29.12.2007
Приложение № 4 к
Приказу Минздрава РУз № 600
от «29 » декабря 2007 г.
Инструкция о санитарно-гигиеническом, противоэпидемическом и дезинфекционном режимах в инфекционных стационарах (отделениях)
1 . Общие положения
1 . 1 . Настоящая инструкция предназначена для персонала инфекционных больниц (отделений), а также работников ЦГСЭН, организующих и контролирующих проведение мероприятий по неспецифической профилактике внутрибольничных инфекций.
Инфекционная больница (отделение) предназначена для госпитализации больных с различными инфекционными заболеваниями или подозрением на эти заболевания.
Инфекционные стационары (отделения) должны обеспечивать надежную изоляцию больных с различными инфекционными заболеваниями, возможность лечебных мероприятий, соблюдение надлежащего санитарно-противоэпидемического режима для исключения внутрибольничного инфицирования как больных, так и всего обслуживающего персонала, а так же выноса инфекции за пределы территории больницы.
При каждом инфекционном стационаре, приказом главного врача ежегодно создаётся противоэпидемическая комиссия по организации профилактических мероприятий и контролю выполнения действующих приказов в целях недопущения внутрибольничной инфекции.
1 . 5 . Госпитализация инфекционных больных должна осуществляться в профильные отделения, раздельные для больных с подозрением на инфекционное заболевание и больных с уже подтвержденным диагнозом.
1 . 6 . Каждое отделение должно быть строго изолированным от другого отделения инфекционного стационара. Отделения для больных с группой кишечных инфекций должны размещаться в отдельном здании (крыле)от отделения больных с инфекциями дыхательных путей.
Соединение корпусов тоннелями не допускается.
2 . Требования к территории больницы
Инфекционная больница должна размещаться на изолированной территории, инфекционное отделение многопрофильной больницы также должно располагаться на изолированной территории последней. Расстояние от зданий инфекционной больницы до жилых зданий должно быть не менее 30 м.
2 . 2 . Территория инфекционной больницы (отделения) должна иметь ограждение
по периметру, исключающее любой контакт инфекционных больных с другими людьми.
«Чистая зона» территории инфекционной больницы должна быть отделена от «грязной зоны» полосой зеленых насаждений.
2 . 4 . На «грязной зоне» размещаются корпуса для госпитализации инфекционных больных или подозрительных на них, морг, контейнеры для сбора мусора, бактериологическая лаборатория.
В «чистой зоне»располагаются пищеблок, аптека, прачечная, дезинфекционное отделение, хозяйственные склады, канцелярия, архив, дезинфекционные камеры и так далее.
2 . 5 . Размещать помещения на территории больницы следует с соблюдением санитарных правил в соответствии СанПиН № 0231 – 07.
2 . 6 . На территории инфекционной больницы (отделения) запрещается размещение учреждений, не имеющих к ней отношения, и проживание любых лиц (даже обслуживающего персонала).
2 . 7 . Подъездные пути в инфекционные больницы должны быть:
с легко моющимися покрытиями (асфальт);
постоянно увлажняться (поливать);
иметь достаточный уклон для стока поверхностных вод и водоотводящие кюветы;
хорошо освещены в ночное время.
Въезд на хозяйственный двор больницы должен быть обособлен от въезда транспорта с больными в приемное отделение и проходить в стороне от лечебных корпусов.
2 . 8 . Выезд от патологоанатомического корпуса должен проходить в стороне от мест пребывания больных и осуществляться через специальные ворота, без пересечения территории больницы; он может быть совмещен с хозяйственным выездом.
2 . 9 . При выезде из «грязной» зоны территории больницы (корпуса) должна быть площадка для дезинфекции санитарного транспорта.
2 . 10 . Проход персонала в здания инфекционной больницы и выход из них должен осуществляться со стороны «чистой» зоны. Проход персонала из «грязной» зоны в «чистую »должен быть через санитарные пропускники только для медицинского персонала.
2 . 11 . Выписываемые из инфекционной больницы больные должны выходить в «чистую» зону после санитарной обработки, которую проходят в отделении.
2 . 12 . Хождение больных (реконвалесцентов) по территории больницы разрешается по клинико-эпидемиологическим показаниям и с ведома лечащего врача.
2 . 13 . Территорию больницы озеленяют.
2 . 14 . Уборку территории производят ежедневно летом после предварительной поливки. Зимой подъездные дороги и пешеходные дорожки очищают от снега, посыпают песком.
2 . 14 . На территории следует устанавливать урны (через каждые 50 м). Мусор с территории и урн собирают в мусоросборники с плотно закрывающимися крышками, которые устанавливают на бетонированных площадках, обеспечивающих дезинфекцию и промывку площадок, в специально отведенном месте.
2 . 15 . Расстояние от площадок с мусоросборниками до палатных или лечебно-диагностических корпусов должно быть не менее 25 метров. Мусоросборники должны систематически промываться и дезинфицироваться.
2 . 16 . После посещения туалетных должны быть установлены умывальники с мылом для мытья рук больными. Для медицинского персонала должен быть отдельный туалет с умывальником.
2 . 17 . При наличии канализации сточные воды (инфекционные воды) стационаров
не хлорируются перед сбросом в канализацию, либо инфекционная больница должна иметь собственные локальные канализационно-очистные сооружения с полной очисткой и обеззараживанием сточных вод.
2 . 18 . При выезде на территорию больницы указательными и световыми сигналами обозначают направление к приемному отделению, смотровым кабинетам, боксам и т.д.
2 . 19 . Ночью должны быть светящиеся вывески «приемное отделение», «бокс № 1»
и т.д., «место для дезинфекции транспорта» и т.д.
2 . 20 . В инфекционных отделениях входы, лестничные клетки и лифты должны
быть раздельными для приема и выписки больных.
3 . Особенности приемного отделения
3 . 1 . В каждой инфекционной больнице (отделении) должно быть приемное отделение с не менее чем двумя смотровыми кабинетами. Запрещается принимать инфекционных больных через приемный покой многопрофильной больницы.
3 . 2 . Количество приемно-смотровых боксов определяется в зависимости от количества коек в отделении.
3 . 3 . Выделяется комната (место) для забора материала на кишечные инфекции с обязательной подводкой воды и наличием унитаза для смыва фекальных масс после дезинфекции; оснащается горшками, стерильными палочками (ложками) для забора фекальных масс, емкостью для обеззараживания горшков (для детей).
3 . 4 . Каждый смотровой кабинет площадью не менее 12 кв.м. должен иметь самостоятельный наружный вход и выход на территорию (корпус) инфекционной больницы.
3 . 5 . Прием больных проводят строго индивидуально. Одновременное ожидание двух и более больных в одном помещении допускается при одной инфекционной патологии.
3 . 6 . Медицинскому персоналу в смотровых кабинетах (боксах) выделяют халаты, колпачки (косынки), респираторы (для врача, медицинской сестры, санитарки).
3 . 7 . При входе в смотровые кабинеты медицинский персонал переодевает халат, шапочку или косынку, маску (при капельных инфекциях), при выходе снимают халаты и косынки, их меняют в конце смены, маски - после приема каждого больного.
3 . 8 . В смотровых кабинетах до начала специфического лечения в обязательном порядке собирают материал для лабораторного исследования, объем которых определяется предварительным диагнозом.
3 . 9 . В обязательном порядке проверяют больного на все виды педикулеза с соответствующей отметкой в истории болезни. О каждом больном, у которого был обнаружен педикулез, сообщают в территориальный ЦГСЭН. Проводят дезинсекционную обработку больного и его вещей.
3 . 10 . Мытьё под душем или в ванной производится по показаниям или желанию больного.
3 . 11 . Сбор вещей больного проводят в индивидуальные плотные мешки для последующей их обработки в дезинфекционной камере.
3 . 12 . Без камерного обеззараживания вещи больного родственникам не выдаются.
Исключения составляют вещи тех больных, которые, как правило, не служат фактором передачи (корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, коклюш, столбняк, грипп и другие ОРЗ и т.д.).
3 . 13 . Влажную уборку приемного отделения с применением дезинфицирующих средств проводят после приема каждого больного (или по мере необходимости). После использования уборочный инвентарь обеззараживают согласно соответствующей инструкции, сушат и хранят в специально отведенном для него месте. Ветошь после каждой уборки помещения стирают, сушат, собирают в мешочки.
Таблицы №№ 11,12,13,14,15,16,17,18,19.
3 . 14 . После осмотра больного, руки моют под проточной водой с мылом и обрабатывают безводным антисептиком или другими дезинфектантами для рук.
3 . 15 . Ношение медицинским персоналом шапочек (косынок), полностью закрывающих волосы, обязательно.
3 . 16 . Для мытья рук медицинский персонал использует хозяйственное мыло (2-хкратное намыливание, расфасовка на 4 части).
3 . 17 . Смывные воды в ваннах обеззараживают только после больных с кишечными инфекциями.
3 . 18 . Генеральную уборку проводят 1 раз в неделю с соответствующей записью в журнале генеральных уборок.
3 . 19 . Транспорт, доставивший инфекционного больного, подвергают обеззараживанию силами персонала больницы (приемного покоя), на территории больницы на специально отведенной площадке для обработки транспорта. Площадка должна иметь плотное покрытие (асфальт или др.), достаточный уклон для стока вод и водоотводящие кюветы. Транспортные средства (машина, носилки и т.д.) орошают из гидропульта или тщательно двух кратно протирают ветошью, смоченной в дезинфекционном растворе. О дезинфекции транспорта, доставившего инфекционного больного, делают запись в журнале приема больных и обработки эвакотранспорта.
3 . 20 . По прошествии экспозиции выдается справка (СанПиН № 0043-1995) за подписью дежурной медицинской сестры (дезинфектора) приемного отделения и ставят штамп (делают отметку) на путевки водителя о проведенной дезинфекции транспорта. Выезд с территории больницы транспорта без обеззараживания не допускается.
3 . 21 . Персонал приемного отделения после окончания работы должен пройти санитарную обработку. Санитарный пропускник для персонала включает:
гардеробную (домашней и рабочей одежды) - 0,4 кв.м.на 1 шкаф;
душевую с раздевальней - 3 кв.м.
4 . Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в отделениях
Стены палат инфекционной больницы должны быть не менее 1,6 м от пола иметь масляное покрытие, не иметь щелей. Полы должны быть из легко моющегося покрытия также без щелей.
4 . 2 . Радиаторы со всех сторон должны быть доступны для обработки. Палаты должны иметь естественную вентиляцию, освещение и рассчитаны не более чем на 4 койки с санитарной нормой 9 кв.м на 1 койку. Заполнение палат желательно проводить одновременно. Палаты больных капельными инфекциями заполняются только одновременно (1 –2 дня). Каждая койка в палате маркируется, на спинке вывешивается таблица с указанием диагноза данного больного и его состояния, температурный лист.
4 . 3 . Организация дезинфекционных мероприятий в отделении возлагается на заведующего отделением, а проведение - на санитарок под контролем врача или старшей медсестры отделения.
4 . 4 . Текущая дезинфекция проводится в течение всего времени пребывания больного в стационаре, заключительная - после выписки больных из палаты, перед текущем ремонтом или перепрофилировании палат (отделения).
4 . 5 . Весь инвентарь палаты должен быть из гигиенического покрытия, не портящегося после обработки дезинфекционными средствами.
4 . 6 . В отделениях необходимо предусмотреть отдельные туалетные для медицинского персонала, комнату приема пищи медицинского персонала, раздельные помещения (места) для хранения грязного и чистого белья, смотровые, процедурные кабинеты, комнаты забора материала на соответствующие исследования.
5 . Санитарно-противоэпидемические мероприятия по уходу за больными
5 . 1 . В каждом отделении только для обслуживающего персонала должен быть выделен набор бытовых помещений (раздевалка, душевая, комната приема пищи и отдыха, туалет и т.д.).
5 . 2 . В раздевалке необходимым условием является раздельное хранение спец. одежды и личных вещей (для домашней одежды и санитарной).
5 . 3 . Персонал, работающий в одном отделении, не имеет права входить в другое отделение без смены халатов, тапочек, маски и т.д.
5 . 4 . После осмотра каждого больного, каждого соприкосновения с выделениями больного или загрязненным бельём и посудой обслуживающий персонал моет руки с мылом и дезинфицирует их.
5 . 5 . Халаты, шапочки (косынки) меняют не реже 2-х раз в неделю и немедленно в случае загрязнения.
5 . 6 . Принимать пищу в палатах и коридорах ухаживающему персоналу категорически запрещается.
5 . 7 . При входе в палату к больным с инфекциями дыхательных путей и в периоды, неблагополучные по заболеваемости гриппом, другими респираторными инфекциями во все палаты, персонал обязан надевать четырехслойную маску, обязательно закрывающей рот и нос. Меняют маски каждые 4 часа.
Ответственность за своевременную смену масок возлагается на старшую медицинскую сестру отделения, обработка их - на сестру-хозяйку.
5 . 8 . Заведующие отделениями и старшие медсестры не должны допускать к работе персонал с симптомами инфекционных заболеваний, температурящих, кашляющих, чихающих, с дисфункциями кишечника и т.д.
5 . 9 . В инфекционных больницах или отделениях, где из-за малой численности инфекционных больных имеется общий обслуживающийся персонал, последний обязан:
в первую очередь посещать палаты с больными трансмиссивными инфекциями, потом кишечными инфекциями (шигеллезы, сальмонеллезы и т.д.), затем вирусными гепатитами, в последнюю очередь - больных с инфекциями дыхательных путей.
5 . 10 . При переходе от одной группы больных к другой, медицинский персонал должен менять халаты, колпачки (косынки), маски.
5 . 11 . В инфекционных стационарах обслуживающему персоналу и больным не разрешается использование обуви из тканевых материалов.
5 . 12 . При выходе из палат с кишечными инфекциями должен быть коврик, смоченный дезинфицирующим раствором.
6 . Распределение больных по отделениям
6 . 1 . После установления диагноза (предварительного или окончательного) больного помещают в соответствующее отделение.
6 . 2 . В случае сомнительного диагноза больного помещают в диагностическое отделение. При отсутствии его выделяют отдельные палаты (палату) или бокс для изоляции со специально выделенным маркированным инвентарем и предметами ухода за больными, закрепленным обслуживающим персоналом.
6 . 3 . Медицинский персонал при входе в диагностические палаты (палату) или бокс, должен одевать специально выделенный для этих целей халат, который при выходе снимают.
6 . 4 . Больных с кишечными инфекциями обеспечивают индивидуальными промаркированными горшками (подкладные судна). Маркировка индивидуальной посуды для выделений должна соответствовать номеру кровати больного.
6 . 5 . Обработка личной посуды должна проводиться в отдельной промаркированной емкости в специально отведенном месте.
6 . 6 . Больных с инфекциями дыхательных путей или с подозрением на них помещают либо в бокс, либо в специальные палаты с изолированным входом от других палат. Заполнение и выписка из палат больных с инфекциями дыхательных путей во избежание реинфекций и осложнений необходимо проводить в течение 1 – 2 дней.
6 . 7 . В стационаре необходимо предусмотреть бокс (палату изолированную) для больных с микст-инфекцией или подозрением на них, а также для госпитализации больного, контактировавшего с другими инфекционными больными (заразоносителями).
6 . 8 . Все консультации и манипуляции этим больным должны проводится только в этих палатах.
7 . Личная гигиена больных
7 . 1 . В каждом отделении должны быть созданы условия для соблюдения правил личной гигиены (перед едой и после посещения туалета) больным и персоналом.
7 . 2 . Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, полоскание полости рта и т.д.) проводится утром, после приема пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных.
7 . 3 . После выписки инфекционного больного постельное белье собирают в специальные мешки для дезинфекции и стирки, постельные принадлежности (матрац, подушки, одеяло и т.д.) отправляют для камерного обеззараживания. Кровать моют и протирают дезинфицирующим раствором и до поступления следующего больного не застилают.
Таблицы № 11 – 19.
7 . 4 . Тумбочку больного и др. предметы в палате, бывшие в употреблении больного, моют моющими средствами, протирают дезинфицирующим раствором.
8 . Режим отделения
8 . 1 . В каждом отделении кроме маркированных палат для больных, ординаторской, процедурных, туалетных, раздаточной и медицинского персонала должны быть выделены помещения для хранения наборов чистого белья. В кишечных отделениях должны быть комнаты:
клизменная, не менее 6 кв.м., где установлена раковина, унитаз, кушетка. Отделка стен и пола – материалами, подвергающимися влажной уборке с применением дез. средств;
для обеззараживания горшков и хранения чистых горшков;
для хранения уборочного инвентаря (4 кв.м.);
помещение для хранения рабочих дезинфицирующих растворов;
помещение для обеззараживания предметов ухода за больными.
Стены, полы, радиаторы (печи) отделения должны иметь гигиеническое покрытие, легко мыться. Не должно быть мест, труднодоступных для ежедневной обработки. Полы, стены не должны иметь щелей.
8 . 2 . Текущую дезинфекцию проводят санитарки под контролем врача или старшей медицинской сестры в течение всего времени пребывания больного. Заключительную дезинфекцию проводят после одномоментной выписки больных из палаты, перед ремонтом отделения, при перепрофилировании отделения (палат) персоналом больницы санитарками, под руководством зав.отделения.
Таблицы № 11 –19.
8 . 3 . В палатах, коридорах и других помещениях отделения (больницы) ежедневно проводят влажную уборку (пол, мебель, радиаторы, печи, подоконники и т.д.), не менее двух раз в день (при загрязнении чаще) с применением моющих и дезинфицирующих средств.
8 . 4 . На каждый облучатель заводится журнал кварцевания с обязательным приложением паспорта этого облучателя для расчета и установления сроков их годности.
8 . 5 . Уборочный инвентарь раздельный для палат, коридоров, туалетов, процедурных и т.д. маркируют, стирают после использования, дезинфицируют каждый раздельно и хранят в специальном помещении (месте) в сухом виде.
8 . 6 . Предметы ухода за больными обеззараживаются после каждого использования.
8 . 7 . Грязное белье больных собирают в палате в клеенчатые или хлопчатобумажные мешки, переносят в специально выделенную комнату для временного хранения.
8 . 8 . После отправки белья в прачечную проводят влажную уборку помещения
с применением моющих и дезинфицирующих растворов. После уборки санитарка принимает гигиенический душ и переодевает сан одежду.
Таблицы № 11 –19.
8 . 9 . Аптечную использованную посуду собирают в специально выделенной маркированной таре (ведро, бак, клеенчатая сумка)и отправляют в аптеку инфекционной больницы.
8 . 10 . В отделениях кишечных инфекций и вирусных гепатитов А и Е, при наличии централизованной канализации или при полном отсутствии ее обеззараживания суден и горшков, используемых детьми младших возрастов и лежачими больными, проводят в санитарной комнате в специально приспособленных для этого емкостях (баки, ведра и т.д.), число которых определяется объемом емкости и числом больных, но не менее 2 емкостей. Выделения из суден (горшков) разрешается выливать в канализацию или надворный туалет, после предварительного обеззараживания. Выделения больных холерой проводят в соответствие с таблицей № 15 настоящего приказа.
8 . 11 . После обеззараживания и удаления выделения при помощи квачей судна, горшки моют и дезинфицируют и моют в специально промаркированных емкостях с плотно закрывающимися крышками. В этих отделениях туалеты закрывают на замок.
8 . 12 . Тапочки (обувь) больные приносят с собой (кожаные или резиновые).
8 . 13 . Игрушки в детских отделениях допускают только новые и легко моющиеся:
резиновые, пластмассовые. Игрушки не должны переходить от одного ребенка другому без предварительного обеззараживания. Игрушки из отделений родителям не возвращаются, о чем последних предупреждают заранее.
8 . 14 . Обеззараживание использованного медицинского инструментария проводят в зависимости от вида инфекции. Стерилизация проводится в условиях ОЦС, согласно таблиц № 2,3,4.
8 . 15 . Все манипуляции проводят в резиновых перчатках. После манипуляций, снимают путем выворачивания и погружают в 0,5%раствор хлорсодержащего дезинфектанта на 10 минут или его аналогов, а руки моют хозяйственным мылом путем двух кратного намыливания. Затем вытирают одноразовыми салфетками или вафельными полотенцами (салфетками), которые собираются в ёмкость, простирываются, просушиваются, хранятся в специально отведенном месте.
8 . 16 . Ногти персонала должны быть коротко подстрижены. Особое внимание обращают на обеззараживание под ногтевым пространством.
8 . 17 . Уборочный инвентарь: ведра, тазы, ветошь для уборки палат, коридоров, санитарных узлов маркируются и хранятся отдельно. После каждого использования его обеззараживают, простирывают, просушивают, хранят в сухом виде.
Таблицы № 11 –19.
8 . 18 . В отделениях капельных инфекций, а также энтеровирусных инфекций медицинский персонал должен работать в масках, закрывающих обязательнонос и рот.
8 . 19 . Использованные маски собирают в маркированную емкость с крышкой.
8 . 20 . В отделение маски стираются дежурной мед сестрой. Чистые маски гладят в комнате хранения чистого белья и хранят в закрытых маркированных емкостях.
8 . 21 . В каждом отделении необходимо иметь 2-хдневный запас масок на каждого мед.работника.
8 . 22 . Работать в одной маске разрешается не более 4-х часов.
Ответственным за своевременную смену халатов, масок, шапочек (косынок) является старшая мед.сестра отделения, которая персонально назначается приказом по больнице (отделению), контроль возлагается на зав.отделением.
8 . 24 . Посуда для использованных и чистых квачей должна быть раздельной с соответствующей маркировкой. Использованные квачи обеззараживаются в растворе дез.средств.
8 . 25 . Дезинфицирующий раствор меняют после каждого обеззараживания.
9 . Порядок общения больных с родственниками
Посещение больных родственниками запрещается.
Справки о состоянии больных родственникам дает лечащий врач в установленное время, в специально выделенном для этого помещении. Допуск матерей для ухода за детьми кроме детей грудного возраста и кормящих матерей производится в каждом отдельном случае с разрешения только главного врача или заведующего отделением с учетом индивидуальностей больного ребенка.
Мать (родственник), допущенная для ухода за ребенком, проходит инструктаж, при необходимости санитарную обработку, надевает больничную одежду или одежду, принесенную с собой и обязана строго подчиняться всем правилам, установленным для инфекционной больницы.
Не допускаются к уходу за детьми в стационаре лица с хроническим вирусным гепатитом, а также при наличии простудных заболеваний, недомоганием и другими инфекционными заболеваниями.
9 . 5 . Передачи больным принимают в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества продуктов в таре, поддающейся дезинфекционной обработке. бработку этой посуды необходимо проводить в каждом отделении, в специально выделенных маркированных емкостях в зависимости от вида инфекции. тветственным за обработку домашней посуды является старшая мед.сестра отделения, онтроль возлагается на зв.отделением.
10 . Выписка больных
10 . 1 . Выписка больных производится в сроки, предусмотренные различными действующими инструкциями по решению лечащего врача. Для каждого
отделения должны быть отдельные выписные комнаты.
10 . 2 . Продезинфицированные личные вещи выздоровевшего приносят в выписную комнату в день выписки и хранят в индивидуальном мешке до одевания больного или приносят из дома.
10 . 3 . Выход из выписной комнаты должен быть на «чистую» зону стационара.
11 . Медицинское освидетельствование персонала и допуск к работе
11 . 1 . На работу в инфекционный стационар (отделения) принимают лиц не моложе 18 лет.
11 . 2 . Все принимаемые на работу должны обязательно подвергаться медицинскому освидетельствованию.
11 . 3 . В дальнейшем все без исключения работники должны подвергаться периодическому медицинскому осмотру, в зависимости от показаний, согласно действующим нормативным документам Министерства здравоохранения республики.
11 . 4 . При обнаружении у вновь поступающих на работу и работающих носительства патогенных микроорганизмов вопрос о допуске их к работе и необходимом лечении решается в установленном порядке.
11 . 5 . Со всем вновь принимаемым на работу персоналом должен проводиться вводный инструктаж по вопросам охраны труда и правилам выполнения своих функциональных обязанностей, а с младшим медицинским персоналом должна проводиться техучеба, обеспечивающая приобретение минимума специальных знаний работы в инфекционных палатах и отделениях.
11 . 6 . При инструктаже персоналу должны разъясниться специфические особенности работы в инфекционном отделении учреждения, правила личной гигиены и санитарно-противоэпидемического режима, правила внутреннего распорядка для персонала и больных. Также должны даваться подробные наставления о выполнении мероприятий по предупреждению заражения.
11 . 7 . Допуск к работе без инструктажа запрещается.
11 . 8 . В дальнейшем не реже чем через 6 месяцев должен проводиться повторный инструктаж по правилам личной профилактики и технике безопасности.
11 . 9 . Инструктаж проводится руководителем отделения, кабинета или участка работы. Результаты проведения вводного инструктажа, первичного инструктажа на рабочем месте и повторного инструктажа регистрируются в журнале учета инструктажа.
Составители: Сайдалиев С.С., Маткаримов Б.Д., Кудашева Л.В., Сайлиева З.Д.,
Байжанов А.К., Аллабергенова Н.М.
← ctrl предыдущая следующая ctrl →
Дата принятия:
29.12.2007
