27.12.2005
Бруцеллез (A23.9- Бруцеллез не установленной этиологии)**
Классификация случая
Острый бруцеллез
Предположительный случай:
Острое заболевание, сопровождающееся лихорадкой со значительными дневными перепадами, продолжающейся более 5 дней и характеризующееся как минимум 4 из следующих признаков:
- Ознобы и поты
- Повышенная утомляемость и общее недомогание
- Увеличение печени
- Костно-суставные и нервно-мышечные боли
- Полиаденопатия
Хронический бруцеллез
Предположительный случай:
Хроническое заболевание, протекающее длительно, более 6 месяцев, волнообразно при отсутствии альтернативного диагноза и проявляющееся как минимум 5 из следующих признаков:
- Волнообразная, чаще субфебрильная повышенная температура
- Потливость, ознобы
- Болевой синдром (нейро-артро-миалгии)
- Артриты и/или сакроилеиты и/или спондилоартриты
- Миозиты и/или невриты
- Полиаденопатия
- Увеличение печени
Для всех форм бруцеллеза
Вероятный случай:
Заболевание, соответствующее определению предположительного случая
И как минимум один из следующих признаков:
- Участие в окотной кампании
- Контакт с животными
- Разделка и приготовление мяса
- Употребление сырого молока или молочных продуктов кустарного производства
- Употребление недостаточно термически обработанного мяса
- Эпидемиологическая связь с известной вспышкой бруцеллеза или подтвержденным случаем бруцеллеза у людей
- Положительный результат реакции агглютинации
Подтвержденный случай:
Как минимум одно из следующего:
- Выделение Brucella Spp. при бактериологическом исследовании из пробы крови или другого клинического материала
- Положительный результат исследования в ПЦР, работающего в режиме реального времени
- Титр агглютинирующих антител к Brucella в одной или более пробах сыворотки крови, взятой у больного после начала заболевания >/= 1:160 или как минимум четырехкратное увеличение титра
- Титр агглютинирующих антител < 160 и положительный результат как минимум одного из следующих исследований:
· выявление противобруцеллезных антител класса IgG методом ИФА
· положительный результат 2- меркаптоэтанол теста, реакции связывания комплемента
· положительный результат реакции Кумбса (антиглобулиновый тест), выявление антилипополисахаридных антител класса IgG
· встречный иммуноэлектрофорез с водорастворимыми протеинами
