Реакция связывания комплемента с трепонемным и кардиолипиновым антигеном***
+
1
Определение антител к ДНК***
+
1
Определение антикардиолипиновых антител***
+
1
Определение антинуклеарного фактора***
+
1
Определение циркулирующих иммунных комплексов***
+
1
Определение С-реактивного белка**
+
2
Определение сывороточных иммуноглобулинов (A, M, G)***
+
1
Клинический анализ крови*
+
3
Подсчет тромбоцитов в крови**
+
2
Определение времени свертывания крови**
+
3
Определение протромбинового индекса**
+
2
Коагулограмма**
+
2
Определение клеток красной волчанки**
+
1
РЕНТГЕНО-РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ И ДР. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Рентгенография органов грудной клетки**
+
1
Рентгенография костей и суставов**
±
1
ЭхоКС**
+
2
УЗИ брюшной полости**
+
2
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
Наименование фармгрупп
Анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные средства
- анальгетики-антипиретики*
- нестероидные противовоспалительные средства*
Аминохинолины:
- делагил*
- плаквенил*
Глюкокортикостероиды:
- внутрь*
- пульстерапия**
Иммунодепрессанты
- циклофосфамид**
- азатиопирин**
- метатрексат**
- циклоспорин**
- микофенолат мофетил**
Плазмаферез***
Иммуноглобулины в/в***
ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:
Клинические критерии улучшения состояния больного:
Стабилизация патологического процесса (кожи, суставов, внутренних органов);
Обратное развитие трофических нарушений;
Снижение клинической активности заболевания;
Смертность при СКВ в три раза выше, чем в популяции. В настоящее время выживаемость больных существенно повысилась и достигает через 10 лет после постановки диагноза 80%, а через 20 лет – 60%. В начале заболевания смертность больных СКВ связано с тяжелым поражением внутренних органов (почек и ЦНС) и интеркуррентной инфекцией, а на поздних стадиях болезни часто обусловлена атеросклеротическим поражением сосудов.
К факторам, ассоциирующимся с неблагоприятным прогнозом, относятся:
·Поражение почек (особенно диффузный пролиферативный гломерулонефрит);
·Артериальная гипертензия;
·Мужской пол;
·Начало заболевания в пожилом возрасте;
·Начало заболевания в детском возрасте;
·Антифосфолипидный синдром;
·Высокая активность заболевания;
·Высокая значения индекса повреждения;
·Присоединение инфекции;
·Осложнения лекарственной терапии;
Примечание: * - проводятся на уровне СВП, ЦРБ/ ЦГБ, специализированных мед. учреждений
** - проводятся на уровне ЦРБ/ЦГБ, специализированных мед. учреждений
*** - проводятся на уровне специализированных мед. учреждений
