29.12.2007

3 . 19 . Уборка операционного блока, перевязочных, палат отделений реанимациии интенсивной терапии проводят влажным способом не реже 2-х раз в день, в т.ч. однократно с использованием дезинфекционных средств.

3 . 20 . Для операционных блоков, чистых и “гнойных ”перевязочных, манипуляционных используется маркированный индивидуальный уборочный инвентарь, который хранится в специально выделенном помещении для хранения уборочного инвентаря.

3 . 21 . Генеральную уборку операционного блока проводят после завершения операций, но не реже 1 раза в неделю. А между операциями проводится текущая уборка с применением дезинфектантов. Между операциями должно быть достаточно время для проведения текущей уборки, подготовки операционной и персонала. Генеральную уборку перевязочных, реанимационных, палат интенсивной терапии проводят один раз в неделю.

3 . 22 . Медицинский персонал, участвующий в операциях, должен перед каждой операцией менять спецодежду, обрабатывать руки, использовать стерильные перчатки и стерильный медицинский инструментарий.

3 . 23 . Категорически запрещается проведение в одной операционной одновременно двух и более операций.

4 . Обработка операционного поля, рук хирургов и операционных мед. сестер, хирургических перчаток

4 . 1 . Необходимо проведение обработки рук персонала, участвующего в операции: хирургов, анестезиологов-реаниматологов, операционных сестер, сестер-анестезистов.

4 . 2 . Мытье рук персонала перед операцией проводится в предоперационной, где для этого установлены раковины с локтевыми кранами.

4 . 3 . Для хирургической обработки рук используют препараты, разрешенные Минздравом РУз, в том числе рецептуру «С-4 ».

4 . 4 . Рецептуру «С-4 »готовят из необходимого количества перекиси водорода и муравьиной кислоты, которые смешивают в стеклянном сосуде, последний помещают в холодную воду на 1 – 1,5 часа и периодически встряхивают.

4 . 5 . Раствор хранится в стеклянной посуде не более суток в прохладном месте с герметичной пробкой.

4 . 6 . Перед операцией руки тщательно моются мылом и водой, особенно кисти рук и между пальцами, от предплечья до локтей. Щетки для мытья рук должны быть мягкие и стерилизоваться автоклавированием, ногти обрабатываются специальной палочкой разового пользования. После этого руки споласкивают водой для удаления мыла и вытирают насухо стерильной салфеткой. Затем руки обрабатывают одним из антисептических препаратов, согласно инструкции, разрешенных Фармкомитетом РУз к применению в ЛПУ на территории Узбекистана. После чего их вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки. После окончания работы, при необходимости, руки смачивают обычным смягчающим средством.

4 . 7 . Для обработки рук хирургов также применяют 0,5% спиртовый раствор препарата хлоргексидина биглюконата.(препарат разводят в 70% спирте в соотношении 1:40).Обработка рук хлоргексидином проводится ватным тампоном в течение 5 минут. Антисептическое средство тампонами наносится на всю поверхность кистей предплечья до локтей и энергично растираются сначала правая, потом левая рука до локтей в течение не менее 2-х минут. При повторной обработке применяется новый стерильный тампон.

4 . 8 . Для обработки рук используется также 1%р-р дегмина, или 0,1% р-р йодоперонайодофора, обработка проводится 4 мин в тазу.

4 . 9 . Обработка операционного поля проводится йодонатом, йодопироном, раствором хлоргексидина биглюконатом или другими разрешенными препаратами Минздрава РУз.

4 . 10 . Рабочие растворы иодоната готовят ex tempore путем разбавления исходного раствора в 5 раз кипяченной или стерильной водой (соотношение 1:5).

4 . 11 . Кожу операционного поля без предварительного мытья обрабатывают двукратным протиранием круговыми движениями от центра к наружней поверхности стерильными тампонами, смоченным 5 –7 мл раствора йодоната или йодопирона (1%по свободному йоду).

Дата принятия:  29.12.2007