Мочевой пузырь повреждается после поражения почек. Самые ранние формы инфекции начинаются вокруг одного или противоположного мочеточникового устья. Если болезнь продолжает прогрессировать, наблюдаются изъязвления слизистой, развивается фиброз, который, в конечном счете, приводит к сморщиванию и снижению емкости пузыря

1

2

3

Консультация специалистов

Уролог, Фтизиоуролог (фтизиатр) **

+

3

Лабораторные исследования

Общий анализ крови*

+

1

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН)*

+

2

Бак. посев мочи **

+

1

ПЦР***

+

2

Белковые фракции крови (альбумины, глобулины)**/***

+

1

Туберкулиновая проба **

+

1

Инструментальные и другие методы исследования

Ультразвуковое сканирование почек, мочевого пузыря, гениталий **

+

1

Лечение

Короткий курс приема противотуберкулезных препаратов при всех формах туберкулеза. Начальная 2-месячная интенсивная фаза лечения: три или четыре препарата ежедневно (рифампицин, изониазида, пиразинамида и этамбутола или стрептомицин), для эррадикации всех туберкулезных палочек. Поддерживающая фаза: 4 месяца с приемом только двух препаратов, главным образом рифампицина и изониазида; в поддерживающей фазе препараты можно принимать дважды или трижды в неделю. Только в сложных случаях (рецидив туберкулеза, иммунодепрессивные состояния и ВИЧ/СПИД) необходима терапия до 9 - 12 месяцев. *

+

1

Аналгетики *

+

1

общие рекомендации по увеличению количества потребляемой жидкости для стимуляции диуреза *

+

1

Хирургическое лечение **

Основные показания к аугментационной цистопластике:

 - невыносимая частота мочеиспусканий днем и ночью, одновременно с болью, императивностью и гематурией

- в/в урограмма показывает маленький, сокращенный, гипертонический м/пузырь который нормально опорожняется полностью.

- Проявление при цистоскопии диффузного, бархатистого воспаления при объёме пузыря < 100мл.

Наблюдение после лечения

Анализы мочи (при помощи индикаторных полосок) *

+

2

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН)*

+

2