Квалификационная характеристика на врачебную специальность – неотложная кардиология и кардиореанимация
12.03.2009
Квалификационная характеристика на врачебную специальность – неотложная кардиология и кардиореанимация.
В соответствии с требованиями специальности неотложная кардиология и кардиореанимация, врач должен знать и уметь:
I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
1. Основы законодательства Республики Узбекистан в области охраны здоровья граждан, управления здравоохранением, ответственностьмедицинских работников, их льготы и гарантии, нормативно – правовые акты Министерства здравоохранения РУз, в форме приказов, положений, правил и инструкций, определяющих деятельность органов и учреждений здравоохранения и их служб; приказ МЗ РУз по кардиологической службе
№ 452, от 15.09. 2005г.
2. Общие вопросы организации кардиологической помощи в республике.
3. Анатомию и топографическую анатомию, нормальную и патологическую физиологию сердечно – сосудистой системы.
4. Причины возникновения патологических процессов в организме, и в частности в сердечно – сосудистой системе, механизмы их развития.
5. Симптоматику кардиологических заболеваний, их профилактику, диагностику и лечение.
6. Современные специальные инвазивные и неинвазивные методы обследования кардиологических больных, включая рентгеноконтрастные (ангиография) и ультразвуковые, функциональные, биохимические и другие; показания и противопоказания к обследованию.
7. Общие вопросы генетики и иммунологии в кардиологии.
8. Основы фармакотерапии в клинике сердечно – сосудистых заболеваний, включая применение антибиотиков и гормонов. Применение физиотерапии, лечебной физкультуры и хирургического лечения. Показания и противопоказания к их назначению ( в т.ч. показания и противопоказания к стентированию, АКШ). Принципы диетотерапии
9. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно – трудовой экспертизы. Проведение диспансеризации больных, анализ её эффективности. Реабилитация больных кардиологического профиля, и её принципы. Санитарно – просветительная работа среди населения.
II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
1. Применить объективные методы обследования, получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки, установить диагноз и обосновать его.
2. У больных с поражением сердца, находящихся в шоковом состоянии выявить очаговую симптоматику, оценить тяжесть состояния, принять необходимые меры для выведения его из этого состояния. Определить необходимость и объем реанимационных мероприятий.
3. Определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных, включая ЭКГ), интерпретировать полученные данные, провести дифференциальную диагностику, установить диагноз, обосновать план и тактику ведения больного, предусмотреть возможные осложнения. Определить показания к госпитализации. Решить вопрос о трудоспособности больного.
4. Оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
1.Знать клинику и уметь оказывать квалифицированную помощь при всех неотложных состояниях: опасные расстройства сердечного ритма: пароксизмальные аритмии (мерцание и трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения), внезапная остановка кровообращения, шок, отек легких, гипертонический криз, легочное сердце: острое, хроническое; дыхательная недостаточность (потенциально обратимая), коматозные состояния (потенциально обратимые), сосудистые катастрофы (ТЭЛА, артериальные эмболии, расслаивающая аневризма аорты и т.п.), острая почечная недостаточность.
2.Диагностику и алгоритм лечения острого коронарного синдрома с подъемом и без подъема сегмента ST.
3.Диагностику, лечение и реабилитацию больных острым, повторным инфарктом миокарда и его осложнениями.
4.Диагностику, определение стратификации риска и лечение гипертонической болезни .
5.Диагностику и принципы подбора антиаритмической терапии у больных с нарушениями ритма и проводимости сердца, при аритмиях, связанных с нарушением функции автоматизма, возбудимости и проводимости, комбинированных аритмиях (наджелудочковых, желудочковых ).
6.Диагностику, лечение, и профилактику ишемической болезни сердца: стенокардию (напряжения, нестабильную, вазоспастическую, аритмическую), другие формы острой и хронической ишемической болезни сердца.
7.Атеросклероз, факторы риска, патогенез, клинические формы, профилактика и лечение.
8.Основные методы диагностики и лечения острой и хронической сердечной недостаточности.
10. Специфические поражения миокарда ( инфекционные, токсические и др.); поражение сердца при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет, ожирение, заболевания гипофиза и надпочечников).
11. Пороки сердца: врожденные, приобретенные.
12. Ревматические и неревматические поражения клапанов сердца (сочетанные, комбинированные, митрального, аортального, трехстворчатого клапанов, пролапс митрального клапана
13. Поражение сердечно – сосудистой системы при: алкоголизме, наркомании, токсикомании, лучевой болезни, при онкологических заболеваниях, после лучевой терапии.
14. Изменения в сердечно – сосудистой системе при некоторых видах профессионального спорта.
15. Диагностику, течение и лечение заболеваний сердца при беременности.
16. Травмы и опухоли сердца.
17. Поражение сердца при системных заболеваниях (коллагенозах, амилоидозе).
18. Особенности сердечно – сосудистой патологии у лиц старческого возраста, особенности клиники и лечения.
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
1. Интерпретировать и дать диагностическую оценку результатам клинических, биохимических и функциональных методов исследований: ЭКГ, Эхо – КГ, ФКГ, реографии, велоэргометрии, чреспищеводной стимуляции сердца, холтеровского мониторивания ЭКГ и СМАД, рентгеноскопии, рентгенографии, томографии, ангиографии, коронарографии, вентрикулографии, радиоизотопных методов, гемодинамики, катетеризации полостей сердца.
