Квалификационная характеристика на врачебную специальность – онкология
13.03.2009
Квалификационная характеристика на врачебную специальность – онкология
В соответствии с требованиями специальности онкология, врач должен знать и уметь:
I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
-Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации в стране хирургической и онкологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи;
-эпидемиологию онкологических заболеваний;
-клиническую анатомию основных анатомических областей тела, закономерность метастазирования опухолей;
-основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
-современные представления об этиологии опухолей, морфологических проявлениях предопухолевых процессов, морфологической классификации опухолей, механизмах канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;
-общие и специальные методы исследования в онкологии, показания и противопоказания к проведению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и других методов, роль и значение биопсии в онкологии;
-принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;
-клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;
-клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых состояний и заболеваний;
-специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию;
-показания и противопоказания к применению лучевой терапии в предоперационном периоде и после операции;
-принципы рационального питания больных и, в первую очередь, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;
-принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;
-вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы;
-организацию реабилитации онкологических больных в раннем послеоперационном периоде и при диспансерном наблюдении;
-организацию диспансерного наблюдения за больными;
-основы первичной и вторичной профилактики заболеваний; метод массового скрининга для выявления рака;
-оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях; для проведения различных способов химиотерапии у онкологических больных;
-вопросы статистики в работе онколога;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;
-формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения.
II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
-Получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии, оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую скорую помощь;
-интерпретировать данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых, радиоизотопных, КТ и МРТ);
-выполнить эндоскопическое исследование и биопсию;
-определить показания к госпитализации, организовать её в соответствии с состоянием больного;
-провести дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций, обосновать клинический диагноз;
-обосновать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции, лучевому и медикаментозному лечению;
-проводить необходимые реабилитационные мероприятия;
-оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;
-проводить диспансеризацию населения;
-проводить санитарно-просветительскую работу среди населения.
III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
Должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:
-шок;
-острая кровопотеря, профузное кровотечение;
-острая сердечная недостаточность;
-острая дыхательная недостаточность, в т.ч. асфиксия;
Должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих локализациях опухоли:
Опухоли головы и шеи:
-Злокачественные опухоли верхней и нижней губы;
-злокачественные опухоли языка, слизистой оболочки щеки, дна полости рта, твердого и мягкого неба;
-опухоли слюнных желез;
-злокачественные опухоли полости рта, верхней челюсти и придаточных пазух;
-злокачественные опухоли нижней челюсти;
-опухоли носоглотки;
-опухоли ротоглотки и гортаноглотки;
-опухоли гортани;
-злокачественные опухоли щитовидной железы;
-внеорганные опухоли шеи;
-опухоли уха.
Опухоли органов грудной клетки:
-Опухоли средостения;
-опухоли пищевода;
-опухоли легких;
-опухоли плевры.
Опухоли органов брюшной полости:
-Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка;
-опухоли билипанкреатодуоденальной области;
-первичный и метастатический рак печени;
-доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки;
-доброкачественные и злокачественные опухоли ободочной кишки;
-опухоли прямой кишки.
Забрюшинные внеорганные опухоли:
-Опухоли женских половых органов;
-опухоли шейки матки;
-опухоли придатков матки;
-опухоли наружных половых органов и влагалища.
Опухоли мочевыделительной системы:
-Опухоли почек;
-опухоли надпочечников;
-опухоли мочевого пузыря;
-рак предстательной железы;
-опухоли яичка;
-опухоли полового члена.
Опухоли кожи:
-Эпителиальные опухоли кожи;
-меланома и пигментные невусы;
-неэпителиальные опухоли кожи;
Опухоли опорно-двигательного аппарата:
-предопухолевые заболевания костей;
-доброкачественные и злокачественные опухоли костей;
-доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей.
Опухоли кроветворной системы:
-миеломная болезнь;
-лейкозы;
-лимфогрануломатоз;
-гематосаркома.
Опухоли молочной железы
-Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли;
-рак молочной железы;
-саркома молочной железы.
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
-эндоскопические исследования и биопсия (пункционная, эксцизионная, трепан-биопсия и др.);