|
Приложения к СанПин №0292-11
11.02.2013
САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ, ГИГИЕНИЧЕСКИЕ
НОРМАТИВЫ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ
ПРОЕКТИРОВАНИЯ, СТРОИТЕЛЬСТВА И ЭКСПЛУАТАЦИИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
СанПиН №0292-11
Издание официальное
Ташкент - 2011 г.
Приложение 1
1. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, ЗДАНИЯМ, СООРУЖЕНИЯМ И ПОМЕЩЕНИЯМ ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
1.1. С целью удобства и своевременного оказания медицинской помощи населению, Центры медицинской диагностики (ЦМД) следует размещать в селитебной зоне (на территории жилого района).
1.2. Входы в здание должны быть оснащены пандусами. Пандусы или лестничные марши должны ограждаться на высоту не менее 0,9 м, заканчиваться поручнями на высоте 0,9 м и превышать длину пандуса или лестничного марша не менее чем на 0,3 м. Диаметр поручней не должен превышать 0,05 м.
1.3. Здания ЦМД следует проектировать не выше 5-ти этажей, при этом, начиная со зданий, имеющих 2 и более этажей, необходимо предусмотреть лифт или механические подъемники.
1.4. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений ЦМД должны обеспечивать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы, условия для оказания медицинской помощи населению и создания оптимальных условий труда для медицинского персонала.
1.5. При входе в здание ЦМД необходимо предусмотреть фильтр-бокс с санитарным узлом и со шлюзом между коридором.
1.6. Состав и площади основных и вспомогательных помещений должны определяться заданием на проектирование в соответствии с требованиями действующих на территории Республики Узбекистан нормативных документов.
1.7. Площадь и состав кабинетов компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) зависит от марки и принципа работы томографов (см. таблицу 13, приложение 2).
1.8. Окна кабинета компьютерной томографии, рентген кабинета, лаборатории для бактериологических исследований следует ориентировать на С, СВ, СЗ на широте 45о и южнее; окна диагностических кабинетов (ультразвуковой диагностики, электрокардиографии, электроэнцефалографии и др.) - на С, СВ, Ю, ЮВ и В.
1.9. Санитарное содержание помещений, оборудования и инвентаря должно отвечать требованиям настоящих правил.
1.10. Гигиенические требования к условиям труда и быта медицинского персонала, работающего в ЦМД должно отвечать требованиям настоящих правил.
Приложение 2
Состав и площади основных помещений ЦМД
| № | Наименование помещения | Площадь, м2 |
| 1. | Вестибюль-гардеробная для посетителей | 0,38 на 1 посетителя, но не менее 10 |
| 2. | Аптечный киоск | не менее 12 |
| 3. | Регистратура | 6 на 1 регистратора, но не менее 10 |
| 4. | Фильтр-бокс | не менее 10 |
| 5. | Буфет | не менее 10 |
| 6. | Кабинеты приема врачей: терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога, аллерголога | не менее 12 |
| 7. | Кабинет компьютерной томографии, проявка результатов исследований мокрая |
| 7.1. | Комната для томографа | 42 |
| 7.2. | Комната для питания томографа | 25 |
| 7.3. | Комната с мультисрезовым томографом | 10+8 |
| 7.4. | Комната управления диагностическим аппаратом (пультовая) | 12 |
| 7.5. | Комната для хранения оборудования, фотолаборатория | 12 |
| 8. | Камера Фарадея – «Magnetom Open Viva» | 18 |
| 8.1. | Комната для персонала | 24 |
| 9. | Комната компьютерной томографии «Somatom Sensation» | 42 |
| 9.1. | Комната управления диагностическим аппаратом (пультовая ЮПС) | 25 |
| 9.2. | Комната для питания томографа | 10 |
| 9.3. | Комната для персонала | 20 |
| 10. | Комната компьютерной томографии «Somatom Emation» 6 - срезовый | 25 |
| 10.1. | Комната управления диагностическим аппаратом (пультовая AGFA DRISTAR 5350 ЮПС) | 15 |
| 10.2. | Комната для питания томографа | 12 |
| 10.3. | Комната для персонала | 20 |
| 11. | Кабинет ультразвуковой диагностики – УЗД на 1 установку | 18 |
| 11.1 | Комната для раздевания и одевания пациентов | 6 |
| 12. | Состав и площади вспомогательных помещений |
| 12.1. | Кабинет врача | 12 |
| 12.2. | Комната старшей медицинской сестры | 12 |
| 12.3. | Комната сестры-хозяйки | 8 |
| 12.4. | Комната отдыха для персонала | 16 |
| 12.5. | Комната для личной гигиены персонала | 5 |
| 12.6. | Кладовая предметов уборки | 4 |
| 12.7. | Комната сортировки и временного хранения грязного белья | 4 |
| 12.8. | Туалет для персонала | 3 |
| 12.9. | Туалет для пациентов, в т.ч. и для инвалидов | 5 |
| 12.10. | Комната для физкультурных занятий | 25 |
| 12.11. | Буфетная с оборудованием для мытья посуды | 15 |
Приложение 3
Предельно допустимые уровни (ПДУ) электромагнитных излучений на рабочих местах медицинского персонала
| № | Наименование физического фактора | ПДУ |
| 1. | Напряженность постоянного магнитного поля | 8 кА/м в течение рабочего дня* |
| 2. | Напряженность электростатического поля | устанавливается расчетом в зависимости от времени пребывания персонала на рабочих местах, но не более 60 кВ/м в течение 1 ч или 20 кВ/м в течение рабочего дня |
| 3. | Напряженность переменного магнитного поля 50 Гц | устанавливается в зависимости от времени пребывания персонала на рабочих местах, но не более 100 мкТл при общем, и 1000 мкТл при локальном воздействии в течение рабочего дня |
| 4. | Напряженность переменного электрического поля 50 Гц | устанавливается расчетом в зависимости от времени пребывания персонала на рабочих местах, но не более 25 кВ/м или 5 кВ/м в течение рабочего дня |
| 5. | Электромагнитное излучение в диапазоне 10-60 кГц: | устанавливается в зависимости от продолжительности воздействия, но не более: |
| - напряженность электрического поля | 50 В/м в течение рабочего дня |
| - напряженность магнитного поля | 5 А/м в течение рабочего дня |
| 6. | Энергетическая экспозиция ЭМИ в диапазоне от 30 кГц (0,03 МГц) до 300 МГц | устанавливается в зависимости от продолжительности воздействия |
| - напряженность электрического поля в течение рабочего дня при частоте: |
| - - 0,03-3 МГц | 50 В/м |
| - - 3-30 МГц | 30 В/м |
| - - 30-300 МГц | 10 В/м |
| - напряженность магнитного поля в течение рабочего дня при частоте: |
| - 0,03-3 МГц | 5 А/м |
| - 30-50 МГц | 0,3 А/м |
| - плотность потока энергии в диапазоне частот 300 МГц-300 ГГц | 25 мкВт/см2 |
| 7. | Интенсивность инфракрасного (теплового) излучения | 100 Вт/м2 в течение рабочего дня |
| 8. | Интенсивность ультрафиолетового излучения | 50,0 Вт/м2 (УФ-А) в течение рабочего дня
0,05 Вт/м2 (УФ-В) в течение рабочего дня
не допускается (УФ-С) |
| 9. | Электромагнитные излучения видеодисплейных терминалов и персональных ЭВМ, в течение рабочего дня: |
| - напряженность электрического поля на расстоянии 50 см вокруг монитора | 25 В/м (в диапазоне частот 5 Гц – 2 кГц) 2,5 В/м (в диапазоне частот 2-400 кГц) |
| - плотность магнитного потока на рабочем месте | 250 нТл (в диапазоне частот 5 Гц-2 кГц) 25 нТл (в диапазоне частот 2– 400 кГц) |
| - поверхностный электростатический потенциал | 500 В |
| Примечание: * - 8-ми часовой рабочий день |
Приложение 4
Допустимые уровни звука медицинской техники в помещениях ЛПУ
| № | Группа изделий медицинской техники | Уровни звукового давления, дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц | Уровни звука, LA эквивалентные уровни звука, LАэкв, дБА |
| 63 | 125 | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 4000 | 8000 |
| 1. | I | 71 | 61 | 54 | 49 | 45 | 42 | 40 | 38 | 50 |
| 2. | II | 75 | 66 | 59 | 54 | 50 | 47 | 45 | 43 | 55 |
| 3. | III | 79 | 70 | 63 | 58 | 55 | 52 | 50 | 49 | 60 |
Примечание:
1. Указанные параметры звука следует определять по таблице в зависимости от контингента, подвергающегося воздействию шума:
- I группа – пациенты;
- II группа - старший и средний медицинский персонал;
- III группа - младший медицинский и вспомогательно-технический персонал.
2. Для изделий медицинской техники, работающих в повторно-кратковременном режиме (не более 20 мин), допускается превышение уровня звука на 5 дБА выше указанного в таблице |
Приложение 5
Предельно допустимые уровни воздушного ультразвука на рабочих местах
| № | Среднегеометрические частоты октавных полос, кГц | Уровни звукового давления, дБ |
| 1. | 12,5 | 80 |
| 2. | 16,0 | 90 |
| 3. | 20,0 | 100 |
| 4. | 25,0 | 105 |
| 5. | 31,5-100,0 | 120 |
Приложение 6
Расчетная температура, кратность воздухообмена, категория по чистоте в помещениях ЛПУ
| № | Наименование помещения | Расчетная температура воздуха, оС | Кратность воздухообмена в 1 час | Категория по чистоте помещения | Кратность вытяжки при естественном воздухообмене |
| Зима | Лето | Приток | Вытяжка |
| 1. | Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений, помещения гипотерапии | 20-22 | 25-27 | 80 м3/ч на 1 койку 100% | Ч | 2 |
| 2. | Палаты для туберкулезных больных (взрослых, детей) | 22-23 | 25-33 | 80 на 1 койку | Г | 2 |
| 80% | 100% |
| 3. | Палаты для больных гипотиреозом | 23-24 | 26-33 | 80 м3/ч на 1 койку 100% | Ч | 2 |
| 4. | Палаты для больных тиреотоксикозом | 20-21 | 24-26 | 80 м3/ч на 1 койку 100% | Ч | 2 |
| 5. | Послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии, родовые боксы, операционные, операциионные-диализационные, наркозные, палаты на 1-2 койки для ожоговых больных, барокамеры | 22-23 | 25-27 | по расчету, но не менее десятикратного обмена | ОЧ | не допускается |
| 100% 80% | 80% - асептические
(20% - через наркозную, стерилизационную и пр.); 100% -септические |
| 6. | Послеродовые палаты | 23-24 | 25-27 | 100%** | 100% | Ч | не допускается |
| 7. | Палаты на 2-4 койки для ожоговых больных, палаты для детей | 22-23 | 25-26 | 100% | 100% | Ч | не допускается |
| 8. | Палаты для недоношенных, грудных, новорожденных и травмированных детей | 25-27 | 27-33 | по расчету, но не менее | ОЧ | не допускается |
| 100%** | 80% – асептические;
100% - септические |
| 9. | Боксы, полубоксы, фильтры-боксы, предбоксы | 22-24 | 24-27 | подача из коридора 100% | Г | 2,5 |
| 2,5* | 2,5* |
| 10. | Палатные секции инфекционного отделения | 22-24 | 24-25 | 80 м3/ч на 1 койку | Г | - |
| 11. | Фильтры, приемно-смотровые боксы, смотровые, перевязочные, манипуляционные, предоперационные помещения, помещения для прививок | 24-25 | 26-27 | 2* | 2* | Ч | 2 |
| 12. | Малые операционные | 22-23 | 22-23 | 10* | 5* | Ч | 1 |
| 13. | Кабинеты врачей, комнаты персонала, кабинеты рефлексотерапии, помещения дневного пребывания больных | 23-24 | 25-33 | приток из коридора | Ч | 1 |
| 1* | 1* |
| 14. | Залы ЛФК | 18-20 | 24-26 | 50 м3 на 1 занимающегося в зале | Г | 2 |
| 80% | 100% |
| 15. | Кабинеты функциональной диагностики, кабинет ректороманоскопии | 22-23 | 25-27 | - | 3* | Г | 2 |
| 16. | Кабинет лечебной физкультуры, механотерапии, кабинет зондирования | 18-20 | 23-24 | 2* | 3* | Г | 2 |
| 17. | Вестибюли, помещения для приема пищи, компрессорные ингаляториев, бельевые и кладовые помещения | 18-20 | не нормируется | - | 1* | Г | 1 |
| 18. | Кабинеты микроволновой и ультравысокочастотной терапии, кабинеты теплолечения, кабинеты лечения ультразвуком | 22-24 | 26-27 | 4* | 5* | Г | не допускается |
| 19. | Кладовые хранения грязного белья, предметов уборки, дезинфицирующих средств | 18-20 | не нормируется | - | 5* | Г | 3 |
| 20. | Санитарные узлы | 18-20 | - | 50 м3 на 1 унитаз
20 м3 на 1 писсуар | Г | 3 |
Примечание: ОЧ – особо чистое; Ч – чистое; Г – грязное;
* - кратность подачи и вытяжки воздуха;
** - предусмотреть подачу стерильного воздуха |
Приложение 7
Предельно-допустимая концентрация (ПДК) и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений лечебных учреждений
| № | Определяемое вещество | ПДК, мг/м3 | Класс опасности |
| 1. | Ампициллин | 0,1 | II А |
| 2. | Аминазин (диметиламинопропил) 3-хлорфенотиазинхлоргидрат | 0,3 | II |
| 3. | Бензипенициллин | 0,1 | II А |
| 4. | Диэтиловый эфир | 350 | IV |
| 5. | Ингалан (1,1-дифтор-2,2-дихлорэтилметиловый эфир) | 200 | IV |
| 6. | Закись азота (в пересчете на О2) | 5 | |
| 7. | Оксациллин | 0,05 | I А |
| 8. | Стрептомицин | 0,1 | I А |
| 9. | Тетрациклин | 0,1 | II А |
| 10. | Трихлорэтилен | 10 | |
| 11. | Фторотан | 20 | III |
| 12. | Флоримицин | 0,1 | II А |
| 13. | Формальдегид | 0,5 | II А |
| 14. | Хлористый этил | 50 | IV |
| 15. | Кислота уксусная | 5 | II |
| 16. | Хлорсодержащие вещества | 1 | II |
| 17. | Концентрат диализный (ацетатный, бикарбонатный А, В) | 5 | II |
Приложение 8
Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений ЛПУ в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты
| № | Класс чистоты | Наименование помещения | Санитарно-микробиологические показатели |
| общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха(КОЕ/м3) | количество колоний Staphylococcus aureus в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3) | количество плесневых и дрожжевых грибов в 1 дм3 воздуха |
| рабочее время (1- до начала работы, 2- во время работы) |
| 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 1. | А* | Операционные, родильные залы, асептические боксы для гематологических, ожоговых пациентов, палаты для недоношенных детей, асептический блок аптек, стерилизационная (чистая половина), боксы бактериологических лабораторий | не более 200 | не более 500 | не должно быть |
| 2. | Б* | Процедурные, перевязочные, предоперационные, палаты и залы реанимации, детские палаты, ассистентские, фасовочные аптек, помещения бактериологических и клинических лабораторий, предназначенные для проведения исследований | не более 500 | не более 750 | не должно быть |
| 3. | В* | Палаты хирургических отделений, коридоры, примыкающие к операционным, родильным залам, смотровые, боксы, палаты инфекционных отделений, сомати-ческие палаты, ординаторские, материальные, кладовые чистого белья | не более 750 | не более 1000 | не должно быть | не более 2 | не должно быть |
| 4. | Г* | Коридоры и помещения административных зданий, лестничные марши лечебно-диагностических корпусов, санитарные комнаты, туалеты, комнаты для грязного белья и временного хранения отходов | не нормируется |
| Примечание: А* - особо чистые; Б* – чистые; В* - условно чистые; Г* - грязные |
Приложение 9
Естественная и искусственная освещенность помещений ЛПУ
| № | Наименование помещения | Рабочая поверхность и плоскость (Г*, В*), на которой нормируется освещенность | Разряд зрительной работы | Освещение | Коэффициент пульсации освещенности (КП, %), не более |
| естественное, КЕО, еn, % | искусственное |
| при верхнем или верхнем и боковом | при боковом | при общем, лк | показатель дискомфорта (М), не более |
| 1. | Операционная | Г-0,8 | А-2 | - | - | 400 л.л.* | 40 | 10 |
| 2. | Предоперационная | Г-0,8 | Б-1 | 3,0 | 1,0 | 350 л.л. | 40 | 15 |
| 3. | Перевязочная | Г-0,8 | А-1 | 4,0 | 1,5 | 500 л.л. | 40 | 10 |
| 4. | Помещение хранения крови | Г-0,8 | VIII a | - | - | 200 л.л. | 40 | 20 |
| 5. | Помещение хранения и приготовления гипса | Г-0,8 | VIII б | - | - | 75 л.н.* | - | - |
| 6. | Кабинеты приема хирургов, акушеров-гинекологов, травматологов, педиатров, инфекционистов, дерматологов, аллергологов, стоматологов, смотровые | Г-0,8 | А-1 | 4,0 | 1,5 | 500 л.л. | 40 | 10 |
| 7. | Кабинеты приема других специалистов | Г-0,8 | Б-1 | 3,0 | 1,0 | 350 л.л. | 40 | 15 |
| 8. | Темные комнаты офтальмологов | Г-0,8 | - | - | - | 20 л.н. | - | 10 |
| 9. | Кабинеты функциональной диагностики, эндоскопические кабинеты | Г-0,8 | Б-1 | 3,0 | 1,0 | 350 л.л.
150 л.н. | 40 | 15 |
| 10. | Фотарии, кабинеты физиотерапии, массажа, ЛФК | Г-0,8 | Б-2 | 2,5 | 0,7 | 200 л.л.
100 л.н. | 60 | 20 |
| 11. | Кабинеты гидротерапии, лечебные ванны, душевые залы | Г-0,8 | Б-2 | 2,5 | 0,7 | 200 л.л. | 60 | 20 |
| 12. | Трудотерапии | Г-0,8 | Б-1 | 3,0 | 1,0 | 350 л.л. | 40 | 15 |
| 13. | Для лечения сном | Г-0,8 | Ж-2 | - | - | 50 л.н.
100 л.л. | - | - |
| 14. | Помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, регенерации грязи | Г-0,8 | VIII б | - | - | 75 л.л.
35 л.н. | - | - |
| 15. | Палаты дневного пребывания | Г-0,0 | В-2 | 2,0 | 0,5 | 100 л.л. | 25 | 15 |
| 16. | Помещения хранения лекарственных и перевязочных средств | Г-0,8 | VIII б | - | - | 100 л.л. | - | - |
| 17. | Помещения хранения дезинфекционных средств | Г-0,8 | VIII б | - | - | 75 л.л.
35 л.н. | - | - |
| 18. | Процедурные, манипуляционные | Г-0,8 | А-1 | 4,0 | 1,5 | 500 л.л.
200 л.н. | 40 | 10 |
| 19. | Кабинеты, посты медицинских сестер | Г-0,8 | Б-1 | 3,0 | 1,0 | 350 л.л.
150 л.н. | 40 | 15 |
| 20. | Помещения дневного пребывания больных | Г-0,8 | Б-2 | 2,5 | 0,7 | 200 л.л.
100 л.н. | 60 | 20 |
| 21. | Помещения для приема пищи больных | Г-0,8 | Б-2 | - | - | 200 л.л. | 60 | 20 |
| 22. | Аппаратные (пульты управления), помещения мытья, стерилизации, сортировки и хранения, бельевые | Г-0,8 | Б-2 | - | - | 200 л.л.
100 л.н. | 60 | 20 |
| 23. | Регистратура | Г-0,8 | Б-2 | - | - | 200 л.л. | 60 | 20 |
| 24. | Коридоры медицинских учреждений | Г-0,0 | Е | - | - | 150 л.л. | 90 | - |
| 25. | Помещения хранения переносной аппаратуры | Г-0,8 | VIII б | - | - | 75 л.л.
35 л.н. | - | - |
| 26. | Санитарно-бытовые помещения: умывальные, уборные, душевые, гардеробные уличной одежды | Г-0,0
Г-0,0
Г-0,0 | Ж-1
Ж-2
Ж-1 | -
-
- | -
-
- | 75 л.л.
50 л.л.
75 л.л.
35 л.н. | -
-
- | - |
Примечание: Г* - горизонтальная поверхность, В* - вертикальная поверхность;
л.л.* - люминесцентные лампы; л.н.* - лампы накаливания |
Номер документа:
0292-11
Дата принятия:
25.03.2011
|
Сайты единой информационной сети Медицинского портала Узбекистана
|
