Клапаны задней уретры;

Обструкция переднего отдела уретры (клапаны пердней уретры – врожденный дивертикул уретры, клапанная обструкция ладьевидной ямки, кистозное расширение протоков Купферовых желез – сирингоцеле);

Мегалоуретра;

Удвоение уретры;

Полипы простатического отдела уретры.

Уретральные свищи

Гипоспадия

1. Передняя
• Головчатая
• Субкраниальная (венечная)
2. Средняя
• Дистальная пенальная
• Стволовая
• Проксимальная пенальная
3. Задняя
• Пенскротальная
• Мошоночная
• Перинеальная

 (классификация из Cambell’sUrology, 1998)

1

2

3

Догоспитальное обследование и лечение

Консультация специалистов

Уролог **

+

2

Лабораторные исследования

Общий анализ крови *

+

1

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН)*

+

5

Проба Meyers-Stamey ***

±

1

Бак. посев мочи **

±

3

Гематокрит**

±

1

Время свертываемости крови **

±

1

Время кровотечения **

±

1

Лейкоформула крови**

±

2

Креатинин крови **

±

2

Мочевина крови **

±

2

КЩС**

±

2

Калий, натрий крови**

±

1

АЛТ и АСТ крови **

±

1

Глюкоза крови **

±

1

Билирубин крови **

±

1

Определение RW **

+

1

Определение HBsAg **

±

1

Реакция на СПИД **

±

1

Определение группы крови **

±

1

Туберкулиновая проба **

±

1

Инструментальные и другие методы исследования

Ультразвуковое сканирование почек, м/пузыря и простаты **

+

1

Обзорный снимок МВП **

+

1

в/в урография с уротелескопией **

+

1

Уретроцистоскопия **/***

±

1

ЭКГ **

±

1

Урофлоуметрия***

±

1

Уретрография ***

±

1

Госпитальный этап

клапаны задней уретры

Взрослые дети с дисфункцией мочеиспускания или ИМТ, но удовлетворительной Функции почек

= только эндоскопическое разрушение кзу

При длительном (стойком) пмр, продолжительной(длительной) обструкции пузырно-уретерального сегмента, дисфункции детрузора – индивидуальное решение ***

±

1

Маленькие дети = Удаление клапанов чрезпузырным или промежностным доступом ***

±

1

клапаны передней уретры

Трансуретральная Резекция клапана, дивертикула**/***

±

1

Традиционная Уретроцелэктомия **

±

1

Мегалоуретра

– индивидуальный подход – хирургическое лечение при необходимости

Перкутанная цистостомия**

±

1

Перкутанная цистостомия с бужированием свища**

±

1

Пластика уретры ***

±

1

Удвоение уретры

индивидуальный подход – хирургическое лечение при необходимости

Перкутанная цистостомия**

±

1

Перкутанная цистостомия с бужированием свища**

±

1

Пластика уретры ***

±

1

Полипы простатического отдела уретры 

Перкутанная цистостомия**

±

1

Перкутанная цистостомия с бужированием свища**

±

1

ТУР полипов ***

±

1

Уретральные свищи

Иссечение свища, пластика уретры***

±

1

Перкутанная цистостомия **

±

1

Гипоспадия

Перкутанная цистостомия**

±

1

Перкутанная цистостомия с бужированием свища**

±

1

Пластика уретры (возможно 2 этапа) ***

±

1

Долечивание амбулаторное

Консультация специалистов

ВОП (после консультации уролога) *

+

5

Уролог**

+

3

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН)*

+

5

Бак. посев мочи **

±

2

Проба Meyers-Stamey ***

±

1

Креатинин крови **

±

2

Мочевина крови **

±

2

Инструментальные и другие методы исследования

УЗ сканирование почек, м/пузыря и простаты /гениталий у женщин **

±

1