сканирование гениталий и мочевого пузыря у женщин **

+

5

Наружное ультразвуковое сканирование мочевого пузыря и простаты у мужчин **

+

5

Наружное ультразвуковое сканирование печени и нижней полой вены**

+

1

Наружное ультразвуковое сканирование поджелудочной железы**

+

1

Наружное ультразвуковое сканирование лимфоузлов брюшной полости, забрюшинного пространства**

+

1

TRUS простаты и семенных пузырьков**

+

1

Наружное ультразвуковое сканирование паховой области.**

+

1

Наружное ультразвуковое сканирование органов мошонки и полового члена**

+

1

Обзорный снимок верхних мочевых путей **

+

1

Рентгеногафия грудной клетки**

+

1

Обзорный снимок костей позвоночника и таза**

+

1

в/в урография **   

+

1

ЭКГ **

+

1

Ретроградная уретеропиелография

+

1

КТ почек, Забрюшинного пространства, аорты, нижней полой вены***

+

1

Компьютерная томография мочевого пузыря***

+

1

Компьютерная томография простаты***

+

1

Компьютерная томография подвздошный области***

+

1

Методы лечения

Аспирация опухоли почки ***

+

1

Цитологические исследование аспирата опухоли***

+

1

Уретероцистоскопия**/***

+

1

Биопсиялоханки**/***

+

1

Биопсия слизистой мочевого пузыря***

+

1

Биопсия образования мочевого пузыря**/***

+

1

Карэ-биопсия простаты (зоны интереса или мультифокальая )***

+

1

Уретроскопия с биопсией слизизтой ***

+

1

Исследование биопсийного материала***

+

1

ТИАБ образования почки**/***

+

1

Аортография ***

+

1

Селективная аортовазонефрография ***

+

1

Артериография таза и нижних конечностей ***

+

1

Тазовая флебография ***

+

1

Тазовая флебография ***

+

1

 Нижняя каваграфия ***

+

1

Диагностическая катетеризация почечных вен с забором крови для определения содержания гормонов ***

+

1

Рентгеноваскулярная окклюзия ***

+

1

Предварительная эмболизация почечных артерий ***

+

1

Госпитальный этап

РАК ПОЧКИ

+

1

Энуклеация опухоли почки с нефростомией **

+

1

Резекция почки **/***

+

1

Нефруретерэктомия субтотальная (2мя доступами)вторичная ***

+

1

Радикальная нефрэктомия с тромбэктомией из почечных и нижней полой вены ***

+

1

Радикальная нефрэктомия с тотальной лимфоаденоэктомией***

+

1

Электрорезекция новообразований лоханки ***

+

1

Электрорезекция новообразований мочеточника ***

+

1

Субтотальная нефрэктомия (двумя доступами) **/***

+

1

Тотальнакя нефруретерэктомия с иссечением устья и цистостомией **/***

+

1

Опухоли уретры и мочевого пузыря

 

 

Цистоскопия с отмыванием тампонады **

+

1

Цистоскопия с отмыванием тампонады и коагуляцией кровоточащих сосудов **

+

1

ТУ коагуляция полипов, опухолей, кровоточащих сосудов уретры или шейки мочевого пузыря **/***

+

1

Электрорезекция папиллом, полипов уретры **/***

+

1

ТУ электрорезекция папиллом, опухолей мочевого пузыря **/***

+

1

Резекция мочевого пузыря при раке **/***

+

1

Уретерэктомия **/***

+

1

Радикальная цистэктомия с пересадкой мочеточника в сигмовидную кишку***

+

1

Радикальная цистэктомия с замещением мочевого пузыря кишечником

+

1

Электрорезекция семенного бугорка **/***

+

1

Рак простаты

 

 

ТУР рака простаты ***

+

1

Двухсторонняя орхидэктомия

+

1

Радикальная простатэктомия ***

+

1

Опухоли яичка

 

 

Гемикастрация**

+

1

Двухсторонная орхидэктомия **

+

1

Рак полового члена

 

 

Частичная ампутация полового члена **/***

+

1

Ампутация половога члена **/***

+

1

Лазерная терапия (СО2 – или Nd:YAG лазер)***

+

1

Криотерапия ***

+

1

Локальная эксцизия ***

+

1

Частичная тотальная пенэктомия с паховой лимфоаденэктомией ***

+

1

Брахитерапия ***

+

1

Долечивание амбулаторное

 

 

ВОП (после консультации уролога или онколога)*

+

4

Уролог **

+

4

Лабораторные исследование

 

 

Общий анализ мочи (микроскопия осадка и определение рН) *

+

4

Подсчет лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл/мочи**

+

4

Креатинин крови**

+

4

Мочевина крови**

+

4

КЩС**

+

2

Калий, натий крови**

+

1

Бак посев мочи**

+

1

Инструментальные и другие методы диагностики

 

 

Инстилляция мочевого пузыря раствором адрномицина(доксирубицина) **

+

5

Инстилляция мочевого пузыря раствором БЦЖ(125 мг)**

+

5

Ультразвуковое сканирование Почек **

+

4

Наружное ультразвуковое сканирование мочевого пузыря и простаты у мужчин **

+

4

Наружное ультразвуковое сканирование гениталий и мочевого пузыря у женщин **

+

4

Урофлоуметрия ***

+

1


ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:

Средний статистический показатель выздоровления в процентах:

Пятилетняя выживаемость в зависимости от степени опухоли составляет при

Раке почки – от 0 до 90%, раке мочевого пузыря 40-60%, раке полового члена – 27-66%, раке предстательной железы – 43-92%, раке яичка- 48-92%

Клинические критерии улучшения состояния больного:

- уменьшение или исчезновение болевого синдрома, нормализация мочеиспускания. Отсутствие рецидивирования и метастазирования опухоли послеоперационном периоде.

Осложненное течение:

- пожилой и старческий возраст больного

- наличие двух и более урологических патологий

- наличие длительного анамнеза урологического заболевания

- наличие аномалий развития МВП

- предполагаемая возможность внутри- и ближайших послеоперационных осложнений (кровотечение, оставление резидуальных камней, рецидив нарушений пассажа мочи и т.п.)

- наличие осложнений, вызванных урологическим заболеванием (обострение ИМТ, сепсис, острая или хроническая почечная недостаточность)

- наличие сопутствующих заболеваний и синдромов, могущих повлиять на сроки и исход лечения урологического заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, дыхательная, печеночная недостаточность, неврологические заболевания и болезни крови.

 




Шифр по МКБ:  Шифр МБК-10. Код C64-C68/ C60-C63

Последние события

Реклама

Реклама на сайте

Rambler's Top100         MedLinks - Вся медицина в Интернет                 Яндекс.Метрика
Сертифицированный партнёр 1с-Битрикс

Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2024 
Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для
персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению
в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft

Контакты:
Tel.: +998 (71) 200-92-22
Fax.: +998 (71) 200-92-22
e-mail:
info@mednetsoft.uz