17.03.2009
III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
1. Специалист детский хирург должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение и уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:
- травматический шок;
- острая кровопотеря;
- острая сердечная и дыхательная недостаточность;
- острый токсикоз, включая синдром длительного раздавливания.
2. Специалист детский хирург должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
Неотложная хирургия:
- острый аппендицит и его осложнения (аппендикулярный инфильтрат, аппендикулярный абсцесс, перитонит);
- ущемленная паховая, пупочная, бедренная и диафрагмальная грыжи;
- острая кишечная непроходимость;
- острые кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- почечно-каменная болезнь, острая задержка мочи;
- острый холецистит;
- Меккелев дивертикул;
- мезаденит;
- язвенная болезнь желудка и 12 п. Кишки и по осложнения (перфорация и др.);
- повреждения паренхиматозных и полых органов брюшной полости.
Повреждения органов грудной клетки.
Ожоги пищевода и повреждения пищевода.
Плановая и пластическая хирургия:
- патология эпителиальных ходов шеи;
- патология вагинального отростка брюшины;
- грыжи брюшной стенки;
- опухоли и опухолевидные заболевания мягких тканей;
- ранула;
- синдром Пьера-Робена;
- фунгус пупка;
- тератома крестцово-копчиковой области.
Гнойная хирургия:
- гнойная рана;
- гнойные заболевания мягких тканей (фурункул, карбункул, флегмона, аденофлегмона, лимфаденит, лимфангоит, абсцесс мягких тканей, паротит, рожистое воспаление, панариций, паронихий, флегмона кисти);
- остеомиелит (острый гематогенный, хронический, посттравматический, изолированный абсцесс кости);
- гнойный артрит;
- вросший ноготь.
Хирургия органов грудной клетки:
- пороки развития бронхов и легких;
- нагноительные заболевания легких;
- нагноительные заболевания плевры (пиоторакс, пиопневмоторакс, хроническая эмпиема плевры);
- кисты легких и поликистоз;
- инородные тела трахеи и бронхов;
- опухоли легких;
- опухоли и кисты средостения;
- врожденные заболевания пищевода;
- инородные тела пищевода;
- травмы пищевода;
- диафрагмальные грыжи;
- травма грудной клетки и ее содержимого;
- врожденные деформации грудной клетки.
Урология:
- аномалии почек и мочеточников (аномалии почек, нефроптоз, магауретер, аномалии устья мочеточников, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
- пороки развития мочевого пузыря и уретры (экстрофия мочевого пузыря, эписпадия, гипоспадия);
- гнойно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, паранефрит);
- мочекаменная болезнь;
- крипторхизм;
- варикоцеле;
- меатостеноз;
- гидрокольпос;
- фимоз, парафимоз;
- опухоль Вильмса;
- опухоли мочевого пузыря;
- травма органов мочеполовой системы.
Абдоминальная область:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- холецистит и холелитиаз;
- синдром портальной гипертензии;
- кисты и опухоли брюшной полости;
- кишечные свищи;
- болезнь Крона;
- удвоение желудочно-кишечного тракта;
Проктология детского возраста:
- атрезия прямой кишки и анального отверстия;
- врожденные сужения анального отверстия;
- эпителиальные копчиковые ходы;
- врожденная клоака;
- болезнь Гиршпрунга;
- мегаколон;
- острый и хронический парапроктит;
- трещины заднего прохода;
- геморрой;
- выпадение прямой кишки;
- недостаточность анального отверстия.
Хирургия новорожденных:
- атрезия пищевода;
- врожденный трахео-пищеводный свищ;
- врожденный пилоростеноз;
- атрезия кишечника;
- мекониевый илеус;
- атрезия желчных путей;
- эмбриональные грыжи пупочного канатика;
- синдром асфиксии;
- флегмона новорожденных;
- острый эпифизарный гематогенный остеомиелит;
- свищи пупка;
- мокнущий пупок;
- кальциноз новорожденных;
- геморрагический синдром;
- сепсис новорожденных.
Травматология, ортопедия и костная патология:
- острые посттравматические реакции (травматический шок);
- родовые повреждения у детей;
- черепно-мозговая травма;
- повреждения верхних конечностей;
- повреждения нижних конечностей;
- повреждения позвоночника;
- повреждения таза;
- отрывы и размозжения конечностей;
- множественные и сочетанные повреждения;
- травматическая отслойка кожи;
- врожденный вывих бедра;
- врожденная косолапость;
- врожденная мышечная кривошея;
- врожденные плоско-вальгусные стопы;
- посттравматические деформации;
- постостеомиелитические и др. приобретенные деформации;
- дисплазии костей и суставов;
- дистрофические заболевания костей;
- опухоли костей.
3. Врач - детский хирург должен знать: клинику, диагностику, профилактику и лечение основных заболеваний:
- сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность при пороках сердца и миокардиопатии);
- легких (отек, острый бронхит, пневмония, хронический плеврит, бронхиальная астма, инфаркт легкого, хроническая дыхательная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии);
- желудочно-кишечного тракта (эзофагит, гастрит, хронический энтерит и колит, гепатит, панкреатит и холецистит);
- мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность, почечно-каменная болезнь);
- эндокринной системы и нарушений обмена веществ (токсический зоб, тиреотоксический криз, сахарный диабет, диабетическая и гипогликемическая кома, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, алиментарно-конституциональное ожирение);
- система кроветворения (лейкозы, железодефицитная, В-12 фолио дефицитная анемия, геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура);
- костно-кишечной системы и соединительной ткани (ревматизм и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, склеродермия, узелковый периартериит);
- клинику, диагностику, лечение и профилактику лекарственной патологии, вызывающей анафилактический шок, отек Квинке, сывороточную и лекарственную болезнь, кандидамикоз и дисбактериозы кишечника.
4. Врач - детский хирург должен проводить дифференциальную диагностику хирургических заболеваний.
