02.02.2017

ПРОФИЛАКТИКА БРУЦЕЛЛЁЗА

Бруцеллёз (синонимы - мальтийская лихорадка, болезнь Банга) – широко распространенная зоонозная инфекционная болезнь с разнообразными путями передачи возбудителя, характеризующаяся поражением различных органов и систем, особенно опорнодвигательного аппарата и нервной системы, проявляющаяся интоксикацией и  выраженной аллергизацией организма, преимущественным хроническим течением инфекционного процесса.

          Возбудителями  бруцеллёза являются несколько самостоятельных видов, объединенных под общим названием  Brucella.

В настоящее время различают 6 видов бруцелл, связанных с основным хозяином, от которого был выделен данный вид.

           Brucella melitensis  патогенен для коз и овец, может поражать и другие виды животных, имеет наибольшее значение в патологии человека в Центрально-Азиатском регионе, в т.ч. в Республике Узбекистан – более 90% заболеваний людей связаны с этим видом

         B.abortus: патогенен для крупного рогатого скота, вызывает аборт, может поражать другие виды животных, для человека менее опасен, чаще вызывает бессимптомные и  реже клинически выраженные формы болезни        B.suis: обычно патогенен для свиней, но может поражать и другие виды животных, а также человека. Известно 5 биоваров. Первый – циркулирует среди домашних свиней Северной Америки, высоко патогенен для человека; второй – среди свиней и зайцев ряда европейских стран; третий – среди свиней в странах СНГ (второй и третий биовары  B.suis могут вызвать тяжелое заболевание у людей); четвертый – в популяции северных оленей, по патогенности близок к B.abortus; пятый – в популяции мышевидных грызунов, также обладает высокой патогенностью для человека.

         B.neatomae: впервые был выделен в 1957г. в США  от пустынной кустарниковой крысы, патогенность которой для человека и других сельскохозяйственных животных не установлена.

         B.ovis: патогенен для баранов, поражает у них в основном половые органы и  может вызвать аборты у овец, патогенность которых для человека окончательно не установлена

         B.canis: патогенен для собак, вызывает у которых эпидидимиты и аборты,  высоко патогенен для человека, впервые был выделен от гончих собак в США в 1968 г.

         Наибольшее эпизоотологическое и эпидемиологическое значение в республике имеют бруцеллы видов melitensis и  abortus.

Бруцеллёз самая распространенная инфекция, как при всех зоонозных заболеваниях, заболеваемость людей бруцеллёзом зависит от эпизоотического состояния этой  инфекции среди сельскохозяйственных животных, и прежде всего при  поражённости бруцеллёзом мелкого рогатого скота,  как основного резервуара возбудителя инфекции.

В республике основным источником инфекции являются зараженный мелкий рогатый скот и в отдельных  случаях крупный рогатый скот.

Бруцеллёз предаётся от больных животных к человеку  контактным  и  алиментарным  путём.

Чаше всего заражение бруцеллёзом происходит во время окотной компании.

Для всех видов животных характерным проявлением бруцеллёза являются  аборты, при которых происходит в большом количестве  выделение  возбудителей бруцеллёза во внешнюю среду с околоплодными водами, плацентой, мочой и испражнениями животных.

Бруцеллёз передаётся от больных животных к животным  и человеку, но от человека к человеку бруцеллёз не предаётся.

Бруцеллёзом в основном болеют лица, работающие на животноводческих хозяйствах и   на предприятиях, перерабатывающих животноводческое  сырьё. 

Бруцеллёз отличается разнообразием клинических синдромов, может протекать в острой, подострой форме, зачастую с переходом в хроническую и остаточную форму болезни.

В зависимости от характера начала болезни и развития клинической симптоматологии у больных формируются различные клинические формы бруцеллёза.

Продолжительность инкубационного периода при бруцеллёзе чаще колеблется в пределах от 2 до 5 недель, а у лиц профессиональной группы, работа которых связана с обслуживанием животных и обработкой их сырья от 8 до 12 недель и дольше. В инкубационном периоде никаких признаков заболевания не наблюдается.

В продромальном периоде при тщательном сборе анамнестических данных с наводящими вопросами можно выявить наличие общего недомогания, чувства раздражительности, иногда разбитости, беспокойный сон, понижение аппетита, ломоту в мышцах конечностей, познабливание по вечерам, незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр и другие симптомы, на что больные особого внимания не обращают и продолжают свою привычную работу.

По истечении продромального периода у больных развивается клиника бруцеллёза, при этом в одних случаях она начинается остро, с ознобом, повышением температуры, резко выраженной потливостью, ломотой во всем теле, усилением и нарастанием симптомов интоксикации организма, а в других – с постепенным развитием симптоматологии заболевания  в виде познабливания, чувства жара, сухости во рту, постепенным повышением температуры,  которое затем становится ведущим симптомом болезни; или на фоне субфебрильной температуры развиваются другие клинические проявления.

Диагноз бруцеллёза устанавливается на основани эпидемиологического анамнеза, клинических проявлений, развития болезни, и результатов лабораторных методов исследований.

Профилактические и противоэпидемические меры предусматривают выполнение целого комплекса задач, главными из которых являются разрыв путей передачи бруцеллёза, то есть обеспечение спецодеждой работников, дезинфекция мест содержания скота, устранение трещин  мелких  на руках работников.

Немаловажное значение имеет обезвреживание факторов передачи, то есть пастеризация молока и других молочных изделий, достаточная  термическая обработка мясных продуктов, соблюдение правил технологии обработки шкур и обеззараживание шерсти при их переработке.

  Важным является  запрещение привлечения детей, беременных женщин на работу с животными с неизвестной эпизоотической обстановкой.         

 Очень важно проведение широкой просветительной работы среди населения, при этом акцентируя периоды особого риска заражения бруцеллёзом во время проведения массовых животноводческих кампаний (окот, стрижка  и купка, осеменение), в т.ч. и на предприятиях, перерабатывающих сырьё животных.

Одной из эффективных мер профилактики бруцеллёза является вакцинация сельскохозяйственных животных  - мелкого и крупного рогатого скота, как основных источников возбудителя  инфекции, предотвращающая аборты среди животных. При этом уменьшается загрязнение объектов среды возбудителями бруцеллёз и  значительно ослабевает опасность его   заражением.