Неонатология

Билет № 1

1. Взаимосвязь национальной идеологии и духовности общества;
2. Накопление слизи в дыхательных путях сужает их просвет и резко повышает работу дыхания новорождённого. Какие процедуры необходимо проводить новорождённому для уменьшения дыхательной недостаточности?
3. Геморрагическая болезнь новорождённого
4. Может ли родить здорового ребенка ВИЧ-инфицированная женщина?
5. В первые 2-3 дня жизни у ребёнка обнаружены пузыри с серозным (может быть с серозно-гнойным) содержимым на сгибателях локтей, коленей, кистях, стопах, подошвах, затылке, которые вскрываются при минимальном трении. Также есть пузыри на слизистой оболочке рта. Общее состояние не нарушено. Ваш диагноз. Какое лечение эффективно?

Билет №2

1. Практическое применение идеи национальной независимости в Узбекистане;
2. Когда применение СРАР может быть нежелательно или даже опасно?
3. На каких участках кожи чаще всего развивается некротическая флегмона новорожденных?
4. Пути передачи ВИЧ-инфекции
5. Родилась двойня на 38й неделе беременности. Первый ребёнок с массой теля 2800 гр. и Нt -0,75; второй - с массой тела 1800 гр и Нt - 0,42. Какие могут появиться угрозы относительно этих детей?

Билет №3

1. Сущность проблемы формирования гармонично-развитого поколения в Узбекистане;
2. При каких клинических состояниях желательно или целесообразно использовать СРАР?
3. Неврологический осмотр недоношенных новорожденных
4. Методы диагностики ВИЧ-инфекции.
5. У ребёнка при клиническом обследовании обнаружены следующие признаки: вялость, гипотонус мышц, двигательная активность отсутствует, физиологические рефлексы угнетены, положительный симптом "заходящего солнца". Во время беспокойства у ребёнка появляется тремор. Подкожная клетчатка плохо развита. Отмечается акроцианоз и гиперемия. Кости черепа мягкие. Яички не опущены в мошонку. ЧДД 75/мин. аускультативно в лёгких выслушиваются хрипы. Какие из выше указанных симптомов указывают недоношенность? Ваш диагноз? Рациональная тактика врача неонатолога.

Билет №4

1. Взаимосвязь национальной идеи, духовности человека и науки;
2. Через сколько времени после рождения оптимально начинать плановую инфузионную терапию при асфиксии новорождённых?
3. Как выглядит ребёнок с фетальным ихтиозом?
4. Какие препараты АРВП применяются у новорожденных?
5. У женщины 3 беременность. В анамнезе 2 выкидыша. При исследовании на ТОRCH выявлен ЦМВ, титр-1,2. Данная беременность протекала тяжело. На фоне токсикоза, в первой половине беременности была угроза выкидыша. На 32 недели гестации переболела ОРВИ. Женщина отказалась от стационарного лечения. Роды преждевременные, срок гестации 33 недели. Безводный период 36 часов. Крик ребёнка при рождении слабый. ВПР-1900гр, РПР-44см. Неврологический статус: мышечная гипотония, судорожная готовность, Закатывание глазных яблок, нистагм, сосательный рефлекс отсутствует. Отмечается нарушение терморегуляции. Ваш диагноз. Какие методы диагностики вы проведёте? План лечения.

Билет №5

1. Роль семьи в процессе практической реализации идеи национальной независимости;
2. Укажите последовательность действий при оказании первичной реанимационной помощи новорождённому
3. Ребёнку выставлен диагноз: эксфолиативный дерматит Риттера. Какое лечение вы назначите?
4. Дозировки зидовудина, ламивудин, невирапина у новорожденных.
5. У новорожденного на коже ягодиц, бедер, естественных складок, головы обнаружены мелкие поверхностные пузырьки размером в несколько мм, наполненные вначале прозрачным, затем мутным содержимым. Какой диагноз вы выставите? Ваша тактика лечения.

Билет №6

1. Сущность идея национальной независимости;
2. Как глубоко вводиться катетер в пупочную вену для введения медикаментов во время реанимации новорождённого? Что необходимо делать, если через 30 секунд после введения адреналина ЧСС не увеличилась?
3. Пилороспазм
4. Почему новорожденному, рожденному от ВИЧ+ матери необходимо начать АРВП не позднее 72 часов после рождения?
5. Из анамнеза, у матери 3 беременность, первые 2 беременности протекали нормально. Дети здоровы. Брак родственный. Данная беременность протекала на фоне анемии. Родовая деятельность слабая, проводилась стимуляция. Выведение головки из родовых путей было затруднено. После рождения ребёнок закричал сразу, крик ослабленный, болезненный. На 3 сутки жизни у ребёнка появилось беспокойство, запрокидывание головки, гипертонус мышц. Большой родничок напряжён, пульсирует. Симптом Грефе положителен. Отмечается нистагм. На 6 сутки ребёнок переведён из род/дома в ОПН. Во время клинического осмотра: гипертонус мышц, судорожный синдром. Ваш диагноз, обоснуйте его. Какие диагностические методы исследования вы проведёте? План лечения.

Билет №7

1. Содержание общих целей, ценностей и традиций узбекского общества;
2. Пути введения и доза адреналина, используемая для реанимации новорождённых. Интубация трахеи у новорожденных ( подбор интубационной трубки).
3. Гнойный менингит у новорожденных
4. Почему новорожденного, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери, в роддоме не вакцинируют от полиомиелита?
5. Ребёнок 20 дневного возраста, в ОПН прибыл с диагнозом: "Аспирационная пневмония", получал лечение. При осмотре было выявлено: физиологические рефлексы вызываются слабо, ребёнок пониженного питания, при сосании груди часто попёрхивается. Голос гнусавый, хрюкающее дыхание. Аускультативно в лёгких выслушиваются крепитирующие хрипы. Печень +4см. В анализе крови: Нв-150г/л, СОЭ-20мм/час, L-18000, Ю-5%, П/я-12%, С/я-60% Что могло привести к аспирационной пневмонии? Проведите дифференциальную диагностику и установите неврологический диагноз. Каких врачей вы привлечете к дополнительному обследованию данного ребёнка?

Билет №8

1. Каковы нравственные ценности Узбекистана и их влияние на становление духовности общества;
2. Профилактика рахита недоношенным детям
3. Клиническая картина псевдофурункулёза Фигнера
4. Правила вакцинации новорожденных, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей?
5. Мать здорова. Беременность протекала на фоне анемии 1ст и токсикоза. Отмечалась слабая родовая деятельность. Ягодично-боковое предлежание плода. При рождении плач ребёнка болезненный. При клиническом осмотре отмечается ограничение движений в правой руке, кожные покровы её цианотичны. Рефлексы Моро, Бабинского и Робина вызываются слабо. Что послужило фактором травматизации ЦНС? Дифференциальная диагностика. План лечения.

Билет №9

1. Источники духовности в Узбекистане;
2. Судорожный синдром новорожденных
3. Состояние недоношенного ребёнка с 5 дня усугубилось появлением признаков склередемы. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать этот диагноз?
4. Нужно ли купать новорожденного, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери сразу после рождения?
5. Матери 38 лет, из анамнеза: порок сердца, ревматической этиологии. Беременность 1. Беременность протекала на фоне анемии 2ст, токсикоза. Перенесла ангину, с повышением температуры тела до 37,5 С. Роды в срок. Первый период родов 3 часа, второй период 5 часов. Околоплодные воды отошли во время родов. При рождении, крик ребёнка слабый. Оценка по шкале Апгар 5-7 баллов. ВПР-2900гр, РПР-52см. При осмотре: глаза открыты, сосёт вяло, рвота, ребёнок беспокойный, отмечается тремор рук и подбородка. Установите предварительный диагноз, на основании течения беременности. Какие из перечисленных патологий беременной может привести к недоношенности и патологическому состоянию ребёнка. Тактика врача неонатолога.

Билет №10

1. Развитие международных отношений между Республикой Узбекистан и мировым сообществом;
2. Асфиксия новорожденных.
3. С-м Штурге- Вербера включает несколько видов ангиом. По каким показателям выставляется диагноз?
4. В течение какого времени после рождения новорожденному, рожденному от ВИЧ+ матери необходимо начать ППМР?
5. Ребёнку 12 дней, Поступил в ОПН, с весом 3200. Сосёт вяло, рвота с желчью. Кожные покровы цианотичные. Печень +3см. Стул 4-5 раз в сутки, жидкий. Установите предварительный диагноз. Какие лабораторно-диагностические исследования Вы проведёте. План лечения.

Билет №11

1. Законодательный орган Республики Узбекистан и его деятельность;
2. Симптомами начального периода рахита являются (профилактика и лечение)
3. Полицитемия (диагностика, клиника лечение )
4. Почему недостоверен анализ ИФА на ВИЧ до 18 месяцев у ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери?
5. Мать здорова, пятая беременность. Беременность протекала нормально. В анамнезе 4 медицинских аборта. Роды в срок. ВПР-2800гр, РПР-52см. Ребёнок закричал сразу. Ребенок выписан из род/дома на 6 сутки. Через 1мес после рождения, при осмотре, участковый педиатр выявил у ребёнка мышечный гипертонус, клонус стоп, тремор рук с высокой амплитудой. Также отмечалась рвота. Вес фактический-3300гр. Какие симптомы указывают на поражение ЦНС? Установите диагноз.Тактика лечения.

Билет № 12

1. Сущность идеологической угрозы;
2. Основные признаки гипотрофии
3. Если новорождённый рождается из околоплодных вод, содержащих густой меконий, вялый и не начинает дышать. Ваше последовательное действие.
4. Вакцинация в роддоме новорожденного, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери.
5. При выписке из род/дома указано: новорожденный от 2 беременности В, 2 родов. Беременность протекала на фоне гистоза. Роды преждевременные, срок гестации 35 нед. Закричал сразу. ВПР-1450гр, РПР-41см. Вес на 5 сутки жизни 1300гр. Ребёнка перевели в ОПН. Чтобы поставить окончательный диагноз, какие дополнительные данные из анамнеза матери необходимо узнать врачу неонатологу? Определить первичную потерю веса?

Билет № 13

1. Произведение И.А. Каримова "Без исторической памяти нет будущего";
2. ГБН желтушная форма;
3. Если после 30 секунд вспомогательной вентиляции лёгких, не восстанавливается самостоятельное дыхание, ЧСС менее 60 раз в минуту, сохраняется цианоз кожных покровов. Ваши действия
4. Какими методами исследования можно определить ВИЧ-статус ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери?
5. Впервые в женскую консультацию обратилась женщина, на 30-й недели беременности. Беременность протекала на фоне анемии 2ст, гестоза 1ст, отёки на ногах. Женщина отказалась от стационарного лечения. Роды в срок, плод в ягодичном предлежании. Продолжительность родов 3 часа. Околоплодные воды отошли за 16 часов до родов. При рождении крик ребёнка слабый. Ребенок выписан из родильного дома на 6 сутки. Дома состояние ребёнка ухудшилось: закатывание глазных яблок, косоглазие, тремор рук и подбородка, рвота. Ночью плохо спит. Ребёнок очень беспокойный. На основании клиники поставьте диагноз. Ваши рекомендации для матери. Какие диагностические методы вы проведёте?

Билет №14

1. Конституция Республики Узбекистан: ее подготовка, принятие и значение;
2. Какая должна быть координация вспомогательной вентиляции лёгких и наружного массажа сердца, если у новорождённого ЧСС менее 60 раз в минуту при адекватной вентиляции лёгких?
3. Через какое время после рождения целесообразно ребёнка приложить к груди матери?
4. С какой целью женщине после родов продолжают назначать препараты, можно ли допустить, чтобы женщина с ВИЧ-статусом кормила своего ребенка грудью?
5. Неонатолог при осмотре новорожденного обнаружила пузыри с серозно- гнойным содержимым на разгибательной поверхности локтей, коленей, на стопах, кистях, ягодицах, пятках после минимальных трений кожи. Покрышка пузыря плотная, с-м Никольского (отслойка рогового слоя после трения) отрицательный. Общее состояние ребёнка не изменено. Каков ваш диагноз? Лечебная тактика?

Билет №15

1. Узбекская модель развития и ее значение;
2. Укажите частое осложнение пневмонии у недоношенных
3. На какую глубину следует ввести эндотрахеальную трубку, если новорождённый 35 недель гестации весом 3200 граммов?
4. На чем основана диагностика ВИЧ-инфекции методом ПЦР?
5. Сразу после рождения у недоношенного ребёнка отмечается генерализованное поражение кожных покровов: ребёнок " покрыт" твёрдым беловато- сероватым твёрдым панцирем, веки вывернуты, уши, нос, рот заполнены чешуе-корками, рот зияет (рыбий рот), нос, ушные раковины, кисти и стопы деформированы. Ваш диагноз. Ваши назначения.

Билет №16

1. Возрождение духовных ценностей в годы независимости;
2. Что способствуют развитию билирубиновой энцефалопатии
3. Если, несмотря на эффективно проводимую реанимацию у новорождённого не восстанавливается самостоятельное дыхание, сохраняется центральный цианоз, невозможно обеспечить эффективную вспомогательную вентиляцию лёгких. Ваш диагноз. Вашей адекватной тактикой будет ?
4. На чем основана диагностика ВИЧ-инфекции методом ИФА
5. У недоношенного ребёнка на 4 день жизни появилась бледность кожи с некоторой цианотичностью, отёк в области бёдер, стоп, лобка, голеней, кожа холодная на ощупь, не собирается в складку. При надавливании пальцем остаётся углубление. Состояние тяжёлое, ребёнок вялый, выражены гипотермия и гиподинамия. Характерны: брадикардия, брадипноэ. Какой диагноз вы выставите? Тактика ведения

Билет №17

1. Национальная программа по подготовке кадров и шаги по ее реализации;
2. Заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка позволяет ?
3. Если после вытирания, укладывания в правильное положение и отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей у новорождённого не восстанавливается самостоятельное дыхание, ЧСС менее 100 ударов в минуту и сохраняется цианоз. Ваше действие
4. Сколько дней женщина после рождения ребенка должна получать препараты АРВП?
5. У ребёнка в тяжёлом состоянии на 3 день появились следующие признаки: отёк кожи в области бёдер, голеней, стоп, внизу живота, лобка, сопровождающийся твердеющей припухлостью. Кожа напряжена, бледная с цианотичностью, холодная. На месте надавливания остаётся ямка. Ваш диагноз. Какое лечение вы назначите?

Билет №18

1. Узбекистан и мировое сообщество;
2. Тромбоцитопения у новорожденных детей
3. Трахеопищеводный свищ
4. С какого срока беременности беременная женщина с ВИЧ-статусом должна получать АРВП по национальному протоколу?
5. Родился ребёнок при сроке гестации 38 недель с массой тела 2300 и с оценкой по шкале АПГАР 6-7 б. Спустя 18 часов у ребёнка появились судороги. Из лабораторных данных: Ht - 0,79. Глюкоза крови - 1,8 ммоль/л, Са - 2,0 ммоль/л, Mg - 0, 62 ммоль/л. Укажите вероятные причины судорог у новорождённого

Билет №19

1. Придание статуса государственного языка узбекскому;
2. Везикулопустулез характеризуется появлением на коже новорожденного: ?
3. Неврологический осмотр доношенных
4. В какие сроки после заражения ВИЧ-инфекцией можно подтвердить или исключить наличие вируса методом ПЦР?
5. У новорождённого развился приступ тахипноэ с цианозом. Кислородная терапия несколько улучшила состояние, но сохраняются дыхательные движения грудной клетки. На рентгенограмме - инфильтративные очаги. Ваш диагноз? Какие необходимо провести исследования для постановки этиологического диагноза?

Билет №20

1. Толерантность. Ее проявления в межрелигиозных и этнических отношениях в Узбекистане;
2. Для уточнения диагноза гемолитической болезни новорожденных проводят:?
3. Состояние недоношенного ребенка на 6-й день жизни усугубилось присоединением признаков склеремы. С какими заболеваниями следует дифференцировать этот диагноз?
4. В какие сроки после заражения ВИЧ-инфекцией можно подтвердить или исключить наличие вируса методом ИФА?
5. На 9-й день жизни неонатолог при осмотре обнаружил эритематозную сыпь и шелушения кожи на туловище, конечностях. На головке чешуйки в виде "картофельных чипсов". Ребенок несколько беспокоен, появилось срыгивание, участился стул. Ребенок на естественном вскармливании. Из анамнеза врач узнал, что во время беременности у матери были дефекты питания - дефицит витаминов, ненасыщенных жирных кислот. Ваш диагноз ? Какое лечение предложит доктор?

Билет №21

1. Сущность международного терроризма. Позиция Республики Узбекистан в борьбе с международным терроризмом;
2. Факторы, способствующие развитию сепсиса у новорожденных
3. Согласно рекомендациям ВОЗ "метод кенгуру" должен внедряться в различных учреждениях и поощряться на всех уровнях. У каких новорождённых рекомендуется применять "метод кенгуру"?
4. В какие сроки после заражения ВИЧ-инфекцией можно подтвердить или исключить наличие вируса методом ИБ?
5. При поступлении в ОПН на 16 день жизни у ребёнка отмечается багрово-синюшний оттенок кожи в пояснично-крестцовой области, в центре которого пальпируется размягчение. У ребёнка интоксикация, лихорадка, грудь не берёт, выражены диспепсические явления. Каков предварительный диагноз? Ваша тактика ?

Билет №22

1. Понятие идеи национальной независимости, ее сущность и содержание;
2. Пузырчатка новорожденного характеризуется появлением на туловище:?
3. Желтухи новорожденных (Зоны Крамера)
4. Проводят ли контакт кожа-к-коже новорожденному, рожденному от ВИЧ+ матери?
5. У недоношенного в тяжёлом состоянии на 5 день жизни на голенях, лице, бёдрах, ягодицах, плечах и предплечьях появились каменной жёсткости уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кожную складку над уплотнением собрать не удаётся, при надавливании пальцем ямки не остаётся. Кожа холодная, красновато-цианотичная, резкая гиподинамия, лицо маскообразное. На стопах и ладонях уплотнений нет. Какой диагноз вы выставите?

Билет №23

1. Исторические корни идеи национальной независимости;
2. Источник билирубина в организме человека
3. Патогномоничный симптом для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки
4. Прикладывают ли в родзале к груди ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери?
5. Мальчик 3-х суток родился от первой нормально протекавшей беременности, первых срочных родов при сроке беременности 40 недель. Матери 33 года, здорова. Группа крови ребенка 0(I), Rh (-), группа крови матери В (III), Rh (-). Роды в срок, нормальные. Масса тела при рождении 2800 г. Длина 50 см. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Сразу при рождении обращали на себя внимание небольшая желтушность кожных покровов, петехиальные кровоизлияния в кожу лица и туловища. На 2-е сутки состояние ухудшилось, желтуха усилилась, появилось срыгивание. Живот вздут. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, плотная. Селезенка не пальпируется. Стул светлый, моча интенсивно окрашена. В моче определяется большое количество желчных пигментов. В сыворотке билирубин общий составляет 204 ммоль/л (свободный 68 ммоль/л, связанный 136 ммоль/л). Поставьте предварительный диагноз? Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

Билет №24

1. Идеологические факторы, оказывающие воздействие на сознание личности, группы общества;
2. Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении
3. Применение аминогликозидов у новорожденных;
4. Процент передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку без ППМР.
5. Девочка 12 дней, от первой беременности протекавшей на фоне токсикоза, первых срочных родов. Матери 28 лет, здорова. Роды самостоятельные, с ранним отхождением околоплодных вод. Первый период длился 16 часов, второй период - 1 час 20 мин. Масса тела при рождении составляет 4100 г. Длина 52 см. Закричала сразу, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При первом осмотре в области теменных костей обнаружены большие кефалогематомы. На 2-е сутки появилась желтуха, которая стала в дальнейшем нарастать. На 4-е сутки желтуха значительная, печень из-под края реберной дуги на 1.5 см. Селезенка не пальпируется. Уровень билирубина в крови у ребенка составляет 172 мкмоль/л, реакция непрямая. Группа крови ребенка и матери А(II), резус положительная. Данные анализа крови: Нb - 176 г/л, эр.- 4.5*1012 /л, л-9.3*109 /л, Э-1, п-4%. С-32%, лимф-54%, мон-10%, СОЭ-15 мм/ч, ретик.-1.6 %. Чем обусловлена желтушность ребенка? Каков прогноз в данном случае? циальн

Билет №25

1. Усиление внимания руководства Республики Узбекистан к развитию информационных технологий;
2. Какой метод наиболее эффективен при лечении свободной гипербилирубинемии у новорожденных детей
3. Пилороспазм (дифференциальная диагностика)
4. Требуется ли для ВИЧ+ женщины специализированный роддом?
5. Ребенок А. поступил в ОПН на 28-й день жизни. Родители молодые, ребенок от 5 беременности, 5 родов. Трое детей умерли в периоде новорожденности, причина смерти неизвестна. Беременность протекала с токсикозом, роды срочные. Масса тела при рождении - 3100 г, длина- 50 см. Желтуха появилась на 3 сутки, не имела тенденцию к угасанию. На 20-е стуки появились диспепсические расстройства, жидкий стул зеленого цвета, ребенок начал терять в весе. Поступил в отделение в крайне тяжелом состоянии. Кожные покровы цианотичные, отмечаются обширные опрелости в паху и на ягодицах. В легких выслушивается масса крепитирующих хрипов. Тоны сердца очень глухие. Живот вздут, печень увеличена на 4 см, плотной консистенции. Стул со скудными каловыми массами, зеленого цвета. На голенях плотные отеки. Данные анализа крови: Нb - 100 г/л, эр.-3.8*1012 /л, п-16%. С-39%, лимф-34%, мон-11%, СОЭ-15 мм/ч, ретик.-0.2 %. Посев кала на кишечную палочку трижды отрицательный. Биохимический анализ крови: Общий билирубин - 112 мкмоль/л, мочевина 20 мг%, холестерин - 106 мг%, общий белок - 50 г/л, К+ - 5 ммоль/л, Nа+ - 130.5 ммоль/л, альбумины - 41.8 %, глобулины - 1 - 9.5%, 2 - 11.4%,  - 16.8 %,  - 26.5%. Иммуноглобулины G - 5 ммоль/л, М - 1.2 г/л, А - 0.2 г/л. В моче определено большое количество сахара. На R-грамме органов грудной клетки: очаговые негомогенные тени. Поставьте предварительный диагноз. Интерпретируйте данные лабораторных показателей. С каким заболеванием следует проводить дифференциальный диагноз? Какое дополнительное обследование необходимо провести?

Билет №26

1. Совершенствование принципов строительства правового демократического государства в Узбекистане. Переход Олий Мажлиса на двухпалатную систему;
2. Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей
3. Если новорождённый рождается из околоплодных вод, содержащих густой меконий, вялый и не начинает дышать. Ваше последовательное действие
4. Что такое бланк информированного согласия?
5. Ребенок в возрасте 2,5 мес., поступил на обследование по поводу затяжной желтухи. При осмотре: желтушность кожи, склер, вялость, расхождение прямых мышц живота, седловидный нос, широкая переносица, осиплый, грубый голос, брадикардия, пастозность мягких тканей. Склонность к запорам. В крови уровень непрямого билирубина - 230 мкмоль/л, гипогликемия. Желчные пигменты в моче не обнаружены.Предположительный диагноз ? Обследование. Принципы лечения.

Билет №27

1. Приоритетные задачи и направления по реформированию и обновлению общества;
2. Профилактика рахита недоношенным детям
3. При какой внутриутробной инфекции чаще всего наблюдается конъюнктивит
4. Что такое иммуноблоттинг?
5. Мальчик 2-х месяцев поступает в клинику по поводу бледности, вялости, периодически повышающейся температуры. Из анализа известно, что в роддоме на второй день жизни появилась желтушность кожных покровов, которая сохранялась до 1,5 мес. Несовместимости крови ребенка и матери по группе крови и резус-фактору не отмечено. С 1,5 мес. возраста желтушность уменьшилась, однако усилилась бледность кожных покровов. При поступлении состояние ребенка тяжелое: он бледный, вялый, отмечается субиктеричность кожных покровов и склер. Температура 37,5 0С. Подкожно-жировой слой развит умеренно, тургор тканей снижен. Выражена гипотония мышц. Тоны сердца приглушены, над всей областью сердца выслушивается систолический шум, определяется тахикардия. В легких пуэрильное дыхание. Живот увеличен в объеме, печень увеличена на 4 см., селезенка выступает из под реберной дуги на 1,5 см., довольно плотная при пальпации. Данные анализа крови: эр.- 2,3*1012 /л., Нв-62 г/л, ЦП- 0,8 ; ретикулоцитов - 5%, тромбоцитов - 150 000, Л-25*109 /л, э-2%, п/я-4%, с/я-57%, лимф-32%, мон.-4%, СОЭ-10 мм/ч. Нормобласты 18 на 100 лейкоцитов. Осмотическая стойкость эритроцитов: минимальная 0,7%, максимальная-0,32%, уровень билирубина - 28 мкмоль/л, прямой-5,5 мкмоль/л, непрямой-22,5 мкмоль/л. О каком заболевании можно думать? Какие заболевания необходимо исключить? Принципы лечения.

Билет №28

1. Демократия и ее основные признаки;
2. Наиболее характерное для врожденной краснухи осложнение
3. Состав грудного молока
4. Требуется ли для ВИЧ+ женщины отдельный родзал, операционная и палата (изолятор) в роддоме?
5. Мальчик переводится из роддома в ОНП с диагнозом: Гемолитическая болезнь новорожденных. Ребенок родился в срок от первой беременности, во время которой мать дважды перенесла грипп , осл.ангиной - на 16 неделе и за 10 дней до родов. Лечилась самостоятельно сульфаниламидами. Первая половина беременности сопровождалась тошнотой, во второй половине был тяжелый гестоз. Кровь матери А(II) Rh(+). Ребенок закричал сразу после отсасывания слизи. Масса тела при рождении 3000 г, длина - 50 см. На коже и видимых слизистых имелись множественные петехиальные кровоизлияния. Печень на 4 см, выступала из под края реберной дуги. Селезенка занимает всю левую половину брюшной полости, плотная. В первые 12 часов после рождения появилась и стала развиваться желтуха. Моча желто-коричневого цвета, стул обесцвечен. Данные анализа крови: Нв - 110 г/л, эр - 4,8*1012 л, ЦП - 1,0; Л - 4,5*109 /л, эр - 2%, п/я - 9%, с/ я - 37%, лимф - 45%, мон - 2%, миелоц. - 2% , нормобл. - 5 на 100 лейкоцитов тромбоцитов - 24000. Время кровотечения по Дуке - 11 мин. Свертываемость крови - начало 1 мин 30 сек, конец - 3 мин, билирубин 204 мкмоль/л, свободный - 80 мкмоль/л, связанный - 119 мкмоль. Осадочные пробы (тимоловая, Вельтмана) положительные. Трансаминазы - до 90 ЕД. Поставьте предварительный диагноз? С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? Какие дополнительные методы исследования необходимо провести? Принципы лечения.

Билет №29

1. Конституция - основа прав человека и гражданина;
2. Потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании
3. Какое осложнение характерно для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки?
4. Чем нужно обрабатывать остаток пуповины новорожденного, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери?
5. Мальчик от 8 беременности, третьих родов. Матери 32 года, 2 беременности закончились медицинскими абортами, 3 - выкидышами, 2 - рождениями детей с ГБН. Настоящая беременность сопровождалась токсикозом I и II половины. Группа крови матери А(II) Rh(-). Группа крови ребенка А(II) Rh(+). Антитела появились при сроке 10 - 11 недель, перед родами титр АТ I:526. Ребенок родился в срок, роды нормальные. Масса тела составила 4200 г, длина 50 см. Закричал после отсасывания слизи, крик слабый. При осмотре в родильном доме выявлено состояние крайне тяжелое, выражен оттек, бледность кожных покровов, отмечалась резкая мышечная гипотрофия, дыхание ослабленное, ЧД- 30 в мин, апноэ 5-7 сек, тоны сердца глухие, брадикардия. Печень увеличена на 6 см, селезенка на 5 см. Рефлексы новорожденных не вызываются. Несмотря на реанимационные мероприятия, ребенок погиб через 20 мин. Ваш диагноз? Принципы лечения? Профилактика.

Билет №30

1. Взаимосвязь понятий "демократия", "духовность" и "просветительская деятельность";
2. Противопоказания для вакцинации
3. Что является опасными симптомами у новорождённых?
4. Какие методы тестирования на ВИЧ используются в роддоме?
5. Мальчик родился от 1 беременности, первых срочных родов. Беременность и роды протекали без осложнений. Масса при рождении 3200 г, длина 52 см. Группа крови матери О(I) Rh(+). Оценка по шкале Ангар 8 баллов. Через 15 минут у ребенка появилась желтуха I степени, билирубин в сыворотке составлял 204 мкмоль/л (реакция непрямая). Реакция Кумбса положительная. Ребенку была сделана операция заменного переливания крови. На третьи сутки состояние ребенка внезапно ухудшилось, стал отказываться от кормления, срыгивал. Нарастала желтушность кожных покровов, которые приобретали зеленоватый оттенок. Печень выступала из под реберной дуги на 3 см, плотная. Моча интенсивно - желтого цвета, окрашивает пеленку. Появился обесцвеченный стул. Ваш диагноз? Дайте оценку ведения ребенка. Ваша дальнейшая тактика и лечение.

Билет №31

1. Построение гражданского общества и роль махалли в развитии духовной культуры;
2. Основные пути передачи внутрибольничной инфекции
3. Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери
4. Требуется ли для ВИЧ+ женщины специализированный роддом?
5. Ребенок родился от третьей беременности, массой 3400,0 г, длиной 50 см. Кровь матери Rh(-), титр антител в крови 1:16. Роды вызваны искусственно на 38 неделе беременности. Мальчик родился в асфиксии. Кровь ребенка Rh(+),содержание билирубина в сыворотке крови пуповины - 68 мкмоль/л, Нв-162 г/л; через 6 часов появилась желтуха, которая в дальнейшем стала нарастать интенсивно. Билирубин в крови через 12 часов -255 мкмоль/л, в связи с чем было сделано заменное переливание крови. Введено 300 мл крови, введено 350 мл Rh (-) крови. Несмотря на заменное переливание крови, желтуха нарастала к 6-му дню достигла третьей степени. Билирубин крови 425 мкмоль/л, реакция непрямая. Состояние ребенка резко ухудшилось, стал вялый, временами вскрикивает, крик пронзительный. Появилось ригидность затылочных мышц, гиперестезия кожи, глазодвигательные нарушения. В родильном доме делали внутривенное капельно вливание глюкозы, вводили витамины В6. Однако состояние не улучшилось. Ребенок переведен в ОПН. Данные анализа крови: Нв - 100 г/л, эр - 4,2*1012 г/л ; Л - 9,5*109 г/л, э - 2%, 10 - 1%, п - 2%, с/я-60%; лимф - 26%, мон - 9%, м ; нормобласты - 5 на 100 лейкоцитов. При последующем наблюдении за ребенком (в 3 и 6 месяцев) отмечено, что голову не держит, но тянется к игрушкам, на окружающее не реагирует, не слышит. Сохраняется синдром "заходящего солнца". Ваш диагноз? Тактические ошибки в введении больного?

Билет №32

1. Особенности взаимоотношений личности и общества;
2. "Ядерная" желтуха характеризуется поражением: ?
3. Основные моменты ухода за доношенным новорожденным при внутричерепной родовой травме
4. Какой длительности курсы АРВП проводятся новорожденным?
5. Мальчик от третьей беременности. Первая беременность закончилась медицинским абортом, вторая - выкидышем. Данная беременность протекала с токсикозом в первой и второй половине. Роды в срок. Масса теле при рождении 3200 г, длина 52 см. Закричал сразу. В первые сутки жизни появилась желтуха. У матери кровь А(II) Rh(-) , у ребенка кровь А(II) Rh(+). Через 14 часов после рождения у мальчика выражена желтуха, почасовой прирост билирубина составил 7 мкмоль/л. Проведено заменное переливание крови. В последующем состояние ребенка улучшилось, желтуха уменьшилась. Билирубин крови 25 мкмоль/л, Нв - 170 г/л. При обследовании на участке в возрасте 4-х недель, отмечено удовлетворительное состояние, желтухи нет. Нв - 116 г/л, эр - 3,4 * 1012 л. При обследовании в возрасте 5-ти недель выявлено удовлетворительное состояние, желтухи нет выражена бледность кожных покровов. Нв - 86 г/л, эр - 3* 1012 л. Ваш диагноз ? Принципы лечения?

Билет №33

1. Основные этапы развития Узбекистана за годы независимости и приоритеты дальнейшего прогресса в обществе;
2. Наиболее частой причиной развития гемолитической болезни новорожденных, является:?
3. Оценка по шкале Апгар у здорового новорождённого
4. Необходимо ли проводить тестирование на ВИЧ всех беременных, поступающих в роддом?
5. Ребенок родился с массой 1300г, длиной 37 см без асфиксии. К концу суток появилось желтушное окрашивание кожи, вялость. Мальчик одногруппный и однорезусный с матерью. Анемии нет, непрямой билирубин - 140 мкмоль/л на третьи сутки, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? Назначьте лечение.

Билет №34

1. Патриотизм, гражданственность и государственные символы в духовном развитии личности;
2. Основные характеристики здорового ребёнка при рождении.
3. Что является самым частым вариантом поражения ЦНС у доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах?
4. Какие методы тестирования на ВИЧ используются в роддоме?
5. Девочка К., 10 дней, родилась от II беременности, I срочных родов. I беременность закончилась медицинским абортом при сроке 17 недель. Настоящая беременность протекала c гестозом II половины, хроническая фето-плацентарная недостаточность. В родах наблюдалась первичная слабость родовых сил, была произведена амниотомия. Околоплодные воды светлые. Безводный промежуток 4 часа. Масса ребенка при рождении - 3200 г, длина 55 см, окружность головы 36 см, груди - 35 см. Оценка по шкале Апгар на 1-ой минуте 6 баллов, на 5-ой минуте - 7 баллов. В родильном зале было проведено отсасывание слизи из верхних дыхательных путей. Состояние в первые сутки жизни средней тяжести. Отмечались: беспокойство, снижение мышечного тонуса, тремор конечностей. Грудь сосала вяловато, немного срыгивала молоком. Рефлексы спинального автоматизма: Бабкина, Робинсона, опоры, ходьбы, Бауэра были снижены. Кожные покровы в первые сутки жизни розового цвета с легким акроцианозом, с 3-х суток появилась желтушность. В легких пуэрильное дыхание. Тоны сердца ритмичные, звучные. Стул в первые два дня мекониальный, затем с примесью зелени и слизи, к 6 суткам - бурого цвета, кашицей. Проведено обследование: ОАК на 1-е сутки: эритроциты 5,8*1012/л, Нв-210г/л, лейкоциты 21*109/л, палочкоядерные 5%, сегментоядерные - 58%, лимфоциты - 26%, моноциты -8%. Билирубин непрямой - 115 мкмоль/л, прямой- 5 мкмоль/л, АЛТ - 15 ЕД, АSТ - 20 ЕД. Лечение: викасол в/мышечно 0,3 мл 2 раза., фенобарбитал 0.005г 3 раза перорально 7 дней. Выделить синдромы и переходные состояния, имеющиеся у ребенка. Какой ведущий? Интерпретируйте анализы крови. Какие еще исследования, на Ваш взгляд, целесообразно провести данному ребенку? Сформулируйте клинический диагноз.

Билет №35

1. Роль СМИ в становлении демократического общества и как фактор формирования общественного сознания;
2. При гемолитической болезни новорожденного ведущим симптомом является?
3. Динамика веса в течении первых дней жизни новорожденных ?
4. Какой длительности курсы АРВП проводятся новорожденным?
5. У доношенного ребенка на 3 день жизни появился стул с кровью и рвота цвета кофейной гущи, временами кровавая. Стал вялый, не сосет, появилась бледность кожных покровов, сыпи нет. Мать ребенка больна хроническим холециститом. Роды без особенностей. Предположительный диагноз. С какими заболеваниями необходимо провести диф.диагноз, с использованием каких лабораторных данных? Назначить лечение

Билет №36

1. Сущность понятий "идеология", "идея". Прогрессивные и разрушительные идеи;
2. При гемолитической болезни новорожденного токсическое действие на организм плода или ребенка оказывает ?
3. Что относиться к угрожающим жизни состояниям?
4. С какого возраста ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, должен получать профилактику пневмоцистной пневмонии?
5. Доношенный мальчик родился с наличием обширных кавернозных гемангиом на лице, шее, грудной клетке. К 25 дню жизни состояние ухудшилось. Поступил в отделение патологии новорожденных в тяжелом состоянии: выражена вялость, резкая бледность с желтушным оттенком, на коже петехии, кровоподтеки. По словам матери гемангиомы увеличились по сравнению с днем рождения. Предположительный диагноз. Назначить лабораторное обследование. Какие лабораторные показатели подтвердят предполагаемый Вами диагноз? Причины развития геморрагического синдрома при данной патологии? В каких случаях затруднена диагностика данного заболевания? Принципы лечения.

Билет №37

1. Сущность понятия "идеологический вакуум";
2. Причины развития гемолитической болезни новорожденного
3. Показатели стабильной температуры тела у здорового новорождённого ребёнка
4. Когда можно выписывать из роддома ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери
5. У ребенка 36 часов жизни (родился с массой 2800г, ростом 50 см, оценкой по Апгар 7-7 баллов) отмечено появление кровавой рвоты. При осмотре стул мекониальный, окружен на пеленке красным ободком. Кожные покровы иктеричные с единичными геморрагиями в виде петехий и экхимозов. Тоны сердца звучные, 160 ударов в минуту. Дыхание пуэрильное. ЧД- 50 в мин. Умеренная гипотония мышц, гипорефлексия. Живот мягкий. Печень на 2 см выступает из- под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Из анамнеза: ребенок от III беременности, I родов. Две предыдущие беременности закончились самопроизвольными выкидышами. Настоящая беременность протекала на фоне хронического холецистита, с угрозой прерывания во второй половине. В 32 недели беременности женщина перенесла ОРВИ (ринит, фарингит без повышения температуры). Роды без особенностей. О каких заболеваниях следует думать в данном случае? Какое обследование необходимо для разграничения этих заболеваний? При обследовании получены следующие данные: время свертывания крови по Ли- Уайту- 12 минут, протромбиновый индекс 50%, фибриноген 2,5 г/л, протромбиновое время 18с., тромбоциты 200х109/л, тромбиновое время 10 с, ретракция кровяного сгустка- 50%, гемоглобин- 160 г/л, эритроциты 5х1012/л, гематокрит 0,5, лейкоциты 9х109/л. Диагноз и его обоснования. Лечение

Билет №38

1. Формы и виды идеологических угроз и их негативные последствия;
2. Причины развития гемолитической болезни новорожденного
3. Что такое умеренная гипотермия?
4. Как долго ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, должен получать профилактику пневмоцистной пневмонии?
5. У недоношенного ребёнка на 4 день жизни появилась бледность кожи с некоторой цианотичностью, отёк в области бёдер, стоп, лобка, голеней, кожа холодная на ощупь, не собирается в складку. При надавливании пальцем остаётся углубление. Состояние тяжёлое, ребёнок вялый, выражены гипотермия и гиподинамия. Характерны: брадикардия, брадипноэ. Какой диагноз вы выставите?

Билет №39

1. Взаимосвязь национальной идеологии и духовности общества;
2. Одним из факторов приводящим к развитию внутриутробной гипотрофии является: ?
3. Родовая опухоль
4. Можно ли женщину в родах принудительно тестировать на ВИЧ?
5. У ребенка 7 дней с внутриутробным сепсисом тугая повязка на пупочной ранке обильно промокла кровью.Показатели гемостазиограммы: Время свертывания венозной крови по Ли- Уайту - 8 минут, Время рекальцификации плазмы- 175 сек, Протромбиновый индекс- 26%, протромбиновое время- 20 сек, тромбиновое время- 20 сек, парциальное тромбопластиновое время 80 сек, Фибриноген- 1,5 г/л, Фибриноген Б +, ПДФ 15 мг/мл, Ретракция кровяного сгустка- 32%, Тромбоциты- 115х109/л, Эритроциты- 3,4х1012/л, Гемоглобин- 100 г/л. Определите стадию ДВС- синдрома. Назначьте лечение (с указанием доз на кг массы тела). Какие ингибиторы протеаз Вы знаете, механизм их действия.

Билет №40

1. Сущность проблемы формирования гармонично-развитого поколения в Узбекистане;
2. Как проявляется доброкачественная форма пузырчатки новорожденных?
3. Когда возрастает потребность плода в железе
4. Какое вскармливание предпочтительно для новорожденного, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери?
5. Новорожденный мальчик родился в срок. Масса тела 3350г, рост 56 см, оценка по Апгар 8 баллов. Сразу после рождения отмечалась кровоточивость в виде петехий и единичных экхимозов по всему телу. После первого прикладывания к груди появились мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке рта. На 5 день отмечалось необильное кровотечение из пупочной ранки, а на следующий день- носовое кровотечение после обработке слизистой оболочки носа тампоном. Геморрагическая сыпь на коже полностью исчезла к 5 дню, однако кровоизлияния в полости рта сохранялись до 14 дня (травматизация при акте сосания). Пупочная ранка зажила к 10 дню. Анализ крови в первые сутки после рождения: Эр.- 5,6х 1012/л, Нb- 150 г/л; ЦП- 0,9; Тром.- 10х109/л; Лейк.- 7х109/л; Э- 2%; ПЯ- 4%; СЯ- 58%; Лимф.- 28%; Мон.- 6%; Б- 2%. В последующие дни количество тромбоцитов постоянно нарастало. На 4-й день- 17х109/л, на 8-й день- 28х109/л, на 14-й день- 46х109/л. Пунктат костного мозга (из пяточной кости) богат клеточными элементами, полиморфен, обнаруживается значительное количество мегакариоцитов. Матери ребенка 20 лет. В течение последних 5 лет - болезнь Верльфгофа, проявляющаяся петехиально- геморрагической сыпью на коже, носовыми и маточными кровотечениями. В анализах крови стойкая тромбоцитопения. Количество тромбоцитов перед родами 95х109/л. Диагноз. Чем обусловлено данное заболевание? Какое дополнительное обследование может помочь в постановке диагноза? Тактика лечения (с указанием доз препаратов на кг массы тела).

Билет №41

1. Практическое применение идеи национальной независимости в Узбекистане;
2. Как лечится везикулопустулез?
3. Врожденный гипотиреоз
4. Кто решает вопрос о методе вскармливания новорожденного, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери?
5. Доношенный мальчик от первой, нормально протекавшей беременности родился с массой 3350г., длиной 54 см. Матери 22 года. У матери в анамнезе холецистит, хронический колит. Ребенок родился в умеренной асфиксии (оценка по шкале Апгар на 1-ой минуте жизни 5 баллов, на 5-ой минуте-7 баллов) из-за обвития пуповины вокруг шеи. На вторые сутки жизни ребенка состояние удовлетворительное, приложен к груди, сосет активно, срыгивания нет. На 3-и сутки жизни после отсечения пуповины отмечалось небольшое подкравливание пупочной ранки. Ранка затампонирована, наложена давящая повязка. Через 3 часа во время следующего пеленания детская сестра отметила, что повязка обильно промокла кровью, повторно затампонировала пупочную ранку, наложила повязку. Еще через 3 часа повязка вновь обильно промокла. Вызван врач. Состояние ребенка средней тяжести, беспокоится. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, акроцианоз, кисти и стопы холодные на ощупь. Дыхание пуэрильное, частота дыханий - 62 в 1 минуту, сердцебиение ритмичное, ЧСС - 170 в 1 минуту. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Пеленки сухие. Срочно вызван лаборант. В клиническом анализе крови Hb - 140 г/л, Ht - 33%. Какие допущены ошибки при ведении ребенка? Какие неотложные мероприятия необходимо провести данному ребенку для остановки пупочного кровотечения? Оцените данные коагулограммы на 3-и сутки жизни: тромбоциты 240*109/л, время свертывания по Ли-Уайту - 11 минут, протромбиновый индекс 55%, длительность кровотечения по Дьюку 2 минуты. Поставьте диагноз. Назначьте лечение. Укажите основные причины кровопотерь в перинатальном периоде. Назовите средние показатели объема циркулирующей крови у новорожденных. При потере какого объема циркулирующей крови у новорожденных развивается шок? Перечислите известные Вам трансфузионные среды.

Билет №42

1. Взаимосвязь национальной идеи, духовности человека и науки;
2. Как проявляется злокачественная форма пузырчатки новорожденных?
3. Заболевшему ребёнку на фоне клинических и лабораторных данных врач выставил диагноз: Пемфигус: доброкачественная форма. С какими заболеваниями нужно дифференцировать этот диагноз?
4. Требуются ли специальные меры защиты персонала при проведении родов или операции у ВИЧ+ женщины?
5. Доношенный новорожденный мальчик, 10 дней, массой 3000 г, поступил в стационар из родильного дома на 5-й день болезни в очень тяжелом состоянии: вялый, срыгивает, температура тела 38,60 С. Кожа бледно- желтушная с сероватым оттенком и мраморным рисунком, периоральный цианоз, выраженная венозная сеть на передней брюшной стенке. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно над легкими симметричный легочный звук. Дыхание пуэрильное. ЧД- 48 в мин. Сердечные тоны ритмичные, границы сердца расширены, ЧСС- 168 в мин. Отмечается ограничение активных движений в правом плечевом суставе, выраженная отечность, гиперемия кожи над ним с участками размягчения. Пупочная ранка с серозным отделяемым, кверху пальпируется тяж. Живот умеренно вздут, печень выступает из- под края реберной дуги на 3 см, селезенка на 2 см. Стул с примесью зелени и слизи. Неврологический статус: ребенок гиподинамичен, мышечный тонус снижен, рефлексы периода новорожденности угнетены. Большой родничок 2,0 х 2,0 см, не напряжен, не выбухает. Менингиальные симптомы не определяются. При поступлении в анализе крови: Нв- 140 г/л, эритроциты- 4,1*1012/л, гематокрит- 48%, тромбоциты- 180*109/л; в коагулограмме: время кровотечения по Дуке- 2 мин, свертываемость крови- 3 мин., ПТИ- 110%, фибриноген Б+. Поставьте предварительный диагноз. Какие дополнительные исследования (лабораторные, инструментальные) необходимо назначить для уточнения диагноза? Какова врачебная тактика в данном случае? Составьте план лечения данного больного. Перечислите стадии ДВС- синдрома. Какие заболевания и состояния наиболее часто осложняются ДВС- синдромом у новорожденных? Какие группы препаратов наиболее целесообразно использовать при гиперкоагуляции?

Билет №43

1. Вопросы нравственно-гуманистического воспитания человека в религиозных учениях;
2. Что является самым частым вариантом поражения ЦНС у доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах?
3. Первый "перекрест в формуле крови" у недоношенных детей
4. Специфичные для ВИЧ-инфекции симптомы у ребенка
5. Новорожденный С.. родился с массой 4000 г в асфиксии средней тяжести. На 3-й день жизни у него появилась обильная кровавая рвота. Был поставлен диагноз: Геморрагическая болезнь новорожденных, введен викасол и перелита гепаринизированная кровь в количестве 30 мл. Забор крови врачом от донора не контролировался. После переливания крови у ребенка развилось профузное желудочно- кишечное кровотечение, которое не купировалось местными мероприятиями, ведением витамина К, крови, кровезаменителей. Как Вы считаете, правилен ли диагноз, поставленный ребенку? Какой тест существует для диф. Диагностики мелены с синдромом заглоченной крови и как он проводится? Как проводится гепаринизация крови? Имеют ли один генез первое кровотечение и последующее, продолжающееся после переливания крови? Что может помочь в купировании геморрагического синдрома?

Билет №44

1. Роль семьи в процессе практической реализации идеи национальной независимости;
2. Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей:
3. Фиброэластоз
4. Что такое антиретровирусная терапия?
5. Ребенок С. , 14 дней. При поступлении мать жалуется на рвоту с кровью у ребенка и кровянистое отделяемое из пупочной ранки. Мальчик от молодых родителей. Мать здорова. Отец в детстве часто страдал носовым кровотечением, не обследовался. Беременность первая, протекала с токсикозом, роды на 42 неделе беременности. Оценка по шкале Апгар при рождении 6- 7 баллов. К груди приложен в первые сутки, сосал хорошо. В первые дни жизни был несколько возбужден, с диагнозом: Перинатальное поражение ЦНС, синдром гипервозбудимости получал лечение. Выписан на 6 день жизни в удовлетворительном состоянии. Пупочная ранка при выписке с небольшим серозно- слизистым отделяемым. При осмотре состояние ребенка относительно удовлетворительное. Активен. Рефлексы периода новорожденности оживлены, умеренный гипертонус мышц сгибателей ног. Кожные покровы розовые, температура тела нормальная, лимфоузлы не увеличены. Большой родничок 2х2 см, не выбухает. Со стороны органов дыхания и кровообращения патологии нет. Живот мягкий, б/б. Печень 1,5 см, селезенка не пальпируется, стул 1 раз в сутки, желтый, моча обычного цвета. Пупочные сосуды не пальпируются. Представьте себя на месте врача приемного покоя ОПН. С какими заболеваниями Вы будете проводить диф.диагноз? Что уточните в анамнезе? Какое обследование проведете?

Билет №45

1. Сущность идея национальной независимости;
2. Муковисцидоз. Препарат выбора при лечении муковисцидоза
3. Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса.
4. Что такое антиретровирусная профилактика?
5. При выписке из род/дома указано: новорожденный от 2 беременности В, 2 родов. Беременность протекала на фоне гистоза. Роды преждевременные, срок гестации 35 нед. Закричал сразу. ВПР-1450гр, РПР-41см. Вес на 5 сутки жизни 1300гр. Ребёнка перевели в ОПН. Чтобы поставить окончательный диагноз, какие дополнительные данные из анамнеза матери необходимо узнать врачу неонатологу? Определить первичную потерю веса?

Билет №46

1. Махалля - центр духовно-нравственного воспитания молодежи;
2. Пилороспазм;
3. Что является самым тяжелым осложнением при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных
4. Преимущества исключительно грудного вскармливания новорожденного, рожденного от ВИЧ+ матери.
5. У ребёнка при клиническом обследовании обнаружены следующие признаки: вялость, гипотонус мышц, двигательная активность отсутствует, физиологические рефлексы угнетены, положительный симптом "заходящего солнца". Во время беспокойства у ребёнка появляется тремор. Подкожная клетчатка плохо развита. Отмечается акроцианоз и гиперемия. Кости черепа мягкие. Яички не опущены в мошонку. ЧДД 75/мин. Аускультативно в лёгких выслушиваются хрипы. Какие из выше указанных симптомов указывают недоношенность? Ваш диагноз?

Билет №47

1. Основные этапы развития Узбекистана за годы независимости и приоритеты дальнейшего прогресса в обществе;
2. Врожденный сифилис
3. СДР
4. Как в роддоме должно осуществляться обеззараживание инструментов для уничтожения вируса гепатита В и ВИЧ?
5. В выписке из род.дома указано: новорожденный от 2 беременности, 2 родов. Беременность протекала на фоне гестоза. Роды преждевременные, срок гестации 35 нед. Закричал сразу. ВПР-1450гр, РПР-41см. Вес на 5 сутки жизни 1300гр. Ребёнка перевели в ОПН. Чтобы поставить окончательный диагноз, какие дополнительные данные из анамнеза матери должен узнать врач неонатолог? Определите вариант ЗВУР у данного новорож-денного?

Билет №48

1. В чем заключается единство общечеловеческих и национальных ценностей?
2. Что способствует возникновению срыгиваний у новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании
3. Причины судорожного синдрома у новорожденных от матерей с сахарным диабетом
4. Когда проводится консультирование женщины с ВИЧ-статусом по вопросам вскармливания?
5. Впервые в женскую консультацию обратилась женщина, на 30-й недели беременности. Беременность протекала на фоне анемии 2ст, отёки на ногах. Женщина отказалась от стационарного лечения. Роды в срок, плод в ягодичном предлежании. Продолжительность родов 3 часа. Околоплодные воды отошли за 16 часов до родов. При рождении крик ребёнка слабый. Выписан из родильного дома на 6 сутки. Дома состояние ребёнка ухудшилось: закатывание глазных яблок, косоглазие, тремор рук и подбородка, рвота. Ночью плохо спит. Ребёнок очень беспокойный. На основании клиники поставьте диагноз. Ваши рекомендации для матери.

Билет №49

1. Каковы нравственные ценности Узбекистана и их влияние на становление духовности общества;
2. Ранний признак атрезии желчных протоков.
3. Ведущими признаками асфиксии при оценке по шкале Апгар являются:?
4. Когда проводится консультирование женщины с ВИЧ-статусом по вопросам вскармливания?
5. Матери 38 лет, из анамнеза: порок сердца, ревматической этиологии. Беременность 1. Беременность протекала на фоне анемии 2ст, токсикоза. Перенесла ангину, с повышением температуры тела до 37,5 С. Роды в срок. Первый период родов 3 часа, второй период 5 часов. Околоплодные воды отошли во время родов. При рождении, крик ребёнка слабый. Оценка по шкале Апгар 5-7 баллов. ВПР-2900гр, РПР-52см. При осмотре: глаза открыты, сосёт вяло, рвота, ребёнок беспокойный, отмечается тремор рук и подбородка. Установите предварительный диагноз, на основании течения беременности. Какие из перечисленных патологий беременной может привести к недоношенности и патологическому состоянию ребёнка.

Билет №50

1. Духовное наследие и его значение в формировании человека и общества;
2. Картина крови при желтушной форме ГБН
3. Фактор, способствующий развитию сепсиса у новорожденных
4. Какие препараты используются для ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери, для профилактики пневмоцистной пневмонии?
5. Мать здорова, пятая беременность. Беременность протекала нормально. В анамнезе 4 медицинских аборта. Роды в срок. ВПР-2800гр, РПР-52см. Ребёнок закричал сразу. Выписан из род.дома на 6 сутки. Через 1мес после рождения, при осмотре участковый педиатр выявил у ребёнка мышечный гипертонус, клонус стоп, тремор рук с высокой амплитудой. Также отмечалась рвота. Вес фактический-3300гр. Какие симптомы указывают на поражение ЦНС? Установите диагноз.