Квалификационная характеристика на врачебную специальность – онкогинекология.

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – онкогинекология.

В соответствии с требованиями специальности онкогинекология, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

-       Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

-       общие вопросы организации в стране гинекологической и онкологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи;

-       анатомию основных анатомических областей тела, закономерности метастазирования опухолей;

-       этиологию опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическую классификацию опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;

-       профилактику и терапию шока и кровопотери, принципы терапии раневого процесса;

-       коррекции нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов;

-       общие и функциональные методы исследования в онкологии, показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных, ультразвуковых, КТ, МРТ и других методов, роль и значение биопсии в онкологии;

-       принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии;

-       вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;

-       клиническую симптоматику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;

-       клиническую симптоматику, диагностику предраковых состояний и заболеваний;

-       принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

-       показания и противопоказания к применению лучевой терапии в предоперационном периоде и после операции;

-       специфическую и неспецифическую лекарственную терапию (показания, противопоказания, методики);

-       принципы рационального питания больных и, в первую очередь, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

-       принципы симптоматической терапии онкологических больных;

-       вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организацию врачебно-трудовой экспертизы;

-       организацию диспансерного наблюдения за больными;

-       основы первичной и вторичной профилактики заболеваний;

-       оборудование операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных гинекологических операциях;

-       формы и методы санитарного просвещения;

-       вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

-       Получить исчерпывающую информацию о заболевании: оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;

-       проводить диспансеризацию и оценивать ёё эффективность;

-       определить необходимость специальных методов исследования, их объем (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, ультразвуковых, эндоскопических и др.) и дать интерпретацию их результатов;

-       определить показания к госпитализации и организовать её;

-       провести дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций, обосновать клинический диагноз;

-       обосновать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции, лучевому и медикаментозному лечению;

-       проводить необходимые реабилитационные мероприятия;

-       проводить диспансеризацию и оценивать её эффективность;

-       проводить санитарно-просветительскую работу;

-       оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению,

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

Должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:

-       шок;

-       острая кровопотеря, профузное кровотечение;

-       острая сердечная недостаточность;

-       острая дыхательная недостаточность, в т.ч. асфиксия;

Должен установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих локализациях опухоли:

Опухоли брюшной полости:

-       Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка;

-       опухоли органов билипанкреатодуоденальной области;

-       первичный и метастатический рак печени;

-       доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки;

-       доброкачественные и злокачественные опухоли ободочной кишки;

-       опухоли прямой кишки.

Забрюшинные внеорганные опухоли:

-       Доброкачественные и злокачественные забрюшинные внеорганные опухоли;

     Опухоли шейки матки:

-       Опухолевые процессы (эндоцервикозы, полипы, эндометриоз, воспалительные и посттравматические);

-       доброкачественные опухоли;

-       предраковые (дисплазии, лейкоплакии с атипией, эритроплакии, аденоматоз) заболевания;

-       рак шейки матки (преинвазивные, микрокарцинома, инвазивный);

-       саркома шейки матки.

Опухоли тела матки:

-       Доброкачественные опухоли (миомы, фибромы, лейомиомы и др.);

-       гиперпластические процессы эндометрия;

-       предраковые состояния эндометрия;

-       рак эндометрия;

-       саркома матки;

-       смешанные мезодермальные опухоли;

-       трофобластические опухоли (пузырный занос, деструирующий пузырный занос, хориокарцинома).

Опухоли придатков матки:

-       Доброкачественные опухоли и опухолевые образования;

-       пограничные опухоли яичников;

-       злокачественные опухоли яичников;

-       опухоли яичников у детей;

-       доброкачественные опухоли маточных труб;

-       злокачественные опухоли маточных труб.

Опухоли наружных половых органов:

-       Доброкачественные опухоли вульвы;

-       предрак вульвы;

-       рак вульвы (интраэпителиальный и инвазивный).

Опухоли влагалища:

-       Доброкачественные опухоли влагалища;

-       рак влагалища (интраэпителиальный и инвазивный).

Опухоли мочевыделительной системы:

-       Опухоли почек;

-       опухоли надпочечников;

-       опухоли мочевого пузыря;

Опухоли кожи:

-       Эпителиальные опухоли кожи;

-       меланома и пигментные невусы;

-       неэпителиальные опухоли кожи;

Опухоли молочной железы

-       Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли;

-       рак молочной железы;

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

-       Пункция опухолевых образований и лимфатических узлов с целью цитологической диагностики;

-       эвакуация асцитической и плевральной жидкости;

-       аспирация содержимого полости матки для цитологического исследования;

-       пункция заднего свода;

-       гистерсальпингография, гидротубация;

-       кольпоскопия;

-       гистероскопия;

-       ножевая биопсия шейки матки;

-       диатермокоагуляция, диатермоконизация;

-       криодеструкция;

-       лазерная терапия;

-       удаление полипа цервикального канала с раздельным диагностическим выскабливанием матки;

-       удаление небольших кист влагалища и доброкачественных образований вульвы и шейки матки;

-       ректоскопия;

-       биопсия опухолевых образований и лимфатических узлов;

-       катетеризация мочевого пузыря;

-       определение групп крови;

-       внутримышечные и внутривенные вливания, в т.ч. переливания крови;

-       остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран;

-       массаж сердца;

-       искусственное дыхание;

-       промывание желудка;

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ

3. Опыт РОНЦ.

4. Работы ученых в области онкогинекологии Узбекистана и России.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Материалы ряда сайтов Интернета.

7. Статистические формы отчетности.

8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

9. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.

10. Квалификационные характеристики магистров медицины.