Квалификационная характеристика на врачебную специальность – экстракорпоральная детоксикация.

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – экстракорпоральная детоксикация.

В соответствии с требованиями специальности экстракорпоральная детоксикация, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

   - Основы законодательства Республики Узбекистан в области охраны здоровья граждан, управления здравоохранением, ответственности медицинских работников, их льгот и гарантий. Нормативно–правовые акты Министерства здравоохранения Республики Узбекистан в форме приказов, положений, правил и инструкций, определяющие деятельность органов учреждений здравоохранения и их служб.

   - Общие принципы организации службы экстракорпоральной детоксикации, действующие приказы и другие документы, регулирующие службы в Республике Узбекистан.

 Оснащение отделений и гигиенические требования.

 - Правовые вопросы экстракорпоральной детоксикации.

 - Нормальную патологическую физиологию нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, водно- электролитного баланса, кислотно- щелочного состояния, системы кровы.

 - Клиническую картину, функциональную и биохимическую диагностику синдромов острых нарушений функции систем и органов.

 - Клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при проведении интенсивной терапии: адреномиметических, дофамина, сердечных гликозидов, антиаритмических, спазмолитических, сосудорасширяющих, антигипертензивных, диуретических и дегидратационных, витаминов, средств, влияющих на свёртывание крови (антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антигеморрагических и гемостатических), аминокислот и средств для парентерального питания, плазмозамещающих растворов, солевых растворов, препаратов для коррекции кислотно- щелочного и ионного равновесия ( щелочей и кислот, препаратов кальция и калия, содержащих железо и фосфор), сахара, кислорода, иммуномодуляторов, антибиотиков, сульфаниламидных, противовирусных, антисептических.

 - показания и противопоказания методам экстракорпоральной детоксикации .

 - физико–химические и патофизиологические основы методов экстракорпоральной детоксикации.

 - формы и методы санитарного просвещения.

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

 - Получить информацию о заболевании, применить обьективные методы обследования больного, выявить общие специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии: - оказать необходимую срочную помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, иммобилизацию конечностей при переломах, остановку кровотечения, перевязку и тампонады раны, промывание желудка при отравлении, срочную трахеотомию при асфиксии);

 - оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния;

 определить обьём и последователность необходимых мероприятий;

 - определить показания к специальным методам исследования (лабораторные, рентгенологические, радиологические и функциональные), оценить полученные данные;

 - определить показания для госпитализации, организовать её;

 - провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;

 - определить степень временной или стойкой нетрудоспособности, показания к переводу на другую работу;

 - проводить диспансеризацию и оценивать её эффективность;

 - проводить санитарно – просветительную работу среди населения;

 - оформить необходимую медицинскую документацию;

 - составить отчёт о проделанной работе и дать анализ её.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

 - Специалист по экстракорпоральной детоксикации должен знать методы экстракорпоралной детоксикации (гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация, изолированная ультрафильтрация, гемосорбция, плазмаферез, плазмацитаферез);

 - операции по созданию сосудистого доступа и ведение больных в послеоперационном периоде;

 - подготовка, выполнение и завершение экстракорпоральных процедур;

 - малые операции и манипуляции (плевральные пункции, парацентезы, пункция полости перикарда, внутрисердечные иньекции);

 - пункция и катетеризация периферических и центральных вен;

- установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих неотложных состояниях: - острая кровопотеря; острая сердечная и дыхательная недостаточность; острая почечная недостаточность; острая печёночная недостаточность; острые отравления; криз отторжения почечного трансплантата.

 - установить диагноз и провести необходимое лечение при хронической почечной недостаточности.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

   - Искусственная вентиляция легких простейшими методами «рот в рот»,«рот в нос», вручную через маску;

 - непрямой массаж сердца;

 - промывание желудка зондом;

   - венепункции, катетеризация периферических и центральных вен, длительная инфузионно–транфузионная терапия, использование аппаратуры для дозированных инфузий;

 - определение группы и резус–принадлежности крови (индивидуальной совместимости); 

 - измерение центрального венозного давления;

 - катетеризация мочевого пузырья, измерение диуреза;

 - энтеральное зондовое и парентеральное питание;

 - использование аппаратуры для экстракорпоральной детоксикации с соблюдением правил ухода за ними, техники безопасности.

Составители:

   А.К. Зуфаров (консультант по гемодиализу МЗ РУз),

   Н.П. Пак (руководитель ЦТП),

 Д.Ф. Закиров ( Ассистент кафедры урологии и клинической нефрологии ТашИУВ).

Комиссия использовала: 

 1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

 2. Опыт работы ЦТП, ТГНЦ, РНЦЭМП,

 3. Статические формы отчётности.

 4. Законодательство и нормативно – правовые акты по здравоохранению.

 5. Материалы ряда сайтов ИНТЕРНЕТА.