18.02.2009

Способы активного удаления камней диаметром £ 20 мм, расположенных в различных полостях почки. (EAU Guidelines, 2004)

Размер камня £ 20 мм.

Рентген позитивные камни

1.       ЭУВЛ.

2.       PNL

Инфекционные камни

Камни, сопровождаемые инфекцией.

1.       А/б терапия + Стентирование + ЭУВЛ.

2.       А/б терапия + PNL.

Мочекислые камни

Уратные камни

1.       Оральная подщелачивающая терапия.

2.    Стентирование + ЭУВЛ + Оральная подщелачивающая терапия.

Цистиновые камни

1.       ЭУВЛ.

2.       PNL

3.       Открытая или видеоэноскопическая ретроперитониальная операция.

 

Способы активного удаления камней диаметром >20мм, расположенных в различных полостях почки. (EAU Guidelines, 2004)

Размер камня > 20 мм

Рентген позитивные камни

1.       PNL

2.       ЭУВЛ с или без стентирования.

3.       PNL + ЭУВЛ

Инфекционные камни

Камни, сопровождаемые инфекцией.

1.       А/б терапия + PNL.

2.       А/б терапия + ЭУВЛ с или без стентирования.

3.       А/б терапия + PNL + ЭУВЛ.

Мочекислые камни

Уратные камни

1.       Оральная подщелачивающая терапия.

2.    Стентирование + ЭУВЛ + Оральная подщелачивающая терапия.

Цистиновые камни

1.       PNL

2.       PNL + ЭУВЛ

3.       PNL + гибкая нефроскопия

4.       Открытая или видеоэндоскопическая ретроперитониальная операция.

 

Препараты, рекомендованные для лечения больных кальциевым уролитиазом

(EAU Guidelines, 2004)

ПОКАЗАНИЯ

ПРЕПАРАТЫ

ИНОГДА

ПОЛЕЗНЫ

ПРИМЕЧАНИЕ

Гиперкальциурия

Тиазиды

Тиазиды + магний

Щелочной цитрат

Ортофосфат

Препараты калия назначаются совместно с тиазидами

Гипероксалатурия

Щелочной цитрат

 

 

Гипероксалатурия,

связанная с

патологией ЖКТ

Щелочной цитрат

Алиментарный Са

 

 

Первичная гипероксалатурия

Пиридоксин

 Щелочной цитрат

Ортофосфат

Необходимо дополнительное обследование по поводу данной патологии

Гипоцитратурия

Щелочной цитрат

 

 

Почечно-канальцевый

ацидоз

Щелочной цитрат

 

 

Брушитные камни

Щелочной цитрат

Тиазиды + магний

 

Препараты калия назначать совместно с тиазидами

Смешанные СаОх и     мочекисло-

уратные    камни

Аллопуринол

 

 

Низкая ингибирующая

активность

Щелочной цитрат

 

 

Нет     патологии

Щелочной цитрат

 

Необходимы повторные анализы мочи

 

 


Страницы: Назад 1 2 3 4 Все

Шифр по МКБ:  Шифр МКБ-10Б. КОД N20.0- 23.0