Кардиология

КАРДИОЛОГИЯ

Билет №1

1. Объясните содержание и сущность произведения Президента РУз И.Каримова " Высокая духовность- непобедимая сила".
2. Патогенез ИБС. Клиническое значение ремоделирования миокарда и сосудов.
3. Показания к коронарографии и хирургическим методам лечения у больных нестабильной стенокардией.
4. ЭКГ-признаки гипертрофии предсердий.
5. Мужчина 63 года предъявляет жалобы на боли в грудной клетке, возникающие при ходьбе, из-за которых вынужден останавливаться, пройдя 100 м после чего боли прекращаются. Объективное исследование выявляет увеличение границ сердца влево и приглушенность тонов. Терапия нитратами пролонгированного действия не эффективна. Диагноз. Тактика лечения

Билет №2

1. Какие основные положения были высказаны о "Массовой культуре" в произведении Президента РУз И.Каримова "Высокая духовность- непобедимая сила".
2. ОИМ: принципы и методы обезболивания на догоспитальном этапе.
3. Показания к реваскуляризации у больных с ОКС.
4. Характеристика элементов нормальной электрокардиограммы.
5. Больной С. 67 лет поступил с жалобами на выраженную одышку в покое, приступы сердцебиения, головную боль, отеки на ногах. Положение ортопное. Акроцианоз. Cor- тоны приглушены, систолический шум и акцент II тона на a.pulmonalis. Пульс 100уд/мин, ритмичный. АД 170/100мм рт ст. В легких в средних и нижних отделах незвонкие средне-, крупнопузырчатые, влажные хрипы на фоне везикулярного дыхания. Отеки голеней и стоп. Каков диагноз и тактика лечения?

Билет №3

1. С какими государствами на сегодняшний день сотрудничает Узбекистан?
2. Клиника, диагностика, лечение АВ блокад.
3. Нагрузочные пробы и их значение в диагностике ИБС.
4. ЭКГ-признаки синоаурикулярной блокады.
5. Больная Д. 16 лет поступила с жалобами на небольшую одышку при нагрузке, перебои и сердцебиение в покое и при малейшей нагрузке, слабость, субфебрилитет. Заболевание связывает с перенесенной ангиной. Об-но: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Cor- тоны приглушены, систолический шум на верхушке, единичные экстросистолы. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Каков диагноз и тактика лечения?

Билет №4

1. Какие основные проблемы были освещены в произведении Президента РУз И.Каримова "Без исторической памяти нет будущего".
2. Клиника, диагностика, лечение стабильной стенокардии.
3. Диф диагностика острой стадии ИМ с хронической аневризмой ЛЖ.
4. Анализ нормальной ЭКГ (анализ зубцов и интервалов).
5. Больной А. 45 лет жалуется на боли за грудиной возникающие после еды, усиливающиеся в горизонтальном положении. Боли не купируются нитроглицерином. При объективном исследовании со стороны сердца и легких без особенностей. На ЭКГ - в момент приступа - депрессия сегмента STV3,V4-V5. Чем обусловлен болевой синдром? Методы диагностики? Тактика лечения.

Билет №5

1. Какие принципиальные аспекты направления и развития были высказаны в интервью средствам массовой информации Президентом РУз И.Каримовым в День памяти и почестей 9 мая 2012 года?
2. Классификация ИБС.
3. Диагностика и диф диагностика стабильной стенокардии напряжения.
4. ЭКГ-признаки нарушений АВ проводимости.
5. Больной Р. 52 года после приема накануне обильной пищи и холодных напитков, в 5 часов утра ощутил приступ сильных загрудинных болей, продолжительностью не более 10 сек, прием нитроглицерина купировал приступ, однако подобные приступы повторились еще 3 раза, затем больной уснул. На следующий день чувствовал себя хорошо, поднимался на 5 этаж, быстро ходил, но без болей в сердце. На ЭКГ признаков нарушения коронарного кровообращения не выявлено. Чем обусловлен болевой синдром? Методы диагностики? Тактика лечения.

Билет №6

1. Президент Республики Узбекистан Ислам Каримов об идейной пустоте и влиянии разрушительных идей в обществе.
2. Классификация стабильной стенокардии. Стандарты лечения.
3. Нагрузочные пробы и их значение в диагностике ИБС.
4. ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка.
5. Больной С. 57 лет поступил с жалобами на сильные головные боли давящего характера, шум в ушах, слабость, снижение памяти, плохой сон. Болеет в течении 6 лет, болезнь связывает с частыми стрессами, отмечает периодический подъем АД до 200/120 мм рт ст. Объективно акцент второго тона на аорте и систолический шум на аорте. Методы диагностики? Тактика лечения.

Билет №7

1. Какие основные задачи о реформировании системы образования были освещены в произведении Президента РУз И. Каримова "Гармонично развитое поколение - основа прогресса общества".
2. ОИМ: поздние осложнения (ХСН, аритмии, аневризмы и др.).
3. ЭКГ - картина систолической и диастолической перегрузки правого желудочка.
4. Диагностика и диф диагностика стабильной стенокардии
5. Больной д. 59 лет предъявляет жалобы на боли в грудной клетке, возникающие при ходьбе, из-за которых вынужден останавливаться, пройдя 100 м после чего боли прекращаются. Объективное исследование выявляет увеличение границ сердца влево и приглушенность тонов, пульс учащен. Терапия нитратами пролонгированного действия не эффективна. Диагноз. Тактика лечения

Билет №8

1. Какие основные задачи о реформировании системы образования были освещены в произведении Президента РУз И. Каримова "Гармонично развитое поколение - основа прогресса общества".
2. Мерцательная аритмия: диагностика, клинические формы, лечебная тактика.
3. Клиническое значение коронарографии в диагностике ИБС.
4. Нарушение функции автоматизма синусового узла, ЭКГ-признаки.
5. Больной Д. 26 лет поступил с жалобами на небольшую одышку при нагрузке, перебои и сердцебиение в покое и при малейшей нагрузке, резкую слабость, субфебрилитет, озноб. Заболевание связывает с перенесенной ангиной. Об-но: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Cor- тоны приглушены, систолический шум на верхушке, единичные экстросистолы. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Каков диагноз и тактика лечения?

Билет №9

1. Что создает угрозу миру, спокойствию и благосостоянию в Узбекистане?
2. Классификация антиаритмических препаратов.
3. Значение эхокардиографии в диагностике ИБС.
4. ЭКГ-признаки блокады ЛНПГ.
5. Больной Б. 63 лет поступил с жалобами на выраженную одышку в покое, приступы сердцебиения, головную боль, отеки на ногах. Положение ортопноэ. Акроцианоз. Cor- тоны приглушены, систолический шум и акцент II тона на a.pulmonalis. Пульс 100уд/мин, ритмичный. АД 170/100мм рт ст. В легких в средних и нижних отделах незвонкие средне-, крупнопузырчатые, влажные хрипы на фоне везикулярного дыхания. Отеки голеней и стоп. Каков диагноз и тактика лечения?

Билет №10

1. Что вы понимаете под политической свободе в государстве?
2. Острый коронарный синдром, клиника, диф диагностика.
3. Значение нагрузочных проб в диагностике ИБС.
4. Классификация ИБС
5. Больная К. 50 лет поступила в клинику с жалобами на длительные давящие, ноющие боли в области сердца, не иррадиирующие, не купирующиеся приемом валидола и нитроглицерина, плаксивость, раздражительность, бессоницу, снижение памяти. Об-но: тоны сердца ритмичны, несколько приглушены, на ЭКГ уплощенность ST сегмента. План обследования, тактика лечения.

Билет №11

1. Когда принят новый закон Республики Узбекистан "О Государственном языке", поясните основные положения и поправки.
2. ОИМ: оказание помощи на догоспитальном этапе. Лечение неосложненного ИМ.
3. Классификация нарушений ритма сердца.
4. ЭКГ-признаки ОИМ.
5. Больной С. 59 лет поступил с жалобами на сильные головные боли давящего характера, головокружения, шум в ушах, слабость, тошноту, снижение памяти, плохой сон. Болеет в течении 6 лет, болезнь связывает с частыми стрессами и ночными дежурствами, отмечает периодический подъем АД до 200/120 мм рт ст. Объективно акцент второго тона на аорте и систолический шум на аорте. Прежде не обращался к врачу. Методы диагностики? Тактика лечения.

Билет №12

1. Когда приняты основные символы Республики Узбекистан - флаг, герб и гимн, пояснить их значение.
2. Наджелудочковые тахикардии: клиника, диагностика, лечебная тактика.
3. Классификация ИБС.
4. Диф диагностика инфаркто подобных ЭКГ.
5. Больной Ж. 35 лет впервые ощутил боли за грудиной утром по дороге на работу, а связи с чем, был вынужден остановится. Аналогичные кратковременные сжимающие боли за грудиной повторились на следующий день дважды, с большей интенсивностью. Объективно особых изменений не было выявлено. На ЭКГ признаки выраженных обменных нарушений.

Билет №13

1. Каким органом является Олий Мажлис Республики Узбекистан.
2. Стабильная стенокардия напряжения методы диагностики, определение функциональных классов.
3. Понятие о брадисистолиях, причины их развития. Тактика врача при развитии брадисистолического синдрома.
4. Нарушение проводимости сердца: ЭКГ диагностика.
5. Больной Р. 52 года после приема накануне обильной пищи и холодных напитков, в 5 часов утра ощутил приступ сильных загрудинных болей, продолжительностью не более 10 сек, прием нитроглицерина купировал приступ, однако подобные приступы повторились еще 3 раза, затем больной уснул. На следующий день чувствовал себя хорошо, поднимался на 5 этаж, быстро ходил, но без болей в сердце. На ЭКГ признаков нарушения коронарного кровообращения не выявлено. Чем обусловлен болевой синдром? Методы диагностики? Тактика лечения.

Билет №14

1. Основные задачи и принципы работы Законодательной палаты и Сената Олий Мажлиса.
2. ХСН (диастолическая): патогенез, клиника, диагностика, лечебная тактика.
3. Применение антитромботических препаратов: тромболизис и антикоагулянтная терапия.
4. Классификация ИБС.
5. Больной Б. 63 лет поступил с жалобами на выраженную одышку в покое, приступы сердцебиения, головную боль, отеки на ногах. Положение ортопноэ. Акроцианоз. Cor- тоны приглушены, систолический шум и акцент II тона на a.pulmonalis. Пульс 100уд/мин, ритмичный. АД 170/100мм рт ст. В легких в средних и нижних отделах незвонкие средне-, крупнопузырчатые, влажные хрипы на фоне везикулярного дыхания. Отеки голеней и стоп. Каков диагноз и тактика лечения?

Билет №15

1. На чем основаны приоритеты правового государства.
2. ОИМ: принципы и методы обезболивания на догоспитальном этапе.
3. Гипертонические кризы: клинические формы, лечебная тактика.
4. Классификация ИБС.
5. Больная Д. 45 лет поступила в клинику сжалобами на длительные давящие, ноющие боли в области сердца, не иррадиирующие, не купирующиеся приемом валидола. Приступы жара продолжительностью 5-6 мин, потливость, плаксивость, раздражительность, бессоницу, снижение памяти. Связывает свое состояние с нерегулярными менструациями. Об-но: тоны сердца ритмичны, несколько приглушены, на ЭКГ уплощенность ST сегмента. План обследования, тактика лечения.

Билет №16

1. Пояснить понятие, задачи и общественную роль политических партий
2. Классификация АГ (ВОЗ/МОГ,1999г.). Принципы стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ.
3. Нагрузочные пробы и их значение в диагностике ИБС.
4. ЭКГ-признаки синоаурикулярной блокады.
5. Мужчина 63 года предъявляет жалобы на боли в грудной клетке, возникающие при ходьбе, из-за которых вынужден останавливаться, при подъеме на 2ой этаж после чего боли прекращаются. Объективное исследование выявляет увеличение границ сердца влево и приглушенность тонов. Терапия нитратами пролонгированного действия не эффективна. Диагноз. Тактика лечения

Билет №17

1. Пояснить понятие многопартийности.
2. Факторы риска артериальной гипертензии.
3. Классификация основных гипотезивных препаратов, рекомендованных к применению. Принципы немедикаментозного лечения АГ.
4. Анализ нормальной ЭКГ (анализ зубцов и интервалов).
5. Больная Д. 45 лет поступила в клинику сжалобами на длительные давящие, ноющие боли в области сердца, не иррадиирующие, не купирующиеся приемом валидола.приступы жара продолжительностью 5-6 мин, потливость, плаксивость, раздражительность, бессоницу, снижение памяти. Связывает свое состояние с нерегулярными менструациями. Об-но: тоны сердца ритмичны, несколько приглушены, на ЭКГ уплощенность ST сегмента. План обследования, тактика лечения.

Билет №18

1. Как оценивается эффективность Духовно - просветительской работы
2. Классификация ИБС.
3. Классификация АГ (ВОЗ/МОГ,1999г.). Принципы стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ.
4. ЭКГ-признаки нарушений АВ проводимости.
5. Больной Р. 52 года после приема накануне обильной пищи и холодных напитков, в 5 часов утра ощутил приступ сильных загрудинных болей, продолжительностью не более 10 сек, прием нитроглицерина купировал приступ, однако подобные приступы повторились еще 3 раза, затем больной уснул. На следующий день чувствовал себя хорошо, поднимался на 5 этаж, быстро ходил, но без болей в сердце. На ЭКГ признаков нарушения коронарного кровообращения не выявлено. Чем обусловлен болевой синдром? Методы диагностики? Тактика лечения.

Билет №19

1. Какие Духовно - просветительской работы необходимо проводить среди молодежи для формирования идеологического иммунитета.
2. Классификация стабильной стенокардии. Стандарты лечения.
3. Современные представления о патогенезе артериальной гипертензии.
4. ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка.
5. Больная Н. 45 лет поступила в клинику сжалобами на длительные давящие, ноющие боли в области сердца, не иррадиирующие, не купирующиеся приемом нитроглицерина, периодический подъем АД до 150/100мм рт ст плаксивость, раздражительность, бессоницу, снижение памяти. Отмечает резкое увеличение массы тела за последнее время. Об-но: тоны сердца ритмичны, несколько приглушены, на ЭКГ уплощенность ST сегмента. План обследования, тактика лечения.

Билет №20

1. Из каких показателей оцениваются духовно - эстетические потребности молодежи и какие факторы оказывают на них влияние?
2. Классификация АГ (ВОЗ/МОГ,1999г.). Принципы стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ.
3. ЭКГ - картина систолической и диастолической перегрузки правого желудочка.
4. ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка.
5. Больная Д. 26 лет поступила с жалобами на небольшую одышку при нагрузке, перебои и сердцебиение в покое и при малейшей нагрузке, резкую слабость, подъем температуры до 38 градусов, озноб. Заболевание связывает с перенесенным воспалительным заболеванием яичников. Об-но: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Cor- тоны приглушены, систолический шум на верхушке, единичные экстросистолы. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Каков диагноз и тактика лечения?

Билет №21

1. Суть национальной идеи и идеологии, задачи и влияние на общественное сознание ("Идея национальной независимости: основные понятия и принципы")
2. Мерцательная аритмия: диагностика, клинические формы, лечебная тактика.
3. Современные представления о патогенезе артериальной гипертензии.
4. Нарушение функции автоматизма синусового узла, ЭКГ-признаки.
5. У больного Ф. на ЭхоКГ отмечается разделение листков перикарда и в систолу и в диастолу с образованием эхонегативного пространства за задней стенкой ЛЖ. Отмечается гиперкинезия эпикарда. Величина эхонегативного пространства достигает 6 мм. Жидкость обнаруживается не только за ЛЖ, но и за ЛП.Каков диагноз и тактика лечения?

Билет №22

1. В чем заключается основной принцип "Бороться надо мыслью - против мысли, идей против идеи".
2. ХСН: классификация.
3. Классификация АГ (ВОЗ/МОГ,1999г.). Принципы стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ.
4. Анализ нормальной ЭКГ (анализ зубцов и интервалов).
5. У больной 25 лет после перенесённой ОРЗ частые синкопальные состояния. На ЭКГ синусовая брадикардия, периодически длинная пауза, редкие выскальзывающие импульсы из а.v соединения. Дистрофические изменения в миокарде. Ваше заключение.

Билет №23

1. Суть национальной идеи и идеологии, задачи и влияние на общественное сознание ("Идея национальной независимости: основные понятия и принципы")
2. Поражение органов мишеней при АГ. Методы диагностики. Клиника. Органопротективная терапия.
3. Классификация нарушений ритма сердца.
4. ЭКГ-признаки ОИМ.
5. Больному М. с диагнозом ГБ был назначен препарат из группы ИАПФ на фоне которого АД не снижалось, затем был назначен нормодипин 5 мг/сутки на фоне которого АД стабилизировалось. Но через несколько дней у больного появились отеки на ногах. Какая ваша первичная тактика?

Билет №24

1. Из каких показателей оцениваются духовно - эстетические потребности молодежи и какие факторы оказывают на них влияние?
2. Наджелудочковые тахикардии: клиника, диагностика, лечебная тактика.
3. Классификация АГ (ВОЗ/МОГ,1999г.). Принципы стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ.
4. Диф диагностика инфаркто подобных ЭКГ.
5. Классификация ИБС.

Билет №25

1. В чем заключается эффективность "узбекской модели" реформирования и модернизации правового государства с социально ориентированной рыночной экономикой?
2. Желудочковые аритмии: клиника, диагностика, лечебная тактика.
3. Понятие о брадисистолиях, причины их развития. Тактика врача при развитии брадисистолического синдрома.
4. Классификация АГ (ВОЗ/МОГ,1999г.). Принципы стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ.
5. Больная В. поступила по скорой помощи, состояние средней тяжести. На ЭКГ R-R-интервалы резко укорочены, ЧСС 140 ударов в минуту, QRS комлексы деформированы, уширены (0,14 сек), регистрируются единичные синусовые захваты. Ваше заключение.

Билет №26

1. Основные задачи и принципы работы Законодательной палаты и Сената Олий Мажлиса.
2. Гипертрофическая кардиомиопатия: патогенез, клиника, дифференциальный диагноз, лечебная тактика.
3. Нагрузочные пробы и их значение в диагностике ИБС.
4. ЭКГ-признаки синоаурикулярной блокады.
5. Больная В. жалуется на внезапное учащенное сердцебиение. На ЭКГ RR-интервалы резко укорочены, равные, ЧСС 160 ударов в минуту, QRS комлексы суправентрикулярной формы. Перед QRS фиксированный несинусовый Р (-Р во II, III, AVF, +Р в AVR). Ваше заключение.

Билет №27

1. В чем отличие духовно-нравственного воспитания от других видов воспитания?
2. Инфекционный эндокардит. Вопросы этиологии и патогенеза. Клиническое течение, диагностика, лечение.
3. Классификация АГ (ВОЗ/МОГ,1999г.). Принципы стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ.
4. ЭКГ-признаки нарушений АВ проводимости.
5. Больной П. поступил по скорой помощи с жалобами на сильные загрудинные боли продолжительностью более 2 часов, не купирующиеся приемом нитроглицерина и сопровождающиеся чувством тревоги и страха. На ЭКГ В отведениях I и AVL наблюдается патологический Q и подъем ST-сегмента, при использовании V5 V6 на 2 ребра выше обычного положения электродов выявились те же изменения. Ваш диагноз.

Билет №28

1. Пояснить и дать оценку понятия патриотическое воспитание
2. Классификация стабильной стенокардии. Стандарты лечения.
3. Современные представления о патогенезе артериальной гипертензии.
4. ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка.
5. Больной Б. поступил с жалобами на приступ интенсивных болей в области сердца с иррадиацией в эпигастральную область, продолжительностью более 1 часа, не купирующиеся приемом нитроглицерина. На ЭКГ: в отведениях II, III, AVF регистрируется патологический Q и элевация SТ-сегмента, в отведениях I, AVL, V1, V2 отмечается депрессия SТ-сегмента. Ваш предварительный диагноз.

Билет №29

1. Пояснить о методах идейного воспитания.
2. Желудочковые аритмии: клиника, диагностика, лечебная тактика.
3. Понятие о брадисистолиях, причины их развития. Тактика врача при развитии брадисистолического синдрома.
4. Инфекционный эндокардит. Вопросы этиологии и патогенеза. Клиническое течение, диагностика, лечение
5. Больной П. поступил по скорой помощи с жалобами на сильные загрудинные боли продолжительностью более 2 часов, не купирующиеся приемом нитроглицерина и сопровождающиеся чувством тревоги и страха. На ЭКГ В отведениях I и AVL наблюдается патологический Q и подъем ST-сегмента, при использовании V5 V6 на 2 ребра выше обычного положения электродов выявились те же изменения. Ваш диагноз.

Билет №30

1. Что включено в понятие гармонично развитого человека?
2. Поражение органов мишеней при АГ. Методы диагностики. Клиника. Органопротективная терапия.
3. Классификация нарушений ритма сердца.
4. ЭКГ-признаки ОИМ.
5. У больной 25 лет после перенесённой ОРЗ частые синкопальные состояния. На ЭКГ синусовая брадикардия, периодически длинная пауза, редкие выскальзывающие импульсы из а.v соединения. Дистрофические изменения в миокарде. Ваше заключение.

Билет №31

1. Дать пояснение понятиям чуткость и бдительность в воспитании.
2. Дислипидемии: классификация (по Д. Фридрексону), клиническое значение.
3. Основные факторы риска ИБС и понятие о первичной профилактике ИБС.
4. Основные группы тромболитических средств. Механизмы действия.
5. Больной Д. 26 лет поступил с жалобами на небольшую одышку при нагрузке, перебои и сердцебиение в покое и при малейшей нагрузке, резкую слабость, субфебрилитет, озноб. Заболевание связывает с перенесенной ангиной. Об-но: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Cor- тоны приглушены, систолический шум на верхушке, единичные экстросистолы. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Каков диагноз и тактика лечения?

Билет №32

1. Дать пояснение основным задачам, вытекающим из Указа Президента РУз от 25 августа 2006 года № 451 "Пропаганда национальной идеи и повышение эффективности мероприятий по повышению духовно-нравственного воспитания"
2. Острый коронарный синдром. Понятие, формы ОКС.
3. Острые боли за грудиной, причины развития, дифференциальная диагностика.
4. Стенокардия вазоспастическая (вариантная) клиника, диагностика, лечение.
5. Больной С. 67 лет поступил с жалобами на выраженную одышку в покое, приступы сердцебиения, головную боль, отеки на ногах. Положение ортопноэ. Акроцианоз. Cor- тоны приглушенны, систолический шум и акцент II тона на a.pulmonalis. Пульс 100уд/мин, ритмичный. АД 170/100мм рт ст. В легких в средних и нижних отделах незвонкие средне-, крупнопузырчатые, влажные хрипы на фоне везикулярного дыхания. Отеки голеней и стоп. Каков диагноз и тактика лечения?

Билет №33

1. Что такое идеология?
2. Желудочковые аритмии: клиника, диагностика, лечебная тактика.
3. Кардиогенный шок. Патогенез. Клинические формы. Лечебная тактика.
4. Основные факторы риска ИБС и понятие о первичной профилактике ИБС
5. Больная В. жалуется на внезапное учащенное сердцебиение. На ЭКГ RR-интервалы резко укорочены, равные, ЧСС 160 ударов в минуту, QRS комлексы суправентрикулярной формы. Перед QRS фиксированный несинусовый Р (-Р во II, III, AVF, +Р в AVR). Ваше заключение.

Билет №34

1. Когда принята Конституция Республики Узбекистан
2. Нестабильная стенокардия, классификация, тактика ведения пациентов. ОИМ: ранние осложнения (кардиогенный шок, отек легких, аритмии).
3. ОИМ: поздние осложнения (ХСН, аритмии, аневризмы).
4. Основные группы тромболитических средств. Механизмы действия.
5. Больной П. поступил по скорой помощи с жалобами на сильные загрудинные боли продолжительностью более 2 часов, не купирующиеся приемом нитроглицерина и сопровождающиеся чувством тревоги и страха. На ЭКГ В отведениях I и AVL наблюдается патологический Q и подъем ST-сегмента, при использовании V5 V6 на 2 ребра выше обычного положения электродов выявились те же изменения. Ваш диагноз.

Билет №35

1. Что включает в себя понятие религиозный экстремизм?
2. ОИМ: ранние осложнения (кардиогенный шок, отек легких, аритмии).
3. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения методы диагностики, определение ФК.
4. Современные представления о патогенезе артериальной гипертензии.
5. Больной Ж. 35 лет впервые ощутил боли за грудиной утром по дороге на работу, а связи с чем, был вынужден остановится. Аналогичные кратковременные сжимающие боли за грудиной повторились на следующий день дважды, с большей интенсивностью. Объективно особых изменений не было выявлено. На ЭКГ признаки выраженных обменных нарушений.

Билет №36

1. Когда принята Конституция Республики Узбекистан
2. Классификация артериальной гипертонии. Принципы стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ.
3. Классификация ИБС.
4. Миокардиты. Современные взгляды на этиологию и патогенез. Классификация, клиника, диагностика и лечение.
5. Мужчина 63 года предъявляет жалобы на боли в грудной клетке, возникающие при ходьбе, из-за которых вынужден останавливаться, пройдя 100 м после чего боли прекращаются. Объективное исследование выявляет увеличение границ сердца влево и приглушенность тонов. Терапия нитратами пролонгированного действия не эффективна. Диагноз. Тактика лечения.

Билет №37

1. Что такое терроризм?
2. Какие основные причины транзиторной ишемии миокарда.
3. Желудочковые аритмии: клиника, диагностика, лечебная тактика.
4. ЭКГ- признаки синдрома слабости синусового узла
5. Больная В. жалуется на внезапное учащенное сердцебиение. На ЭКГ RR-интервалы резко укорочены, равные, ЧСС 160 ударов в минуту, QRS комлексы суправентрикулярной формы. Перед QRS фиксированный несинусовый Р (-Р во II, III, AVF, +Р в AVR). Ваше заключение.

Билет №38

1. Что включает в себя идея разрушительства?
2. Основной механизм патогенеза стенокардии.
3. Физикальные признаки экссудативного перикардита.
4. Основные показания к применению нитратов.
5. Больной Д. поступил с жалобами на внезапное учащение сердцебиения, сопровождающееся чувством нехватки воздуха. Из анамнеза подобное состояние наблюдается в течение последних 2-х недель. Раньше приступы сердцебиения продолжались не более 5-6 минут и купировались самостоятельно, после чего наблюдалось обильное мочеиспускание. Последний приступ начался с 8 утра и продолжается в течение 4-х часов. На ЭКГ: резко укороченные R-R интервалы, равные, ЧСС 180 ударов в минуту, QRS уширен (0,12 сек), деформирован. Ваш диагноз.

Билет №39

1. Основные задачи и принципы работы Законодательной палаты и Сената Олий Мажлиса.
2. Факторы риска артериальной гипертензии.
3. Классификация основных гипотезивных препаратов, рекомендованных к применению. Принципы немедикаментозного лечения АГ.
4. Анализ нормальной ЭКГ (анализ зубцов и интервалов).
5. Больная Д. 45 лет поступила в клинику с жалобами на длительные давящие, ноющие боли в области сердца, не иррадиирующие, не купирующиеся приемом валидола.приступы жара продолжительностью 5-6 мин, потливость, плаксивость, раздражительность, бессоницу, снижение памяти. Связывает свое состояние с нерегулярными менструациями. Об-но: тоны сердца ритмичны, несколько приглушены, на ЭКГ уплощенность ST сегмента. План обследования, тактика лечения.

Билет №40

1. Пояснить, что включают в себя принципы созидания?
2. ОИМ: принципы и методы обезболивания на догоспитальном этапе.
3. Гипертонические кризы: клинические формы, лечебная тактика.
4. Синдром ранней реполяризации желудочков.
5. Больной Д. поступил с жалобами на периодические загрудинные боли с иррадиацией в левое плечо, общую слабость, быструю утомляемость, кратковременные потери сознания. На ЭхоКГ: утолщение МЖП и ограничение ее подвижности, уменьшение полости ЛЖ и расширение ЛП, систолическое движение передней створки митрального клапана, при допплер-эхокардиографическом исследовании выявляется высокая линейная скорость кровотока в выносящем тракте ЛЖ и характерная двугорбая форма спектрограммы скорости трансаортального потока крови. Ваш диагноз.

Билет №41

1. Поясните понятия национальных и всеобщих достояний.
2. Синдром слабости синусового узла.
3. Методы диагностики артериальной гипертонии.
4. Безболевая ишемия миокарда.
5. Больной М. 65 лет с установленным диагнозом ИБС стабильной стенокардией ФК-II.Жалуется, что в последние 2 месяца появилась головные боли головокружение, несколько раз терял сознание, падал в обморок. Боли в области сердца усилились. Аускультативно: тоны сердца приглушены, выслушивается не регулярное сердцебиение. Пульс - брадиаритмичный. А\Д 140\90 мм рт.ст. На ЭКГ регистрируется СА блокада II стадии. III тип ("далеко зашедшая блокада"). Ваша тактика лечения:

Билет №42

1. Поясните понятия национальных и всеобщих достояний.
2. Какими основными функциями обладает сердце?
3. Купирование пароксизма с помощью проб Вагуса.
4. Аритмогенная дисплазией правого желудочка.
5. 5. Больной А., 17 лет, поступил с жалобами на выраженную одышку, усиливающуюся при малейшей физической нагрузке, слабость, снижение массы тела в течение последнего полугодия на 5 кг, отеки на ногах, чувство нехватки воздуха и непродуктивный кашель, усиливающиеся в горизонтальном положении, сердцебиение, дискомфорт в области сердца, нерегулярный пульс и перебои в работе сердца.Признаки заболевания возникли 1 год назад, дебют ни с чем не связан, отмечалось постепенное прогрессирование. В анамнезе – старший брат и дядя по отцу умерли внезапно в молодом возрасте на фоне схожей клинической симптоматики. На ЭКГ отмечается тахикардия до 110 ударов в минуту, резкое отклонение ЭОС влево. По грудным отведениям отсутствие нарастания зубцов R вплоть до V5, регистрируются глубокие зубцы QS вплоть до отведения V5, затруднение проводимости по левой ножке пучка Гиса, частые желудочковые экстрасистолы, в том числе парные и групповые, отношение зубца R в отведении V6 к R максимальному в стандартных отведениях (RV6/R max) >3.При ЭхоКС отмечается дилатация всех полостей сердца (КДР 73 мм, КСР 62 мм, ЛП 47 мм, ПЖ 38 мм), сердце имеет сферическую форму, сократимость его снижена тотально (ФВ 32%). Стенки миокарда тонкие, без гипертрофии. Клапаны интактны. Ваш диагноз.

Билет №43

1. По какому принципу осуществляются выборы в Олий Мажлис?
2. Какие изменения характерны для субэндокардиальной ишемии миокарда?
3. Клиническое значение коронарографии в диагностике ИБС.
4. Нарушение функции автоматизма синусового узла, ЭКГ-признаки.
5. Больной Д. 26 лет поступил с жалобами на небольшую одышку при нагрузке, перебои и сердцебиение в покое и при малейшей нагрузке, резкую слабость, субфебрилитет, озноб. Заболевание связывает с перенесенной ангиной. Об-но: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Cor- тоны приглушены, систолический шум на верхушке, единичные экстросистолы. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Каков диагноз и тактика лечения?

Билет №44

1. Что означают понятия демократия и демократическое общество?
2. ОИМ: принципы и методы обезболивания на догоспитальном этапе.
3. Показания к реваскуляризации у больных с ОКС.
4. Характеристика элементов нормальной электрокардиограммы.
5. Больной С. 67 лет поступил с жалобами на выраженную одышку в покое, приступы сердцебиения, головную боль, отеки на ногах. Положение ортопноэ. Акроцианоз. Cor- тоны приглушены, систолический шум и акцент II тона на a.pulmonalis. Пульс 100уд/мин, ритмичный. АД 170/100мм рт ст. В легких в средних и нижних отделах незвонкие средне-, крупнопузырчатые, влажные хрипы на фоне везикулярного дыхания. Отеки голеней и стоп. Каков диагноз и тактика лечения?

Билет №45

1. Президент Республики Узбекистан Ислам Каримов об идейной пустоте и влиянии разрушительных идей в обществе.
2. Классификация стабильной стенокардии. Стандарты лечения.
3. Нагрузочные пробы и их значение в диагностике ИБС.
4. ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка.
5. Больной В. Предъявляет жалобы на боли в области сердца давящего характера с иррадиацией в левую руку, продолжительностью около 5 минут, купирующиеся приемом нитроглицерина. Появление болей связано с физической (подъем на 2 этаж, ходьба на 500 м и более) и эмоциональными перегрузками. В межприступном периоде чувствует себя удовлетворительно. Ваш предварительный диагноз.

Билет №46

1. Стабильная стенокардия напряжения методы диагностики, определение функциональных классов.
2. Понятие о брадисистолиях, причины их развития. Тактика врача при развитии брадисистолического синдрома.
3. Нарушение проводимости сердца: ЭКГ диагностика.
4. Больной Р. 52 года после приема накануне обильной пищи и холодных напитков, в 5 часов утра ощутил приступ сильных загрудинных болей, продолжительностью не более 10 сек, прием нитроглицерина купировал приступ, однако подобные приступы повторились еще 3 раза, затем больной уснул. На следующий день чувствовал себя хорошо, поднимался на 5 этаж, быстро ходил, но без болей в сердце. На ЭКГ признаков нарушения коронарного кровообращения не выявлено. Чем обусловлен болевой синдром? Методы диагностики? Тактика лечения.

Билет №47

1. Какие основные задачи о реформировании системы образования были освещены в произведении Президента РУз И. Каримова "Гармонично развитое поколение - основа прогресса общества".
2. ОИМ: поздние осложнения (ХСН, аритмии, аневризмы и др.).
3. ЭКГ - картина систолической и диастолической перегрузки правого желудочка.
4. Диагностика и диф диагностика стабильной стенокардии
5. У больного Н. острый трансмуральный инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка. На 5-й день у больного внезапно ухудшилось состояние (на фоне усугубления левожелудочковой недостаточности появились признаки правожелудочковой недостаточности (цианоз, отеки, увеличение печени, набухание шейных вен). У больного развился кардиогенный шок. Аускультативно над всей прекардиальной областью грубый пансистолический шум с максимумом в III-IV межреберье по левому краю грудины. На ЭхоКГ с "Д" обнаружен систолический поток крови из ЛЖ в ПЖ. Ваш диагноз.

Билет №48

1. Какие принципиальные аспекты направления и развития были высказаны в интервью средствам массовой информации Президентом РУз И.Каримовым в Днь памяти и почестей 9 мая 2012 года?
2. Классификация ИБС.
3. Диагностика и дифдиагностика стабильной стенокардии напряжения.
4. ЭКГ-признаки нарушений АВ проводимости.
5. Больной Т. поступил с жалобами на одышку, быструю утомляемость, слабость, на боли в области сердца, иногда за грудиной при физической нагрузке с иррадиацией в левую руку и плечо, купирующаяся нитроглицерином, аускультативно - систолический шум на аорте. На ЭхоКГ с "Д" повышение скорости трансаортального систолического потока крови, систолический прогиб створок клапана в сторону аорты, выраженная гипертрофия миокарда и уменьшение полости ЛЖ. Ваш клинический диагноз?

Билет №49

1. Объясните содержание и сущность произведения Президента РУз И.Каримова " Высокая духовность- непобедимая сила".
2. Патогенез ИБС. Клиническое значение ремоделирования миокарда и сосудов.
3. Показания к коронарографии и хирургическим методам лечения у больных нестабильной стенокардией.
4. ЭКГ-признаки гипертрофии предсердий.
5. Больная М. в течение многих лет страдает повышением АД. Поступила с жалобами на слабость, утомляемость, одышку при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах. Объективно: АД 180/ 100 мм.рт.ст. На ЭхоКГ наблюдается эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. На ЭКГ: мерцание предсердий, нормосистолическая форма, гипертрофия левого желудочка со вторичными изменениями в миокарде. Из анамнеза: 4 года назад перенесла ОНМК, в течение 2 лет наблюдается мерцательная аритмия. Ваш диагноз?

Билет №50

1. Какие основные задачи о реформировании системы образования были освещены в произведении Президента РУз И. Каримова "Гармонично развитое поколение - основа прогресса общества".
2. Мерцательная аритмия: диагностика, клинические формы, лечебная тактика.
3. Клиническое значение коронарографии в диагностике ИБС.
4. Нарушение функции автоматизма синусового узла, ЭКГ-признаки.
5. Больной Д. поступил с жалобами на частое внезапное учащение сердцебиения с кратковременными потерями сознания. На ЭКГ выраженная синусовая брадикардия, с эпизодами миграции водителя ритма, наджелудочковые экстрасистолы с полной компенсаторной паузой. Ваш предварительный диагноз.