Приложение №7 "Методические рекомендации "Особенности клинического течения дерматологических заболеваний и ИППП у ВИЧ-инфицированных пациентов, тактика их ведения"

Кожные заболевания, наблюдаемые при ВИЧ-инфекции

Неинфекционные поражения кожи

Самое раннее кожное проявление ВИЧ-инфекции – это экзантема, состоящая из отдельных эритематозных пятен и папул, не превышающих 10 мм в диаметре. В основном они располагаются на туловище, но могут локализоваться также на ладонях и ступнях. Поражения иногда приобретают геморрагический характер. Экзантема при острой ВИЧ-инфекции не отличается клинической или гистологической спецификой. Описанные изменения на слизистой включают язвы в ротовой полости, области гениталий и анального отверстия. Эти изменения сопровождаются острым лихорадочным состоянием.

Ксероз

Ксероз очень часто развивается у больных ВИЧ-инфекцией вследствие повышенной сухости кожи. Ксероз чаще отмечается на коже ног, но возможно и более широкое его распространение. Зимой заболевание протекает более тяжело, в виде дерматита: кожа на руках и голенях сухая, с участками зудящих эритематозных папул и чешуек. Иногда кожа утолщается, и поражение выглядит как ихтиоз. Возможно также утолщение кожи ладоней и подошв.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит отмечается у 83% больных ВИЧ-инфекцией (в основной популяции он встречается у 1-3%). Преимущественная локализация –

кожа головы с умеренным поражением лица (вокруг глаз, рта, носа). Часто поражается центр кожи груди, довольно редко – подмышечные впадины и паховая область. Процесс характеризуется бледно-розовыми пятнами с неровными границами с восковидной поверхностью. Иногда эти участки могут напоминать псориаз.