Квалификационная характеристика на врачебную специальность - урология.

Квалификационная характеристика на врачебную специальность - урология

В соответствии с требованиями специальности уролог должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

1.    Основы законодательства Республики Узбекистан в области охраны здоровья граждан, управления здравоохранением, ответственности медицинских работников, их льгот и гарантий. Нормативно - правовые акты Министерства здравоохранения РУ, в форме приказов, положений, правил и инструкций, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения и их служб.

2.    Общие вопросы организации урологической помощи в республике.

3.    Функциональную и топографическую анатомию, нормальную и патологическую физиологию мочевой и половой системы.

4.    Причины и патогенез патологических процессов протекающих в организме и, в частности, в мочеполовых органах.

5.    Семиотику, диагностику и лечение урологических заболеваний. Профилактику заболеваний мочеполовой системы.  

6.    Рутинные методы обследования пациентов с патологией мочеполовой системы, в том числе: уродинамические, ангиографические, компьютерную (спиральную, мультислайсную) томографию, магнитно-резонансную томографию (МР-томография).

7.    Основы фармакотерапии в клинике урологических болезней, включая принципы применения антибиотиков. Принципы лечения больных с мочекаменной болезнью (профилактика и метафилактика), с опухолями мочевыводящей системы и пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

8.    Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы. Проведение диспансеризации больных, анализ ее эффективности. Реабилитацию больных урологического профиля, ее принципы. Санитарно-просветительную работу среди населения.

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

1.    Применять объективные (современные) методы обследования, получать достоверную и полную информацию о заболевании, выявлять общие и специфические признаки и симптомы, устанавливать диагноз и распознавать урологические синдромы.

2.    Определять необходимость и целесообразность специальных методов исследования (ультрасонографических, биохимических, иммунологических, гормональных, функционально-уродинамических, рентгенологических), интерпретировать полученные данные; проводить дифференциальную диагностику, устанавливать диагноз, обосновывать тактику лечения пациента, выполнять необходимые оперативные вмешательства и предупреждать возможные ближайшие и отдаленные осложнения. Определять показания к госпитализации. Предоставлять необходимые рекомендации о трудоустройстве больного.

 III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

Аномалии почек: положения, взаимоотношения, структуры, чашечно-лоханочной системы. Аномалии мочевого пузыря и уретры: экстрофия, эписпадия, дивертикулы, гипоспадия и клапаны задней и передней уретры. Аномалии половых органов: аномалии полового члена и яичек, уретры; выпадение слизистой уретры. Варикоцеле.

Повреждения: открытые, закрытые, комбинированные и сочетанные повреждения надпочечников и почек; повреждения мочеточников и их последствия (стриктуры); внутри и внебрюшинные повреждения мочевого пузыря; разрывы и стриктуры уретры; травмы полового члена и органов мошонки.

Неспецифические воспалительные заболевания: Почек: острый и хронический пиелонефрит, обструктивный и необструктивный; осложнения острого пиелонефрита; паранефрит, флегмона забрюшинного пространства; ретроперитонеальный фиброз. Мочевого пузыря и уретры: острый и хронический цистит; острый и хронический уретрит; заболевания передающиеся половым путем. Предстательной железы и семенных пузырьков: острый и хронический простатит (бактериальный и абактериальный); абсцесс простаты; острый и хронический везикулит. Полового члена: баланопостит; фимоз, парафимоз; кавернит; приапизм; болезнь Пейрони. Мошонки и ее органов: гангрена Фурнье; орхо-эпидидимит.

Специфические воспалительные заболевания: туберкулез почки, чашечно-лоханочной системы и мочеточника, мочевого пузыря; предстательной железы, придатка яичка. Актиномикоз мочеполовых органов. Бруцеллез мочеполовых органов.

Паразитарные заболевания мочеполовых органов: эхинококкоз почки.

Мочекаменная болезнь: камни почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры, коралловидные и вторичные камни. Осложнения нефролитиаза: почечная колика; острый и хронический пиелонефрит; гидронефроз и уретерогидронефроз; острая и хроническая почечная недостаточность.

 Патология лоханочно-мочеточникового сегмента (гидронефроз): врожденный и приобретенный.

 Патология уретеровезикального соустья (уретерогидронефроз): врожденный и приобретенный.

Нефроптоз: неосложненный нефроптоз. Осложнения нефроптоза: артериальная гипертензия; венная почечная гипертензия; пиелонефрит; камнеобразование; гидронефроз.

Новообразования органов мочеполовой системы: почечной паренхимы, чашечно-лоханочной системы и мочеточника, надпочечника и забрюшинного пространства, мочевого пузыря, простаты (гиперплазия, рак, саркома), семенных пузырьков, яичка, полового члена, уретры; неоперативные методы лечения в уроонкологии (лучевая-, гормональная-, химио- и иммунотерапии).

Нефрогенная артериальная гипертензия: вазоренальная, паренхиматозная, смешанная. Артериальная гипертензия, как проявление новообразований, кист, аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек, пиелонефрита, туберкулеза почек и пр.

Почечная недостаточность: острая и хроническая.

Нейрогенные расстройства нижних мочевых путей: вследствие травмы спинного мозга, врожденные; как проявление неврологических заболеваний, вследствие сахарного диабета и ночной энурез.

Детская урология: опухоли почек, нефролитиаз, гидронефроз, пиелонефрит у детей, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и рефлюкс-нефропатия, нейрогенная дисфункции нижних мочевых путей в детском возрасте.

Урогинекология: повреждения мочевых путей при акушерских и гинекологических операциях, мочеполовые свищи у женщин, заболевания мочеиспускательного канала и его железистого аппарата, недержание мочи.

1.17. Вопросы андрологии (половые расстройства у мужчин): эректильная дисфункция, бесплодие.

1.18. Прочие: инородные тела уретры и мочевого пузыря, гидроцеле, кисты придатка яичка и семенного канатика.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

1.       Катетеризировать мочевой пузырь, бужировать уретру (при стриктурах), выполнять надлобковую пункцию мочевого пузыря. Осуществлять уретроцистоскопию, хромоцистоскопию, катетеризацию устья мочеточника, биопсию стенки мочевого пузыря, электрокоагуляцию папиллярной опухоли.

2.     Выполнять и дать оценку: результатам урофлоуметрии и цистоманометрии; экскреторной и инфузионной урографии; ретроградной и антеградной пиелоуретерографии, цистоуретрографии; сосудистых исследований почек (ангиографии); ультразвуковых исследований почек, мочевого пузыря и предстательной железы; радиоизотопных исследований почек.

3.    Самостоятельно выполнять рутинные урологические операции: рассечение и круговое иссечение крайней плоти; операции при гидроцеле; операции при варикоцеле; вазорезекцию; кастрацию (орхиэктомию); вскрытие и дренирование гнойников околопузырной клетчатки и мошонки; пункционную цистостомию, эпицистостомию; ушивание разрыва мочевого пузыря; вскрытие паранефрального абсцесса (гнойного паранефрита); уретеролитотомию; пиелолитотомию; нефростомию, декапсуляцию почки; нефрэктомию (в том числе, при разрыве почки, сморщенной почке, терминальном гидронефрозе); ушивание почки при травмах (в тех случаях, когда это возможно); чреспузырную аденомэктомию; смену нефростомического или цистостомического дренажей.

Составили:

Акилов Ф.А. (директор Республиканского Специализированного Центра урологии).

Наджимитдинов Я.С. (зам. директора Республиканского Специализированного Центра урологии).

Комиссия использовала:

1.     Квалификационные характеристики прошлых лет.

2.     Данные 10-й МКБ.

3.     Опыт Республиканского Специализированного Центра Урологии.

4.     Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

5.     Государственный стандарт высшего медицинского образования (урология).

6.     Квалификационные характеристики магистров по урологии.

7.     Материалы сайта UROWEB.RU.

8.     Рекомендации Европейского комитета по урологии.