Министерство Здравоохранения Республики Узбекистан

Подозрение на травму

Нет крови из наружного отверстия уретры

норма

Невозможно провести катетер

Кровь из наружного отверстия уретры

Проведен катетер в уретру

Ретроградная

уретрограммма

Нет гематурии

Гематурия

(явная или

микроскопическая)

Разрыв уретры с экстравазацией

наблюдение

КТ или ВВУ для визуализации почек по показаниям

Хирургическое вмешательство

Цистограмма

Нет экстравазации

Экстравазация

Наблюдение

Внебрюшинная

Внутрибрюшинная

Установление катетера

Хирургическое вмешательство

1

2

3

Догоспитальное обследование и лечение

Консультация специалистов

Уролог **

+

6

Травматолог, хирург **

+

1

Анестезиолог-реаниматолог **

+

2

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1мл и определение рН) *

+

7

Общий анализ крови *

+

3

Гемоглобин мочи**

+

5

Гематокрит **

+

1

Время свертываемости крови *

+

1

Время кровотечения *

+

1

Креатинин крови **

+

3

Мочевина крови **

+

3

АЛТ и АСТ крови **

+

1

Глюкоза крови **

+

2

Билирубин крови **

+

1

Определение RW **

+

1

Определение HBSag **

+

1

Реакция на СПИД **

+

1

Определение группы крови **

+

1

Инструментальные и другие методы исследования

Контроль за гемодинамикой */**

Ультразвуковое сканирование почек, забрюшинного пространства **

+

7

Наружное ультразвуковое сканирование м/пузыря, гениталий**

+

7

Микционная цистоуретрография **

+

1

Ретроградная уретрография **

+

1

КТ ***

+

1

ЯМР ***

+

1

ЭКГ *

+

1

Госпитальный этап

Стабильная гемодинамика

Класс 1- 2 – наблюдение **

+

1

Класс 3 - наблюдение, постельный режим, антибиотики **

+

1

Класс 4-5 – хирургическое вмешательство **

+

1

Ушивание разрыва уретры *** (только в течение первых 6 часов после травмы)

+

1

Цистостомия**

+

1

Эндоскопическое восстановление целостности уретры ***

+

1

Долечивание амбулаторное

Наблюдение не менее 3-х месяцев при травме 3-5 класса

Консультация специалистов

ВОП (после консультации уролога)*

+

7

Уролог **

+

7

Травматолог/хирург **

+

1

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1мл и определение рН) *

+

7

Бак посев мочи **

+

1

Общий анализ крови *

+

3

Инструментальные и другие методы исследования

Сканирование почек, забрюшинного пространства**

+

3

Наружное ультразвуковое сканирование м/пузыря и гениталий **

+

1

Антеградная уретрография***

+

1