|
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ УЗБЕКИСТАНА |
|
Таблица 1. AASTШкала классификации повреждений почек
(Lent V.// Eur Urol., 1996; EAU Guidelines, 2005)
класс |
Описание повреждения |
1 |
Контузия или нераспространяющаяся субкапсулярная гематома Без разрывов |
2 |
Нераспространяющаяся околопочечная гематома |
|
Разрыв коркового слоя глубиной менее 1см, без экстравазации |
3 |
Разрыв коркового слоя глубиной более 1см, без экстравазации |
4 |
Разрыв кортикомедуллярного слоя с проникновение в коллекторную систему Или Сосудистое: Повреждение сегментарных сосудов почки с заключенной гематомой |
5 |
Повреждение: размозжение почки Или Сосудистое: повреждение или отрыв сосудистой ножки |
Травмы мочеточников:
1 |
2 |
3 |
Догоспитальное обследование и лечение | ||
Консультация специалистов | ||
Уролог ** |
+ |
6 |
Травматолог, хирург ** |
+ |
1 |
Анестезиолог-реаниматолог ** |
+ |
2 |
Лабораторные исследования |
|
|
Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1мл и определение рН) * |
+ |
7 |
Общий анализ крови * |
+ |
3 |
Гемоглобин мочи** |
+ |
5 |
Гематокрит ** |
+ |
1 |
Время свертываемости крови * |
+ |
1 |
Время кровотечения * |
+ |
1 |
Креатинин крови ** |
+ |
3 |
Мочевина крови ** |
+ |
3 |
АЛТ и АСТ крови ** |
+ |
1 |
Глюкоза крови ** |
+ |
2 |
Билирубин крови ** |
+ |
1 |
Определение RW ** |
+ |
1 |
Определение HBSag ** |
+ |
1 |
Реакция на СПИД ** |
+ |
1 |
Определение группы крови ** |
+ |
1 |
Инструментальные и другие методы исследования | ||
Контроль за гемодинамикой */** |
+ |
Пост |
Ультразвуковое сканирование почек, забрюшинного пространства ** |
+ |
7 |
Наружное ультразвуковое сканирование м/пузыря, гениталий** |
+ |
7 |
В.в урография с уротелескопией ** |
+ |
1 |
Ретроградная уретеропиелография ** |
+ |
1 |
КТ *** |
+ |
1 |
ЯМР *** |
+ |
1 |
Ангиография почек *** |
+ |
1 |
ЭКГ * |
+ |
1 |
Госпитальный этап | ||
Класс 1- 2 | ||
– стентирование мочеточника (3 недели) ** |
+ |
1 |
- пункционная нефростомия ** |
+ |
1 |
Класс 2 - 4 повреждения, выявленные во время хирургического вмешательства (ревизии) | ||
Ушивание дефекта мочеточника на стенте, оставлением дренажа к месту травмы**/*** |
+ |
1 |
Класс 3 - 5 – экстренное хирургическое лечение | ||
| ||
Уретеро-уретеростомия **/*** |
+ |
1 |
Трансуретеро-уретеростомия (Transuretero-ureterostomy)**/***[4] |
+ |
1 |
Уретерокаликостомия**/*** |
+ |
1 |
В средней трети мочеточника: | ||
Уретеро-уретеростомия **/*** |
+ |
1 |
Трансуретеро-уретеростомия (Transuretero-ureterostomy)**/*** |
+ |
1 |
Операция Boari **/*** |
+ |
1 |
Уретеронеоцистостомия **/*** |
+ |
1 |
| ||
Уретероцистостомия **/*** |
+ |
1 |
Уретероцистонеостомия с подшиванием к фасции m. Psoas**/*** |
+ |
1 |
Цистопластика по Blandy **/*** |
+ |
1 |
| ||
Кишечная пластика (замещение тонким кишечником) *** |
+ |
1 |
Аутотрансплантация *** |
+ |
1 |
Долечивание амбулаторное Наблюдение в течение 3-х месяцев | ||
Консультация специалистов | ||
ВОП (после консультации уролога)* |
+ |
7 |
Уролог ** |
+ |
7 |
Травматолог/хирург ** |
+ |
1 |
Лабораторные исследования | ||
Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1мл и определение рН) * |
+ |
7 |
Бак посев мочи ** |
+ |
1 |
Общий анализ крови * |
+ |
3 |
Определение хлора, бикарбонатов, электролитов в крови **/*** |
+ |
2 |
Инструментальные и другие методы исследования | ||
УЗ сканирование почек, забрюшинного пространства ** |
+ |
3 |
Ультразвуковое сканирование ложа удаленной почки ** |
+ |
3 |
Наружное ультразвуковое сканирование м/пузыря и гениталий ** |
+ |
1 |
в/в урограмма ** |
+ |
1 |
РИ ренография **/*** |
+ |
1 |
Антеградная пиелоуретерография*** |
+ |
1 |
Цистограмма ч/з 2 недели после операции ** |
+ |
1 |
Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2011 Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft |