28.04.2009
Министру здравоохранения
Республики Каракалпакстан,
Начальникам областных
управлений здравоохранения,
Начальнику ГУЗ г. Ташкента,
главным врачам РесЦГСЭН
МЗ Республики Каракалпакстан,
ОблЦГСЭН, ЦГСЭН г.Ташкента,
СЭС «Узбекистон Хаво Йуллари»,
СЭС «Узбекистон Темир Йуллари»
«Временные рекомендации по
диагностике случаев инфекции,
вызванных гриппом свиней типа А (H1N1)»
1. Сбор образцов и обращение с ними
Сбор проб клинического и секционного материала образцов от больных, подозрительных на грипп свиней, и обращение с ними, а также их хранение, упаковку и транспортировку проводить в соответствии с «Инструкцией о противоэпидемическом режиме работы с материалом, заражённым или подозрительным на заражённость возбудителями инфекционных заболеваний I-II группы».
2. Оценка эффективности имеющихся средств для лабораторной диагностики
· Экспресс-анализы на антиген, предназначенные для выявления вирусов гриппа типа А, возможно, смогут обнаружить этот вирус свиней, но из-за низкой чувствительности, по сравнению с другими лабораторно-диагностическими методами, могут дать ложно-отрицательные результаты.
· Возможно, что антитела, используемые в иммунофлюоресцентных и других иммунологических анализах, не будут связываться с мишенями на вирусе и могут привести к ложно-отрицательным результатам.
· Праймеры, используемые в настоящее время в ПЦР-диагностике для субтипирования вируса гриппа типа А, возможно, не будут обнаруживать нечеловеческие вирусы.
· Единственным надежным средством подтверждения гриппа свиней типа A(H1N1) будет выделение вируса (выделение вируса должно осуществляться в условиях лаборатории с уровнем защиты BSL-3) и, по крайней мере, частичное секвенирование генома.
· Частичное или полное секвенирование вирусного генома из клинических образцов, по возможности, обеспечит точную идентификацию нового штамма.
· Необходимо выполнять меры по обеспечению биобезопасности в лабораторных условиях в отношении обращения с потенциальными пандемичными штаммами в соответствии с «Инструкцией о противоэпидемическом режиме работы с материалом, заражённым или подозрительным на заражённость возбудителями инфекционных заболеваний I-II группы».
3. Проведение вирусологического диагноза заболевания людей гриппом свиней типа А (Н1N1)
При подозрении инфекции на случай, вызванный вирусом гриппа свиней типа А (Н1N1), собранные образцы направляются вНИИ Вирусологии МЗ РУз.
Тел.: (998 71) 224 83 26
Факс: (998 71) 224 83 26
E-mail: nicuz@mail.ru
Подтверждением случая инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А (Н1N1), должен считаться случай, при котором у человека имеет место острое респираторное заболевание с лабораторно подтвержденной инфекцией в НИИ Вирусологии МЗ РУз, вызванной вирусом гриппа свиней типа А (Н1N1), при помощи проведения одного или более из ниже следующих анализов:
1. ОТ-ПЦР в реальном времени;
2. Культивирование вируса;
3. Четырехкратное повышение уровня нейтрализующих антител, специфичных к вирусу гриппа свиней типа А (Н1N1).
4. Рекомендации по безопасности работы в лабораториях с вирусом гриппа свиней A (H1N1).
Рекомендации предназначены для сотрудников, занятых обработкой или диагностическим тестированием клинических образцов от пациентов, предположительно заболевших гриппом свиней A (H1N1), или выполняющих работу по изоляции больных или контактных.
Диагностические лабораторные работы с клиническими образцами от пациентов, предположительно заболевших гриппом свиней A (H1N1) должны выполняться в лабораториях с уровнем безопасности BSL2. Все манипуляции с образцами следует выполнять в ламинарных шкафах биобезопасности.
Выделение вирусов из клинических образцов от пациентов, предположительно заболевших гриппом свиней A (H1N1), следует выполнять в лабораториях с уровнем безопасности BSL2 с элементами BSL3 (усиленные условия BSL2).
5. Дополнительные меры предосторожности включают:
· Рекомендованная защита оборудования и персонала (с учетом конкретных рисков)
· Защита дыхательных путей - прилегающий респиратор, или ватно-марлевая маска, или защитные средства более высокого уровня (защитные костюмы)
· Бахилы
· Хирургический халат
· Двойные перчатки
· Защита глаз (защитные очки или щиток для защиты лица)
Весь персонал должен осуществлять самоконтроль температуры и любых других симптомов. Симптомы гриппа свиней включают кашель, воспалительные явления в горле, рвоту, диарею, головную боль, насморк и мышечные боли. О любом недомогании необходимо сообщить руководителю лаборатории немедленно.
Для персонала, который подвергся воздействию клинического материала или живого вируса от заболевших гриппом свиней A (H1N1) следует применять антивирусную химиопрофилактику занамивиром или оселтамивиром на протяжении 7 дней после воздействия.
6. Отходы
Все процедуры по уничтожению отходов должны выполняться в соответствии с «Инструкцией о противоэпидемическом режиме работы с материалом, заражённым или подозрительным на заражённость возбудителями инфекционных заболеваний I-II группы».
Рекомендованные дезинфектанты:
· 70% этиловый спирт
· 5% лизол
· 10% раствор хлорной извести
Главный Государственный
санитарный врач
Республики Узбекистан,
заместитель министра Б.И. Ниязматов
← ctrl предыдущая следующая ctrl →
