|
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ УЗБЕКИСТАНА |
|
Таблица 2. Классификация травм мочеточников AAST (Moore EE, et al., 1992, EAU Guidelines, 2005)
класс |
Описание повреждения |
1 |
Только гематома |
II |
Разрыв <50 % окружности |
III |
Разрыв > 50 % окружности |
IV |
Полный разрыв <2 см деваскуляризации |
V |
Полный разрыв > 2 см деваскуляризации |
Травмы мочевого пузыря:
1 |
2 |
3 |
Догоспитальное обследование и лечение | ||
Консультация специалистов |
|
|
Уролог ** |
+ |
6 |
Травматолог, хирург ** |
+ |
1 |
Анестезиолог-реаниматолог ** |
+ |
2 |
Лабораторные исследования |
|
|
Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1мл и определение рН) * |
+ |
7 |
Общий анализ крови * |
+ |
3 |
Гемоглобин мочи** |
+ |
5 |
Гематокрит ** |
+ |
1 |
Время свертываемости крови * |
+ |
1 |
Время кровотечения * |
+ |
1 |
Креатинин крови ** |
+ |
3 |
Мочевина крови ** |
+ |
3 |
АЛТ и АСТ крови ** |
+ |
1 |
Глюкоза крови ** |
+ |
2 |
Билирубин крови ** |
+ |
1 |
Определение RW ** |
+ |
1 |
Определение HBSag ** |
+ |
1 |
Реакция на СПИД ** |
+ |
1 |
Определение группы крови ** |
+ |
1 |
Инструментальные и другие методы исследования | ||
Контроль за гемодинамикой */** |
+ |
* |
Проба Зельдовича */** |
+ |
1 |
Ультразвуковое сканирование почек, забрюшинного пространства ** |
+ |
7 |
Наружное ультразвуковое сканирование м/пузыря, гениталий** |
+ |
7 |
Обзорная урография |
+ |
1 |
В.в урография с уротелескопией ** |
+ |
1 |
Нисходящая Цистография ** |
+ |
1 |
Ретроградная Цистография (≥ 350 мл разведенного контраста)** |
+ |
1 |
Ретроградная Цистография (с заполнением м/пузыря на половину, в прямой, боковой и косой позициях по необходимости)** |
+ |
1 |
Постмикционная Цистография ** |
+ |
1 |
КТ *** |
+ |
1 |
ЯМР *** |
+ |
1 |
Ангиография (с эмболизацией кровоточащего сосуда) *** |
+ |
1 |
ЭКГ * |
+ |
1 |
Госпитальный этап | ||
Отсутствие повреждения шейки м/пузыря и/или ассоциированного повреждения, при котором необходимо хирургическое вмешательство, внебрюшинные разрывы м/пузыря | ||
– установка уретрального катетера ** |
+ |
1 |
Внутрибрюшинные разрывы при закрытой травме и любой вид проникающих повреждений | ||
Экстренное хирургическое вмешательство с восстановлением целостности [5] **/*** |
+ |
1 |
Долечивание амбулаторное Наблюдение в течение 3-х месяцев | ||
Консультация специалистов | ||
ВОП (после консультации уролога)* |
+ |
7 |
Уролог ** |
+ |
7 |
Травматолог/хирург ** |
+ |
1 |
Лабораторные исследования | ||
Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1мл и определение рН) * |
+ |
7 |
Бак посев мочи ** |
+ |
1 |
Общий анализ крови * |
+ |
3 |
Инструментальные и другие методы исследования | ||
УЗ сканирование почек, забрюшинного пространства ** |
+ |
3 |
Наружное ультразвуковое сканирование м/пузыря и гениталий ** |
+ |
1 |
в/в урограмма ** |
+ |
1 |
Цистограмма ** |
+ |
1 |
Таблица 3. Шкала тяжести повреждений мочевого пузыря согласно AAST
(из GUIDELINES ON UROLOGICAL TRAUMA, European Association of Urology, 2005).
степень |
Вид |
Описание повреждения |
1 |
Гематома |
Ушиб (контузия), интрамуральная гематома |
Разрыв |
Частичное утолщение стенки м/пузыря | |
II |
Разрыв |
Внебрюшинный разрыв стенки м/пузыря < 2см |
III |
Разрыв |
Внебрюшинный (> 2 см) или внутрибрюшинный (<2 см) разрыв стенки м/пузыря |
IV |
Разрыв |
Внутрибрюшинный (> 2 см) разрыв стенки м/пузыря |
V |
Разрыв |
Внебрюшинный или внутрибрюшинный разрыв стенки м/пузыря распространяющийся в шейку м/пузыря или в устья мочеточников (в треугольник) |
Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2011 Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft |