Квалификационная характеристика на врачебную специальность – судебно-психиатрическая экспертиза.

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – судебно-психиатрическаяэкспертиза.

В соответствии с требованиями специальности судебно-психиатрической экспертиза, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

-       общие вопросы организации психиатрической помощи в стране, работу психоневрологических диспансеров, психиатрических стационаров, скорой психиатрической помощи; в том числе:

-       Закон Республики Узбекистан «Об охране здоровья граждан»;

-       Закон Республики Узбекистан «О принудительном лечении больных хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией»;

-       Закон Республики Узбекистан «О наркотических средствах и психотропных веществах»;

-       Закон Республики Узбекистан «Об утверждении части первой гражданского кодекса Республики Узбекистан»;

-       Гражданский процессуальный кодекс Республики Узбекистан;

-       Закон Республики Узбекистан «Об утверждении уголовного кодекса Республики Узбекистан»;

-        Закон Республики Узбекистан «Об утверждении уголовно-исполнительного кодекса Республики Узбекистан»;

-       Закон Республики Узбекистан «О психиатрической помощи»;

Приказы Минздрава:

-       От 09.06.1988г. №632 «О дислокации и зонах обслуживания в специализированных реабилитационных отделениях»;

-       от 17.10.1988г. №1153 «О дислокации и зонах обслуживания населения в отделениях для принудительного лечения психически больных с общим режимом наблюдения»;

-       совместный приказ Министерства здравоохранения РУ и Министерства внутренних дел РУ №303/168 от 30.06.94 «Об улучшении работы по предупреждению общественно-опасных действий психически больных»;

-       от 30.12.1994г. №611 «О состоянии и перспективах развития судебной психиатрии в Республике Узбекистан»;

-       от 14.02.1995г. №49 «Об улучшении последипломной подготовки судебно-психиатрических экспертов»;

-       от 17.11.96г №747 «Об утверждении медицинской документации по судебной психиатрии»;

-       от 18.09.1997г. №458 «О мероприятиях по реализации Постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан от 06.08.1997г. №390 «О мерах по улучшению психиатрической помощи населению»»;

-       от 22.11.2000г. №612 «О введении Закона РУз «О психиатрической помощи»»;

-       от 14.11.2001г. №504 «О госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке»;

-        «инструкцию по составлению отчета о работе судебно-психиатрической экспертной комиссии» (приложение к приказу МЗ РУ №786 от 26.11.96г);

-        «положение о главном внештатном судебном психиатре Минздрава Республики Узбекистан» (приложение к приказу МЗ РУ №786 от 26.11.96г.);

-       «положение об отделении судебно-психиатрической экспертизы при психиатрической больнице для лиц, содержащихся под стражей» (приложение к приказу МЗ РУ №786 от 26.11.96г);

-       «положение о психиатрической больнице с интенсивным наблюдением» (приложение к приказу МЗ РУ №786 от 26.11.96г);

-       «положение о специализированном реабилитационном отделении психиатрической больницы общего типа» (приложение к приказу МЗ РУ №786 от 26.11.96г.);

-       «положение об амбулаторной судебно-психиатрической экспертной комиссии» (приложение к приказу МЗ РУ №786 от 26.11.96г).

Методические рекомендации:

-        «Врачебная экспертиза призывников, страдающих психическими и поведенческими расстройствами»;

-       «организация комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы»;

-       «судебно-психиатрическая экспертиза в производстве по делам об административных правонарушениях, гражданском и уголовном процессах»;

-       «об оформлении опеки и попечительства над психическими и наркологическими больными»;

-       «о профилактике общественно-опасных действий со стороны психически больных и применение принудительных мер медицинского характера к психически больным, совершившим общественно-опасные деяния»;

-       «анализ деятельности судебно-психиатрических экспертных комиссий»;

-       «новые виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе (применительно к Закону Республики Узбекистан «О психиатрической помощи»)»;

-       «методические рекомендации для медицинских работников по применению законодательства о психиатрической помощи гражданам»;

-       «психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Республике Узбекистан)».

Кроме того, должен знать:

-       Социальную психиатрию и ее задачи;

-       специальные нормы и процедуры, обеспечивающие охрану прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;

-       психиатрическую эпидемиологию;

-       терапию психических расстройств и ургентную помощь в соответствии с «клиническим руководством: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств», составленной в соответствии с МКБ-10;

-       принципы реабилитации, реадаптации и ресоциализации лиц, страдающих психическими расстройствами;

-       применение ЭВМ в медицине и здравоохранении;

-       правовые вопросы назначения, проведения и прекращения принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, совершивших общественно-опасные деяния;

-       основные принципы исследования центральной нервной деятельности в судебно-психиатрической клинике;

-       инструментальные методы исследования функционального состояния мозга;

-       лабораторные исследования биологического материала;

-         принципы организации медицинской службы гражданской обороны.

П. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

-       Получить информацию для субъективного и объективного анамнеза;

-       применить объективные методы обследования, выявить общие и специфические признаки заболевания;

-       определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические и функциональные), необходимые для уточнения диагноза, правильно интерпретировать полученные данные;

-       провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз;

-       организовать при необходимости лечебные мероприятия;

-       оформить историю болезни и всю необходимую документацию, предусмотренную судебно-психиатрической экспертизой.

В области общей психопатологии:

-       основные синдромы расстройства восприятия;

-       расстройства эмоциональной сферы;

-       расстройства мышления;

-       учение о бреде. Критерии определения бреда. Различные виды бредовых симптомов;

-       расстройства сознания;

-       волевые расстройства;

-       расстройства памяти и интеллекта;

-       синдромы психических и поведенческих расстройств;

-       патоморфоз психических и поведенческих расстройств.

В области обследования психики лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами:

-       клиническое обследование лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами;

-       особенности оформления истории болезни, сбора субъективного и объективного анамнеза, описание психического состояния, интерпретация результатов обследования;

-       экспериментально-психологические методы в распознавании и диагностике психических и поведенческих расстройств;

-       инструментальные методы исследования функционального состояния мозга (электроэнцефалография, реоэнцефалография, эхоэнцефалография, краниография, пневмоэнцефалография, ангиография, компьютерная томография);

-       лабораторные исследования биологического материала.

В области терапии психических и поведенческих расстройств:

-       организация лечебного процесса;

-       современная психофармакология;

-       психотерапия;

-       трудовая терапия;

-       ургентная психиатрическая помощь;

-       купирование возбуждения;

-       организация интенсивной терапии.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

Должен знать частную психопатологию и дать судебно-психиатрическую оценку ее основных форм:

-       шизофрения;

-       эпилепсия;

-       маниакально-депрессивный психоз;

-       травматические поражения головного мозга;

-       сифилитические заболевания центральной нервной системы;

-       психические и поведенческие расстройства вследствие сосудистых заболеваний головного мозга;

-       психозы позднего возраста;

-       симптоматические психозы;

-       энцефалиты;

-       неврозы;

-       алкоголизм, наркомания и токсикомания;

-       олигофрения;

-       психопатии;

-       реактивные состояния;

-       исключительные состояния;

-       симуляция психических расстройств;

-       основы детской и подростковой психиатрии.

В области экспертизы психических и поведенческих расстройств:

-       трудовая экспертиза;

-       организация работы ВКК и специализированной ВТЭК;

-       принципы классификации инвалидности;

-       организация трудовой реабилитации лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами.

Судебно-психиатрическая экспертиза:

-       правовые вопросы судебной психиатрии;

-       понятие о вменяемости-невменяемости, медицинские и юридические критерии;

-       экспертиза в гражданском процессе: дееспособность, недееспособность, опека и попечительство;

-       освидетельствование осужденных;

-       освидетельствование свидетелей и потерпевших;

-       понятие о статье, УПК – экспертиза, гражданский кодекс;

-       организация принудительного лечения;

-       диспансерное наблюдение за социально- опасными лицами, страдающими психическими и поведенческими расстройствами;

-       частные вопросы судебно-психиатрической оценки отдельных психических и поведенческих расстройств;

-       военно-врачебная экспертиза. Принципы. Организация;

-       комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

-       Дать заключение на подсудимого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости;

-       дать заключение о необходимости применения предусмотренных законом принудительных мер медицинского характера;

-       определить и дать заключение о психическом состоянии свидетеля или потерпевшего;

-       определить и дать заключение о психическом состоянии истцов, ответчиков;

-       проводить заочные и посмертные экспертизы;

-       проводить СПЭ в медицинских учреждениях, следственных изоляторах, в суде и кабинете следователя;

-       консультировать работников судебных и следственных органов по вопросам судебной психиатрии;

-       уметь составлять отчеты по судебной психиатрии.

 Составители:

Ф.Б.Абдулкасымов (консультант по судебной психиатрии МЗ РУ)

У.Х.Алимов (зав.кафедрой психиатрии и психотерапии ТашИУВ)

Г.И.Харабара (зав.республиканским орг.метод отделом по пихиатрии)

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ.

3. Опыт кафедры психиатрии и психотерапии ТашИУВ.

4. Работы ученых в области психиатрии Узбекистана, России и Казахстана.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Материалы ряда сайтов Интернета.

7. Статистические формы отчетности

8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

9. Государственная образовательный стандарт высшего медицинского образования.

10. Квалификационные характеристики магистров медицины.

11. Специальную литературу по психиатрии.