26.12.2016

Профилактика ботулизма

Ботулизм относится к тяжёлым токсическим инфекционным заболеваниям. При этом тяжело поражается нервная система (в том числе спинной и продолговатый мозг). Многие люди, не зная, что это такое ботулизм, игнорируют его чрезвычайную опасность для жизни человека.

Между тем его возбудитель – анаэробная (способная развиваться без доступа кислорода) палочка Clostridium botulinum. Она способна вырабатывать самый сильный в природе яд. Смертельная доза этого яда для человека – несколько тысячных микрограмма! Более токсичного вещества не может существовать по законам химии.

Ботулизм – это заболевание, не передающееся от человека к человеку. Инфекция распространяется через кожу, лёгкие, желудочно-кишечный тракт. Выздоровление от заболевания длительное, зависит от того, когда больной обратился за медицинской помощью.

Причины ботулизма

Возбудители этого заболевания – клостридии ботулизма – очень подвижная, способная жить в условиях отсутствия кислорода и образующая споры, выживающие даже в безвоздушном пространстве. Всего известно семь типов клостридий. В процессе своей жизнедеятельности палочка вырабатывает сильнейший токсин.

При выработке токсина наблюдается газообразование. Это очень заметно по вздувшихся консервных банках. Правда, пастеризация консервов в течение получаса способна убивать активные бактерии. Однако их споры способны выдерживать температуру, выше ста градусов и в течение нескольких часов, что сильно затрудняет борьбу с возбудителем болезни.

В домашних условиях отравление ботулизмом возможно такими путями:

-отравление домашними консервами;

-употребление плохо обработанных грибов, овощей;

-рыба домашнего приготовления и консервирования, особенно тарань.

- некоторых случаях отравление ботулизмом может способствовать употребление мёда и продуктами, содержащими цветочную пыльцу.

Клиническая картина ботулизма

Как и любая инфекционная болезнь, ботулизм имеет скрытый (инкубационный) период. Он может быть несколько часов или даже дней, однако, в среднем с момента инфицирования до появления первых клинических проявлений проходит от 18 часов до суток.Заболевание начинается остро, напоминает пищевое отравление.       

                                                                       

                                                                           Первые признаки ботулизма:

тошнота;

рвота;

понос;

боль.

Однако, рвота и диарея непродолжительны, так что они не беспокоят больного настолько, чтобы он сразу обращался за медицинской помощью. К симптомам диспепсии присоединяется чувство распирания в животе, образование газов.

Вскоре к признакам пищевого отравления присоединяются симптомы, свидетельствующие о поражении центральной нервной системы. Самым характерным и настораживающим признаком этого заболевания является туман перед глазами или же ощущение сетки. Больные не могут читать, так как развивается спазм аккомодации (невозможность глаза приспособиться к работе на близком расстоянии). Часто наблюдается двоение предметов.

Обычно в этом периоде больные обращаются к врачу. При осмотре обращает внимание расстройство реакции глаза на свет, иногда – опущение века. Температура, как правило, не повышается выше 38 градусов. Одновременно развивается мышечная слабость. Лицо больного ботулизмом становится похожим на маску. Он не может высовывать язык, из-за чего наблюдаются расстройства глотания.

Часто больные не могут удерживать голову в результате слабости мышц шеи и вынуждены её поддерживать. Дыхание же в результате слабости дыхательных мышц становится слабым. При этом чувствительность несмотря на слабость мышц, полностью сохраняется. Нарушается и деятельность сердца.  


                                                                                     Лечение ботулизма

Лечение болезни направлено на выведение токсина из организма и на устранение вызванных им изменений. Общая схема лечения больных ботулизмом включает:

дренаж желудка с целью удаления ботулотоксина;

диализ кишечника — эта процедура проводится с использованием пятипроцентного раствора соды;

введение сыворотки против ботулотоксина;

ведение растворов с целью избавления от токсинов, исправления нарушений водно-солевого обмена;

терапия антибиотиками;

насыщение организма кислородом с целью ликвидации последствий лёгочной недостаточности;

лечение осложнений, вызванных воздействием ботулотоксина на организм.

Лиц с подозрением на ботулизм немедленно госпитализируют. Лечение начинается с промывания желудка и кишечника. Для этого вызывают искусственную рвоту, а также применяют клизмы. Промывание желудочно-кишечного тракта целесообразно проводить в первые дни болезни, когда в нём может находиться заражённая бактериями пища. Промывание желудка можно проводить с помощью желудочного зонда.

Для лучшего освобождения организма от ботулотоксина назначают средства, ускоряющие мочеобразование. Но при этом необходимо следить за водно-солевым обменом, так как при слишком интенсивном диурезе, возможно, вымывание из организма электролитов.

Терапию антибиотиками назначают для предотвращения возможных воспалительных процессов. Наиболее подвержены воспалениям лёгкие, а также мочевой пузырь.

Доказана эффективность лечения ботулизма антитоксической сывороткой. Её вводят всем лицам, которые употребляли в пищу подозрительный продукт. Перед введением сыворотки обязательно должна проводиться проба на чужеродные белки, так как в результате повышенной чувствительности организма к ним может развиваться анафилактический шок.           

Профилактика ботулизма

Современная медицина не ркомендует домашнее консервирование, потому что необходимую температуру 125-130 градусов можно создать только в производственных условиях. В настоящее время во всех магазинах, в частности, гипермаркетах, супермаркетах и минимаркетах, имеются все виды консервных изделий изготовленных в соответствии санитарно-гигиеническими требованиями. Их качество гарантируется сертификатом соответствия.

                                                                                    

                                                                                     Прогноз                                                                                                     

   Прогноз при ботулизме в основном благоприятный. Вероятность летального исхода увеличивается, если во время терапии не используются современные средства и способы лечения. Период реабилитации может занять несколько месяцев.

Ботулизм – опасное заболевание. Только внимательное отношение к своему здоровью может предотвратитьзаболевание.