15.05.1997

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к Инструкции

Направлять не позднее 3-х дней до выписки больного из медучреждения

Начальнику отдела внутренних дел

(приемника-распределителя ОВД)

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

гор. (пос.) ___________________________________________________

После окончания курса лечения, профилактического лечения

(ненужное зачеркнуть) из стационара ___________________________

_____________________________________________________________

(указать медучреждение и его адрес)

____________________ 199 ___ г. подлежит выписке венбольной(ая)

_____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________ 199 __ г. р. без определенного места жительства и рода

занятий. О его последующем местонахождении сообщите нам для

постановки на учет и организации дальнейшего лечения по месту

жительства.__________________________________________________

М.П. Главный врач ________________________

_____________ 199 ___ г.________________________________