Квалификационная характеристика на врачебную специальность – пульмонология

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – пульмонология

            В соответствии с требованиями специальности пульмонология, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

1. Основы законодательства Республики Узбекистан в области охраны здоровья граждан, управления здравоохранением, ответственности медицинских работников, их льгот и гарантий. Нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения РУ, в форме приказов, положений, правил и инструкция, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения и их служб.

2. Общие вопросы организации пульмонологической помощи в республике.

3. Анатомию и топографическую анатомию, нормальную и и патологическую физиологию органов дыхания и средостения.

4. Причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития.

5. Симптоматику пульмонологических заболеваний, их профилактику, диагностику и лечение.

6. Методы обследования пульмонологического больного, включая радиоизотопные, рентгено-радиологические, ультразвуковые, эндоскопические, функциональные показания и противопоказания к обследованию.

7. Общие вопросы генетики и иммунологии в пульмонологии.

8. Основы фармакотерапии в клинике болезней органов дыхания, включая применение антибиотиков и гормонов. Применение физиотерапии, лечебной физкультуры и хирургического лечения. Показания и противопоказания к их назначению. Принципы диетотерапии, спелеотерапии, галотерапии.

9. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы. Проведение диспансеризации больных, анализ её эффективности. Реабилитация больных пульмонологического профиля, её принципы. Санитарно-просветительная работа среди населения.

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

1.  Применить объективные методы обследования, получить информацию о заболевании, выявить общие специфические признаки, установить диагноз.

2. У больных с дыхательной недостаточностью, находящихся в коматозном состоянии, оценить тяжесть состояния, принять необходимые меры для выведения его из этого состояния. Определить необходимость реанимационных мероприятий.

3. Определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных), интерпретировать полученные данные, провести дифференциальную диагностику, установить диагноз, обосновать план и тактику ведения больного, предусмотреть возможные осложнения. Определить показания к госпитализации. Решить вопрос о трудоспособности больного.

4. Оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

1. Должен знать клинику следующих неотложных состояний: острая дыхательная недостаточность, астматичное состояние, тромбоэмболия легочной артерии, респираторный дистресс синдром, острое легочное сердце, спонтанный пневмоторакс и уметь оказывать срочную помощь.

2. Установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

2.1. Острые и хронические неспецифические заболевания легких (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких).

2.2. Нагноительные заболевания легких (бронхоэктатическая болезнь легких и гангрена легких).

2.3. Паразитарные заболевания легких (эхинококкоз, аскаридоз и т.д.).

2.4. Грибковые поражения легких (кандидомикоз, актиномикоз, аспиргиллёз и т.д.).

2.5. Аномалии и пороки развития легких (агенезия, гипоплазия, трахеобронхиальная дискенезия, трахеобронхомегалия, киста легкого и т.д.).

2.6. Заболевания легких, вызванные воздействием химических и физических факторов (пневмоканиозы, радиактивные поражения).

2.6. Диссеминированные заболевания органов дыхания, гранулематозы, поражения легких при системных заболевания (фиброзирующие альвеолиты, саркаидоз, гистиоцитоз, альвеолярный протеиноз и т.д.).

2.8. Патологические состояния, связанные с нарушением легочного кровообращения или приобретенными поражением сосудов легких (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, «застойное легкое», «шоковое легкое», легочная гипертензия).

2.9. Опухоли легких и средостения.

2.10. Патология плевры (плевриты, эмпиемы, гидроторакс, пневмоторакс и т.д.).

3. Основы клинической аллергологии, кардиологии, оториноларингологии и профессиональной патологии легких.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

1. Дать правильную интерпретацию и диагностическую оценку результатов:

- клинических, биохимических, гистологических, бактериологических, иммунологических исследований крови, мокроты, мочи бронхоальвеолярного смыва, плевральной жидкости;

- функциональных исследований: ЭКГ, спирометрия, пикфлоуметрия, бодиплатизмография, оценка диффузионной способности легких, газов крови и КЩС, определения давления в легочной артерии;

- лучевых методов исследования: рентгенография, компьютерная томография, ЯМР-томография, радиоизотопное исследование, ультразвуковое исследование сердца и плевральной полости;

- эндоскопических методов исследования: диагностическая бронхоскопия, трансбронхиальная биопсия;

- инвазивных методов исследования: пункция плевральной полости, пункционная биопсия легких, торакостомия, катетеризация легочной артерии.

2. Ведение неотложных состояний в пульмонологии: проведение всех видов кислородотерапии, неинвазивной вспомогательной вентиляции легких, инвазивной искусственной вентиляции.

Составители: 

А.М.Убайдуллаев (главный пульмонолог МЗ РУз).

Ш.У.Исмаилов (руководитель пульмонологического отделения НИИФиП,).

 Д.Х.Махмудова (профессор кафедры пульмонологии и клинической аллергологии ТашИУВ).

Ш.М.Ахмедов (старший научный сотрудник НИИФиП).

И.В.Ливерко    (старший научный сотрудник НИИФиП).

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ.

3. Опыт кафедры пульмонологии и клинической аллергологии ТашИУВ.

4. Работы учёных в области пульмонологии Узбекистана, России и Казахстана.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Материалы ряда сайтов Интернета.

7. Статистические формы отчётности.

8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

9. Гос. образовательный стандарт высшего медицинского образования