Квалификационная характеристика на врачебную специальность – челюстно-лицевая онкохирургия

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – челюстно-лицевая онкохирургия

В соответствии с требованиями специальности челюстно-лицевая онкохирургия, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

-       Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

-       общие вопросы организации в стране онкологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи;

-       эпидемиологию онкологических заболеваний;

-       клиническую анатомию основных анатомических областей тела, закономерность метастазирования опухолей;

-       основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

-       современные представления об этиологии опухолей, морфологических проявлениях предопухолевых процессов, морфологической классификации опухолей, механизмах канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;

-       общие и специальные методы исследования онкологии, показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных, КТ, МРТ и других методов, роль и значение биопсии в онкологии;

-       клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;

-       клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых заболеваний;

-       клинический осмотр и оценка степени распространения опухоли;

-       принципы диагностики опухолей органов головы и шеи;

-       показания и противопоказания к применению лучевой терапии в предоперационном периоде и после операции;

-       показания и противопоказания к применению химиотерапии (неоадьювантная и адьювантная);

-       принципы рационального питания больных в пред- и послеоперационном периоде;

-       принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

-       вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы;

-       организацию реабилитации онкологических больных в раннем послеоперационном периоде и при диспансерном наблюдении;

-       организацию диспансерного наблюдения за больными;

-       основы первичной и вторичной профилактики заболеваний: метод массового скрининга для выявления рака;

-       оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий применяемый при различных хирургических операциях челюстно-лицевой области, верхних дыхательных путей, полости рта, органов шеи;

-       вопросы статистики в работе специалиста врач по челюстно-лицевой хирургии;

-       формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения.

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

-       Получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии, оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую скорую помощь;

-       интерпретировать данные специальных методов исследования (лабораторных, риноскопии, ларингоскопии, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых, радиоизотопных, КТ, МРТ и др.);

-       выполнить эндоскопические исследования и биопсию;

-       определить показания к госпитализации, организовать её в соответствии с состоянием больного;

-       провести дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций челюстно-лицевой области, обосновать клинический диагноз;

-       обосновать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции, лучевому лечению и химиотерапии;

-       проводить необходимые реабилитационные мероприятия;

-       оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

-       проводить диспансеризацию населения;

-       проводить санитарно-просветительскую работу среди населения;

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

Должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказать необходимую помощь при злокачественных опухолях челюстно-лицевой области, органов верхних дыхательных путей, органов и тканей области шеи.

Кроме того он должен уметь оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:

-       шок;

-       острая кровопотеря, профузное кровотечение;

-       острая сердечная недостаточность;

-       острая дыхательная недостаточность, в т.ч асфиксия;

Должен уметь установить диагноз и провести лечение при следующих локализациях опухоли:

Опухоли головы и шеи:

-       Злокачественные опухоли верхней и нижней губы;

-       злокачественные опухоли языка, слизистой оболочки щеки, дна полости рта, твердого и мягкого неба;

-       опухоли слюнных желез;

-       злокачественные опухоли полости рта, верхней челюсти, придаточных пазух;

-       злокачественные опухоли нижней челюсти;

-       опухоли носоглотки;

-       опухоли ротоглотки и гортаноглотки;

-       опухоли гортани;

-       злокачественные опухоли щитовидной железы;

-       внеорганные опухоли шеи;

-       опухоли уха.

Опухоли органов грудной клетки:

-       Опухоли в/3 средостения, вилочковой железы;

-       опухоли в/3 пищевода;

-       опухоли наружных половых органов и влагалища.

Опухоли кожи:

-       Эпителиальные опухоли кожи;

-       меланома и пигментные невусы;

-       неэпителиальные опухоли кожи;

Опухоли мягких тканей и костей:

-       доброкачественные и злокачественные опухоли области лица, головы и шеи;

-       доброкачественные и злокачественные опухоли костей черепа лица: челюстей.

Опухоли кроветворной системы:

-       миеломная болезнь;

-       лейкозы;

-       лимфогрануломатоз;

-       гематосаркома;

-       Метастатические поражения лимфатических узлов и костей без выявленного первичного очага.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

-       эндоскопические исследования и биопсия (пункционная, эксцизионная и др.);

-       пункция лимфатических узлов и стернальная пункция (костного мозга);

-       лечебные блокады;

-       желудочное и дуоденальное зондирование;

-       искусственное дыхание;

-       массаж сердца;

-       остановка кровотечения;

-       перевязка и тампонада раны;

-       промывание желудка;

-       трахеотомия, трахеостомия;

-       зондовое питание.

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ

3. Опыт РОНЦ.

4. Работы ученых в области онкологии Узбекистана и России.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Материалы ряда сайтов Интернета.

7. Статистические формы отчетности.

8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

9. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.

10. Квалификационные характеристики магистров медицины.