Квалификационная характеристика на врачебную специальность – детская онкология.
В соответствии с требованиями специальности детская онкология, врач должен знать и уметь:
I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
- Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
- общие вопросы организации в стране онкологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи;
- анатомию основных областей тела, закономерности метастазирования опухолей;
- этиологию опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическую классификацию опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;
- профилактику и терапию шока и кровопотери;
- коррекцию нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;
- общие и функциональные методы исследования в онкологии, показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных, ультразвуковых, компьютерно-томографических и других методов обследования, роль и значение биопсии в онкологии;
- принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии;
- вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;
- клиническую симптоматику доброкачественных и злокачественных
опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;
- клиническую симптоматику, диагностику предопухолевых состояний и заболеваний;
- показания и противопоказания к применению лучевой терапии в онкологии;
- специфическую и неспецифическую лекарственную терапию (показания, противопоказания, методики);
- клиническую фармакологию химиотерапевтических, гормональных препаратов;
- токсические проявления химиотерапии, пути их профилактики и лечения;
- принципы рационального питания больных;
- принципы симптоматической терапии онкологических больных;
- вопросы врачебно-трудовой экспертизы;
- организацию диспансерного наблюдения за больными;
- основы первичной и вторичной профилактики онкологических заболеваний;
- оборудование палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой;
- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;
- формы и методы санитарно-просветительной работы.
II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
- Получить исчерпывающую информацию о заболевании, применять
объективные методы обследования больного ребенка, выявить общие и
специфические признаки поражения, особенно в случаях, требующих
неотложной помощи или интенсивной терапии;
- оценить тяжесть состояния больного ребенка, принять необходимые меры
для выведения больного из этого состояния, определить объем и
последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;
- проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;
-определить необходимость специальных методов исследования, их объем и рациональную последовательность (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, ультразвуковых, эндоскопических, компьютерно-томографических и др.) и дать интерпретацию их результатов;
- определить показания к госпитализации и организовать ее;
- провести дифференциальную диагностику опухолей основных
локализаций, обосновать клинический диагноз;
- обосновать схему, план и тактику лечения больных детей, показания и противопоказания к оперативному, лучевому и медикаментозному лечению;
- проводить необходимые реабилитационные мероприятия;
- определить группу крови и выполнить внутривенное
переливание, выявить возможные трансфузионные осложнения и
провести борьбу с ними;
- оформить медицинскую документацию, предусмотренную
законодательством по здравоохранению, проводить
санитарно-просветительную работу.
III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
Должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях у детей:
- шок ;
- острая кровопотеря, профузное кровотечение;
- острая сердечная недостаточность;
- острая дыхательная недостаточность, в том числе асфиксия.
- нейротоксикоз;
- коматозные состояния.
Должен установить диагноз и провести необходимое лечение (проведение по показаниям неоадъювантной, адъювантной и паллиативной химиотерапии) при следующих локализациях опухоли:
Опухоли головы и шеи:
- злокачественные опухоли мягких тканей губы, языка, полости рта;
- злокачественные опухоли слюнных желез;
- злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух;
- злокачественные опухоли носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки;
- злокачественные опухоли щитовидной железы;
- злокачественные внеорганные опухоли шеи;
- злокачественные опухоли наружного и среднего уха;
- злокачественные опухоли глаза и глазницы.
Злокачественные опухоли головного и спинного мозга.
Опухоли органов грудной клетки:
- злокачественные опухоли средостения;
- злокачественные опухоли легких.
Опухоли органов брюшной полости:
- злокачественные опухоли желудка;
- злокачественные опухоли печени;
- злокачественные опухоли тонкой и толстой кишки;
Забрюшинные внеорганные опухоли:
- злокачественные забрюшинные внеорганные опухоли.
Опухоли женских половых органов:
- злокачественные опухоли тела матки;
- злокачественные опухоли придатков матки;
- злокачественные опухоли влагалища.
Опухоли мочеполовой системы:
- злокачественные опухоли почек;
- злокачественные опухоли надпочечников;
- злокачественные опухоли мочевого пузыря;
- злокачественные опухоли яичка;
Опухоли кожи:
- злокачественные эпителиальные опухоли кожи;
- меланома;
- злокачественные неэпителиальные опухоли кожи.
Опухоли опорно-двигательного аппарата:
- злокачественные опухоли костей;
- злокачественные опухоли мягких тканей.
Опухоли кроветворной системы:
- лейкозы;
- лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);
- лимфосаркомы (неходжкинские лимфомы);
- злокачественные гистиоцитозы.
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
- Пункция опухолевых образований и лимфатических узлов с целью
цитологической диагностики;
- трепанобиопсия опухолевых образований и лимфатических узлов;
- стернальная пункция, трепанобиопсия подвздошной кости;
- трахеостомия;
- искусственное дыхание;
- непрямой массаж сердца;
- внутримышечные и внутривенные вливания; катетеризация периферических и центральных вен.
- определение групп крови;
- промывание желудка;
- катетеризация мочевого пузыря;
- остановка кровотечения.
|
Составители: | |
|
1 |
Гафур-Охунов М.А. (Главный онколог Минздрава РУз). |
|
2 |
Джумаев Н.У. (Специалист клиники РОНЦ). |
|
3 |
Набиев А.М. (Консультант Минздрава РУз по офтальмологии). |
|
4 |
Нуритдинов К.Р. (Главный детский онколог Минздрава РУз). |
|
5 |
Хакимов А.М. (Консультант МЗ. РУ по оториноларингологии). |
|
6 |
Икрамов А.И. (Консультант МЗ. РУ по лучевой диагностике). |
|
7 |
Шокиров Э.А. (Зав. каф. рентгенологии ТашИУВ). |
|
8 |
Фазилов А.А. (Зав. каф. ультразвуковой диагностики ТашИУВ). |
|
9 |
Бузруков Б.Т. (Консультант МЗ. РУ по дет. офтальмологии). |
|
10 |
Заретдинов Д.А. (Главный радиолог Минздрава РУз). |
Комиссия использовала:
1. Квалификационные характеристики прошлых лет.
2. Данные 10-й МКБ
3. Опыт РОНЦ.
4. Работы ученых в области детской онкологии Узбекистана и России.
5. Консультации работников ВОЗ.
6. Материалы ряда сайтов Интернета.
7. Статистические формы отчетности.
8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.
9. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.
10. Квалификационные характеристики магистров медицины.