18.02.2009

Способы активного удаления камней (любого размера) в средней трети мочеточника.

Рентген позитивные камни

1. ЭУВЛ in situ, обтекаемый камень.

1. URS + контактная дезинтеграция (полурегидным или гибким URS.

2. Катетеризация мочеточника или в/в контрастирование + ЭУВЛ.

2. Ретроградная катетеризация с передислокацией камня в почку + ЭУВЛ.

3. Перкутанная антеградная URS.

Инфекционные камни

Камни сопровождаемые инфекцией.

1. А/б терапия + ЭУВЛ in situ, обтекаемый камень.

1. А/б терапия + URS + контактная дезинтеграция (полурегидным или гибким URS).

2. А/б терапия + Катетеризация мочеточника или в/в контрасти-рование + ЭУВЛ.

2. А/б терапия + Ретроградная катетеризация с передислокацией камня в почку + ЭУВЛ.

3. А/б терапия + Перкутанная антеградная URS.

Мочекислые камни

Уратные камни

1. ЭУВЛ in situ, обтекаемый камень.

1. URS + контактная дезинтеграция (полурегидным или гибким URS).

2. Катетеризация мочеточника или в/в контрастирование + ЭУВЛ.

2. Ретроградная катетеризация с передислокацией камня в почку

+ ЭУВЛ.

2. Стентирование + оральная подщелачивающая терапия.

3. Перкутанная антеградная URS.

Цистиновые

камни

1. ЭУВЛ in situ, обтекаемый камень.

1. URS + литотрипсия (полурегидным или гибким URS).

2. Катетеризация мочеточника + ЭУВЛ.

2. Ретроградная катетеризация с передислокацией камня в почку

+ ЭУВЛ.

3. Перкутанная антеградная URS.

 

Способы активного удаления камней (любого размера) в нижней трети мочеточника.

(EAU Guidelines, 2004)

Рентгенопозитивные камни

1. ЭУВЛ in situ.

1. URS + контактная дезинтеграция

- ригидная URS + US, лазерная или электрогидравлическая дезинтеграция.

     - полуригидная URS.

2. Катетеризация мочеточника + ЭУВЛ.

Инфекционные камни

Камни сопровождаемые инфекцией.

1. А/б терапия + ЭУВЛ in situ.

1. А/б терапия + URS + контактная дезинтеграция

2. А/б терапия + PN + ЭУВЛ insitu.

2. А/б терапия + катетеризация мочеточника + ЭУВЛ.

Мочекислые камни

Уратные камни

1. ЭУВЛ in situ,(с в/в контрастированием).

1. URS + контактная дезинтеграция.

2. Катетеризация мочеточника (с в/в контрастированием) + ЭУВЛ.

3. PN + антеградное контрастирование + URS insitu.

Цистиновые камни

1. ЭУВЛ in situ.

1. URS + контактная дезинтеграция.

-ригидная URS + US, лазерная или электрогидравлическая дезинтеграция.

- Полуригидная URS.

2. Катетеризация мочеточника + ЭУВЛ.

ЭУВЛ- экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, US- ультразвуковая (литотрипсия), URS – уретерореноскопия, PN– перкутаная нефростомия.

 

Страницы: Назад 1 2 3 4 Вперед Все

Шифр по МКБ:  Шифр МКБ-10Б. КОД N20.0- 23.0