o`zb   рус   eng
Медицинский портал Узбекистана
 Победитель интернет фестиваля национального домена 2013
Главная Поиск Обратная связь Карта сайта Версия для печати rss

Подписка на рассылку

Стандарт диагностики и лечения детской реабилитационной опорно-двигательной системы(часть 1)

26.02.2013

Министерство здравохранения Республики Узбекистан




РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДЕТСКИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР
ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ




СТАНДАРТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ




ТАШКЕНТ – 2013




АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ:


1. д.м.н, профессор Ш.Ш.Шомансуров - зав. кафедры детской неврологии институт усовершенствования врачей
2. к.м.н. А.А.Худжанов - главный ортопед Минздрава Республики
3. к.м.н. С.З.Бекчанов - директор реабилитационного центра заболеваний опорно-двигательной системы
4. к.м.н. С.У.Тилавов- научный сотрудник
5. к.м.н., доцент А.М.Мухаммедзиев- врач ординатор ортопедической реабилитации
6. Г.А.Файзиева- заместитель директора реабилитационного центра заболеваний опорно-двигательной системы
7. И.Б.Бакиева- зав.отделом общей реабилитации
8. Д.Ш.Умарова- зав. отделом ортопедической реабилитации
9. М.И.Мирзаева - зав. отделом неврологической реабилитации
10.О.Г.Шерова- врач ординатор отделения общей реабилитации
11.Ж.Х.Махмудова- врач лаборант реабилитационного центра
12.Н.С.Юлдашева- врач ординатор отделения неврологической реабилитации


Оглавление

Предисловие

ЧАСТЬ -I. Медицинская реабилитация с неврологическими заболеваниями

  1. ШИФР МКБ-10: G-03 Врожденння гидроцефалия
  2. ШИФР МКБ-10: G-04 Поперечный миелит
  3. ШИФР МКБ-10: G-09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
  4. ШИФР МКБ-10:G-11 Наследственная атаксия
  5. ШИФР МКБ-10:G-11.1 Раннаянепрогрессирующая атаксия (атаксия Фридрейха)
  6. ШИФР МКБ-10:G-46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (вос.период и ост. яв-я)
  7. ШИФР МКБ-10:G-54 Поражения нервных корешков и сплетений (восстанов. период и остаточные явления)
  8. ШИФР МКБ-10: G-56 Мононевропатии верхней конечности (восстановительный период и остаточные явления)
  9. ШИФР МКБ-10: G-57 Мононевропатии нижней конечности (восстановительный период и остаточные явления)
  10. ШИФР МКБ-10: G-60.0Наследственная моторная и сенсорная невропатия
  11. ШИФР МКБ-10:G-61 Воспалительная полиневропатия (восстановительный период и остаточные явления)
  12. ШИФР МКБ-10:G-81 Гемиплегия (восстановительный период и остаточные явления)
  13. ШИФР МКБ-10:G-82 Параплегия и тетраплегия (восстановительный период и остаточные явления)
  14. ШИФР МКБ-10:G-83 Другие паралитические синдромы (восстановительный период и остаточные явления)
  15. ШИФР МКБ-10: G-91 Приобретенная гидроцефалия
  16. ШИФР МКБ-10:Т-90.3 Последствие травмы черепных нервов
  17. ШИФР МКБ-10: Т-90.5 Последствие внутричерепной травмы
  18. ШИФР МКБ-10:Т-92.0-9 Последствие травмы нерва верхней конечности
  19. ШИФР МКБ-10: Т-93.0-9Последствие травмы нерва нижней конечности
  20. ШИФР МКБ-10: Q-04 Врожденные аномалия развития головного мозга
  21. ШИФРМКБ-10:Q-05 Spina bifida
  22. ШИФР МКБ-10: Q-06 Другие аномалия развития спинного мозга
  23. ШИФР МКБ-10: Q-68.0 Врожденная грудино-ключично-сосцевидная кривошея
  24. ШИФР МКБ-10:B-91 Последствия полиомиелита
  25. ШИФР МКБ-10: P-14 Последствие родовой травмы периферической нервной системы

ЧАСТЬ-II Медицинская реабилитация с ортопедическими заболеваниями

  1. ШИФР МКБ-10: M-16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
  2. ШИФР МКБ-10: М-17 Гонартроз (артроз коленного сустава)
  3. ШИФР МКБ-10: М-20.0-6 Приобретенные деформации пальцев рук и ног
  4. ШИФР МКБ-10: М-22.0-9 Поражения надколенника
  5. ШИФР МКБ-10: М-24.0-9 Другие специфические поражения суставов
  6. ШИФР МКБ-10: М-40 Кифоз и лордоз
  7. ШИФР МКБ-10: М-41 Сколиоз
  8. ШИФР МКБ-10: M-42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
  9. ШИФР МКБ-10: M-51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и другого отделов с радикулопатией
  10. ШИФР МКБ-10: М-84.0-9 Нарушение целостности кости
  11. ШИФР МКБ-10:М-86.6 Другой хронический остеомиелит
  12. ШИФР МКБ-10: М-91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (болезнь Легга-Кальве-Пертеса)
  13. ШИФР МКБ-10: М-92.5 Юношеский остеохондроз большеберцовой кости (болезнь Блаунта)
  14. ШИФР МКБ-10: М-93.0 Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)
  15. ШИФР МКБ-10: М-93.9 Остеохондропатия неуточненная
  16. ШИФР МКБ-10:М-95.4 Приобретенная деформация грудной клетки и ребер
  17. ШИФР МКБ-10: М-95.9 Приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненная
  18. ШИФР МКБ-10: Q-65 Врожденные деформации бедра (у детей)
  19. ШИФР МКБ-10: Q-66.0 Врожденные деформации стопы
  20. ШИФР МКБ-10: Q -67.5 Врожденные костно-мышечные деформации головы,лица, позвоночника и грудной клетки
  21. ШИФР МКБ-10:Q-74.3 Врожденный артрогриппоз
  22. ШИФР МКБ-10:Q-74.9 Врожденные аномалии верхней и нижней конечностей неуточненные
  23. ШИФР МКБ-10: Q-76 Врожденные аномалии позвоночника и костей грудной клетки
  24. ШИФР МКБ-10: Q-76.9 Врожденные аномалии костей грудной клетки неуточненные
  25. ШИФР МКБ-10: Q-77.4 Aхондроплазия
  26. ШИФР МКБ-10: Q-77.7 Спондилоэпифизарная дисплазия
  27. ШИФР МКБ-10: Q-78.0 Несовершенный остеогенез (у детей)
  28. ШИФР МКБ-10: Е-64.3 Последствия рахита
  29. ШИФР МКБ-10:Т-92,0-9 Последствия травм верхней конечностей
  30. ШИФР МКБ-10: Т-93,0-9Последствия травм нижней конечностей


ПРЕДИСЛОВИЕ

В последние годы государство уделяет большое внимание для оказания высокотехнологической помощи населению. На основании Указа Президента Республики Узбекистан УП-3923 от 19.09.2007 «Об основных направлениях дальнейшего углубления реформ и реализации Государственной программы развития здравоохранения» и приказа Министерства здравоохранения №360 от 10 декабря 2009 года «О переименовании Республиканской детской полиомиелитной больницы в Республиканский реабилитационный Центр заболеваний опорно-двигательной системы» и с целью оказания высококвалифицированной реабилитационной медицинской помощи детям-инвалидам с заболеваниями опорно-двигательной системы необходим единый стандарт по обследованию и лечению заболеваний детского возраста.

Разработка стандартов диагностики и лечения конкретных заболеваний рассматривается как основное направление обеспечения гарантий качественной медицинской реабилитационной помощи детям. Целью разработки стандартов в соответствии с новыми требованиями, является обеспечить высокую эффективность проводимой терапии, оказать максимальную помощь реабилитологом в правильном проведении диагностических и лечебных мероприятий. В стандартах обобщены опыт и знания зарубежной и отечественной медицины в области неврологии и ортопедии. В стандартах предлагается требуемый объем диагностических услуг и группы лекарственных средств, которые вошли в Государственный реестр в Республике Узбекистан.

Стандарты диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы являются практическим руководством для реабилитологов в детской практике и предназначены для специалистов, работающих в Республиканском реабилитационном центре заболеваний опорно-двигательной системы.





ЧАСТЬ-I
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ





МКБ-Х Нозологическая форма Диагностические процедуры:
1.Лабораторные
2.Функциональные
3.Консультации
%нуждающихся
в обследовании
Кратность
обследования
Лечебные мероприятияСредние сроки наблюденияКритерии оценки
Стационар пол-ка
осл Осл/неосл
1 G-03 Врожденная гидроцефалия Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист ректальный соскоб

Функциональные:
Магнитно-резонансная томография(при необходимости)
Электрокардиография
Электроэнцефалография (при необходимости)
Рннтгенография (при необходимости)

Консультации:
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда
Консультация реабилитолога
Консультация стоматолога
Консультация нейрохирурга (при необ).

100%
100%
100%
100%

100%


25%


100%
25%

100%



100%
50%
100%
100%
25%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5


1


1
1

1-2



1
1
1
1
1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое леч.при необходимости
Парафино-озокеритные аппликации.при. необ.
Лечебная физкультура
Массаж
Ортопедические укладки
Изготовление орт.изделий
Биостимуляторы:
Антихолинэстеразы:
Ноотропы:
-Нейрометаболики
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
Диуретики:
Миорелаксанты
Витамины
45-50 дней каждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
улучшение трофики мышц,
исчезновение парезов
увеличение объема движений, уменьшение спастики мышц конечности исправление контрактур и деформации
Улучшение общего состояния больного,
уменьшение выраженности парезов,
нормализация рефлексов.
Улучшение походка больного.
2 G-04 Поперечный миелит Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист ректальный соскоб

Функциональные:
Магнитно-резонансная томография (при необходимости)
Электронейромиография (при необ.)
Электрокардиография
Рентгенография (при необходимости)

Консультации:
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда (при необ.)
Консультация реабилитолога
Консультация стоматолога
Консультация нейрохирурга (при необ.)
Консультация уролога п/н

100%
100%
100%
100%

100%


25%


25%

100%
100%



100%
25%

100%
100%
25%

25%

2-3
2-3
1-2
4-5

1


1


1

1
1-2



1
1

1
1
1

1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое леч
Парафино-озокеритные аппликации.при. необ.
Лечебная физкультура
Массаж
Ортопедические укладки
Изготовление орт.изделий
Биостимуляторы:
Антихолинэстеразы:
Ноотропы:
-Нейрометаболики
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
-Средства с вазоактивным действием
Миорелаксанты при необ.
Витамины
50-55 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
частичное или полное восстановление
двигательной активности,
улучшения общего состояния больного.
Улучшение походки.
Восстанавление функции тазовых орган.
исправление контрактур и деформации стопы.
Снижение спастики конечностях.
3 G-09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист ректальный соскоб

Функциональные:
Магнитно-резонансная томография (при необходимости)
Электрокардиография
Электроэнцефалография (при необходимости)
Рентгенография (при необходимости)

Консультации:
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда при необ.
Консультация реабилитолога
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%
100%



25%


100%
25%

50%



100%
25%

100%
100%

2-3
2-3
4-5
1-2
4-5



1


1
1

1



1
1

1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое леч.
Парафино-озокеритные аппликации.при. необ.
Лечебная физкультура
Массаж
Ортопедические укладки
Изготовление орт.изделий Биостимуляторы п/н
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
Нейрометаболики
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
-Средства с вазоактивным действием
Миорелаксанты
Витамины
50-55 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
Улучшение походки
частичное восстановление двигательной активности,
исправление контрактур и деформации стопы.
Снижение спастики конечностях.
Улучшения общего состояния больного.
4 G11


G11.4



G11.8


G11.9
НАСЛЕДСТВЕННАЯ АТАКСИЯ

Наследственная спастическая параплегия

Другая наследственная атакция

Наследственная атакция неуточненная
Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные:
Электронейромиография при необ.
Электрокардиография
Рентгенография

Консультации:
Консультация реабилитолога
Консультация генетика
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда при необ.
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%
100%



25%

100%
100%


100%
100%
100%
100%

100%

2-3
2-3
4-5
1-2
4-5



1

1
1


1
1
1
1

1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура
Массаж
Парафино-озокеритные аппликации
Ортопедические укладки
Изготовление орт.изделий
Миорелаксанты п/н
Антихолинэстеразы
Витамины
нейрометоболические препараты
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
-Специфические нейромедиаторные препараты
45-50 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
улучшение трофики мышц,
восстановление или нормализация сухожильных рефлексов,
исчезновение или уменьшение выраженности парезов
увеличение объема движений,
уменьшение спастики мышц конечности,
исправление контрактур
Улучшение общего состояния больного.
Снижение спастики конечностях и улучшение походки.
5 G-11.1 РАННЯЯ НЕПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АТАКСИЯ (АТАКСИЯ ФРИДРЕЙХА) Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные:
Электронейромиография п/н
Электрокардиография
Рентгенография

Консультации:
Консультация реабилитолога
Консультация генетика
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда п/н
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%
100%



25%
100%
100%


100%
100%
100%
50%
100%

2-3
2-3
4-5
1-2
4-5



1
1
1


1
1
1
1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура
Массаж
Парафино-озокеритные аппликации
Ортопедические укладки
Изготовление орт.изделий
Миорелаксанты п/н
Витамины
Биостимуляторы п/н
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
нейрометоболические препараты
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
-Специфические нейромедиаторные препараты
45-50 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
улучшение трофики мышц,
исчезновение парезов
увеличение объема движений,
нормализация рефлексов.
улучшение походки.
6 G-46






G-46.0

G-46.1

G-46.2

G-46.3

G-46.4

G-46.5
СОСУДИСТЫЕ МОЗГОВЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЯХ.
(ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД И ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ)

Синдром средней мозговой артерии
Синдром передней мозговой артерии
Синдром задней мозговой артерии
Синдром инсульта в стволе головного мозга
Синдром мозжечкового инсульта
Чисто двигательного локунарного синдрома
Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные:
Электрокардиография
Электроэнцефалография п/н
Магнитно-резонансная томография головного мозга с ангиографией п/н
Рентгенография

Консультации:
Консультация невропатолога
Консультация физиотерапевта
Консультация реабилитолога
Консультация нейрохирурга

100%
100%
100%
100%
100%



100%
25%
50%


100%


100%
100%
100%
50%

2-3
2-3
4-5
1-2
4-5



1
1
1


1


1
1
1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура
Массаж
Парафино-озокеритные аппликации
Ортопедические укладки
Изготовление орт.изделий
Миорелаксанты
Витамины
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
нейрометоболические препараты
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
-Специфические нейромедиаторные препараты
50-55 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений
улучшение трофики мышц,
исчезновение парезов
увеличение объема движений в конечностях
Улучшение общего состояния больного,
уменьшение выраженности парезов,
нормализация рефлексов.
Снижение спастики конечностях и улучшение походки.
7 G-54




G-54.0

G-54.1

G-54.5
ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ
(ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД И ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ)

Поражения плечевого сплетения
Поражения пояснично-крестцового сплетения
Невралгическая амиотрофия
Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Электронейромиография
Магнитно-резонансная томография (при необходимости)
Электрокардиограмма
Рентгенография

Консультации:
Консультация ортопеда
Консультация физиотерапевта
Консультация реабилитолога
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%
100%



100%
25%


100%
100%


100%
100%
100%
100%

2-3
2-3
4-5
1-2
4-5



2
1


1
1


1
1
1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
ЛФК
Массаж
Ортопедические укладки
Изготовление орт.изделий
Витамины
Препараты, стимулирующие метаболические процессы
Биостимуляторы п/н.
Антихолинэстеразы длит.
Ноотропы:
Нейрометаболические препараты
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
-Специфические нейромедиаторные препараты.
45-50 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
улучшение трофики мышц,
востанавление или повышение двигательной активности
Восстановление или повышение поверхностной чувствительности
уменьшение выраженности парезов,
нормализация рефлексов.
Улучшение общего состояния больного.
8 G-56





G56.1

G56.2

G56.3

G56.8
МОНОНЕВРОПАТИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.
(ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД И ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ)

Другие поражения срединного нерва

Поражение локтевого нерва

Поражение лучевого нерва

Другая мононевропатия верхней конечности неуточненная
Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Магнитно-резонансная томография (при необходимости)
Электронейромиография
Электрокардиография
Рентгенография

Консультации:
Консультация
физиотерапевта
Консультация ортопеда
Консультация стоматолога
Консультация реабилитолога

100%
100%
100%
100%
100%



25%


100%
100%
100%


100%

100%
100%
100%

2-3
2-3
4-5
1-2
4-5



1


2
1
1


1

1
1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Парафино-озокеритные аппликации
Лечебная физкультура
Массаж
Ортопедические укладки
Изготовление орт.изделий
Витамины
Биостимуляторы
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
Нейрометаболики
Средства с нейротрофическим действием
Средства улучшающие микроциркуляцию
45-50 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
частичное восстановление или повышение двигательных активности,
исправление контрактур и деформации.
Улучшения общего состояния больного.
Восстановление поверхностной чувствительности и двигательной активности
9 G-57




G57.0

G57.2

G57.3

G57.4

G57.6

G57.8

G57.9
МОНОНЕВРОПАТИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.
(ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД И ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ)

Поражение седалищного нерва

Поражение бедренного нерва

Поражение бокового подколенного нерва
Поражение срединного подколенного нерва
Поражение подошвенного нерва
Другие мононевралгии нижней конечности
Мононевропатия нижней конечности неуточненная
Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Магнитно-резонансная томография спинного мозга при необ.
Электронейромиография
Электрокардиография
Рентгенография

Консультации:
Консультация реабилитолога
Консультация ортопеда
Консультация физиотерапевт
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%
100%



25%


100%
100%
100%


100%
100%
100%
100%

2-3
2-3
4-5
1-2
4-5



1


1
1
1


1
1
1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Парафино-озокеритные аппликации
Лечебная физкультура
Массаж
Ортопедические укладки
Гипсовые повязки
Изготовление орт.изделий
Витамины
Биостимуляторы
Антихолинэстеразы длит.
Ноотропы:
-Нейрометаболики
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
45-50 днейВ зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
улучшение трофики мышц,
исправление контрактур суставов,
укрепление разболтанности суставов и повышение двигательных активности,
уменьшение выраженности парезов
частичное восстановление чувствительности
улучшения общего состояния больного.
10 G-60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Электронейромиография
Электрокардиография
Рентгенография
МРТ спинного мозга п/н

Консультации:
Консултация генетика
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда
Консультация стоматолога
Консультация реабилитолога

100%
100%
100%
100%

100%



50%
100%
100%
25%


100%
100%

100%
100%
100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1
1
1
1


1
1

1
1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Парафино-озокеритные аппликации
Лечебная физкультура
Массаж
Ортопедические укладки
Гипсовые повязки
Изготовление орт.изделий
Витамины
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
-Нейрометаболики
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
45-50 днейВ зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
восстановление сухожильных рефлексов,
исправление контрактур суставов,
укрепление рекурвации,
повышение тонусов мышцы восстановление глубокой и поверхностной чувствительности,
повышение двигательной активности.
Улучшение походки и трофики
11 G-61 Воспалительные полиневропатии Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Электрокардиография
Рентгенография

Консультации:
Консультация невропатолога
Консультация физиотерапевта
Консультация реабилитолога
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%

100%



100%
100%


100%
100%

100%
100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1
1


1
1

1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура
Массаж
Парафино-озокеритные аппликации
Ортопедические укладки
Витамины
Биостимуляторы
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
нейрометоболические препараты
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
-Специфические нейромедиаторные препараты
50-55 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
восстановление сухожильных рефлексов,
исправление контрактур суставов,
укрепление рекурвации,
повышение тонусов мышцы восстановление глубокой и поверхностной чувствительности,
повышение двигательной активности.
Улучшение походки и трофики
12 G-81 Гемиплегия (восстановительный период и остаточные явления) Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Электронейромиография п/н
Электрокардиография
Электроэнцефалография п/н
Рентгенография

Консультации:
Консультация реабилитолога
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда п/н
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%

100%



25%
100%
50%
100%


100%
100%

100%
100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1
1
1
1


1
1

1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура
Массаж
Парафино-озокеритные аппликации
Ортопедические укладки
Изготовление орт.изделий
Миорелаксанты
Витамины
Биостимуляторы
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
нейрометоболические препараты
Средства с вазоактивным действием
Средства с нейротрофическим действием
Средства, улучшающие микроциркуляцию
Специфические нейромедиаторные препараты
45-50 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
улучшение трофики мышц,
исчезновение парезов
увеличение объема движений,
повышение чувствительности в конечностях.
Полное исправление контрактур.
Уменьшение выраженности парезов,
нормализация рефлексов.
Улучшение походки и общего состояния больного.
положительных изменений.
13 G-82





G82.0

G82.1

G82.2

G82.3

G82.4

G82.5
ПАРАПЛЕГИЯ И ТЕТРАПЛЕГИЯ
(ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД И ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ)

Вялая параплегия

Спастическая параплегия

Параплегия неуточненная

Вялая тетраплегия

Спастическая тетраплегия

Тетраплегия неуточненная
Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Магнитно-резонансная томография (при необходимости)
Электроэнцефалография
Электрокардиография
Рентгенография

Консультации:
Консультация реабилитолога
Консультация ортопеда
Консультация физиотерапевта
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%

100%



100%


100%
100%
100%


100%
100%
100%

100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1


1
1
1


1
1
1

1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура
Массаж
Парафино-озокеритные аппликации
Ортопедические укладки
Гипсовые повязки (ганитные и кокситные)
Изготовление орт.изделий
Антихолинэстеразы
Биостимуляторы п/н
Витамины
Ноотропы:
Средства с вазоактивным действием
Средства с нейротрофическим действием
Средства улучшающие микроциркуляцию
Специфические нейромедиаторныепрепарати
Препаратыстимулирующие нейрометаболические процессы
50-55 днейВ зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
улучшение трофики мышц,
восстановление сухожильных рефлексов,
исчезновение парезов
увеличение объема движений,
Полное исправление контрактур.
Уменьшение выраженности парезов,
нормализация рефлексов.
Улучшение походки и общего состояния больного.
положительных изменений.
14 G-83 Другие паралитеческие синдромы(восстановительный период и остаточные явления) Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Магнитно-резонансная томография (при необходимости)
Электроэнцефалография при необ
Электрокардиография
Рентгенография

Консультации:
Консультация реабилитолога
Консультация ортопеда
Консультация физиотерапевта
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%

100%



25%


100%

100%
100%


100%

100%
100%

100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1


1

1
1


1

1
1

1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура
Массаж
Парафино-озокеритные аппликации
Ортопедические укладки
Ортродезирование
Гипсовые повязки (ганитные и кокситные)
Антихолинэстеразы
Биостимуляторы при
Витамины
Ноотропы:
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства улучшающие микроциркуляцию
-Специфические нейромедиаторные препарати
Препараты стимулирующие нейрометаболические процессы
50-55 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
улучшение трофики мышц,
восстановление сухожильных рефлексов,
исчезновение парезов
увеличение объема движений,
повышение чувствительности в конечностях.
Полное или частичное исправление контрактур.
Уменьшение выраженности парезов,
нормализация рефлексов.
Восстановление поверхностной чувствительности.
Улучшение походки и общего состояния больного
15 G-91 Приобретенная гидроцефалия Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Магнитно-резонансная томография (при необходимости)
Электрокардиография
Электроэнцефалография (при необходимости)
Рннтгенография (при необходимости)

Консультации:
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопедап/н
Консультация реабилитолога
Консультация стоматолога
Консультация Нейрохирурга п/н

100%
100%
100%
100%

100%



25%


100%
25%
100%
25%



100%

50%
100%

100%

25%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1


1
1
1
1



1

1
1

1

1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура
Массаж
Парафино-озокеритные аппликации
Ортопедические укладки
Гипсовые повязки (ганитные и кокситные)
Антихолинэстеразы
Биостимуляторы
Витамины
Ноотропы:
Средства с вазоактивным действием
Средства с нейротрофическим действием
Средства улучшающие микроциркуляцию
Специфические нейромедиаторные препарати
Препараты стимулирующие нейрометаболические процессы
Диуретики
45-50 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
частичное восстановление двигательной активности,
Улучшение походки.
улучшение трофики мышц,
исчезновение парезов
увеличение объема движений,
уменьшение спастики мышц конечности исправление контрактур и деформации
Улучшение общего состояния больного,
нормализация рефлексов.
16 Т-90.3 ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМЫ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Магнитно-резонансная томография (при необходимости)
Электронейромиография
Электрокардиография
Рентгенография (при необ)

Консультации:
Консультация физиотерапевта
Консультация стоматолога
Консультация реабилитолога

100%
100%
100%
100%

100%



25%


50%
100%
50%



100%

100%

100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1


1
1
1



1

1

1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Парафино-озокеритные аппликации
Лечебная физкультура
Массаж
Витамины
Биостимуляторы
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
-Нейрометаболики
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
35-40 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
частичное восстановление двигательной активности,
улучшения общего состояния больного.
17 Т-90.5 ПОСЛЕДСТВИЕ ВНУТРЕЧЕРЕПНОЙ ТРАВМЫ Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Магнитно-резонансная томография (при необходимости)
Электрокардиография
Рентгенография (при необ)

Консультации:
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда п/н
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%

100%



25%


100%
25%



100%

25%

100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1


1
1



1

1

1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Парафино-озокеритные аппликации
Лечебная физкультура
Массаж
Ортопедические укладки
Гипсовые повязки
Изготовление орт.изделии
Витамины
Биостимуляторы
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
-Нейрометаболики
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
50-55 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
восстановление сухожильных рефлексов,
исправление контрактур суставов,
укрепление рекурвации,
повышение или снижение тонусов мышцы
восстановление глубокой и поверхностной чувствительности,
повышение двигательных активности.
18 Т-93.0-9 Последствия травмы нерва нижней конечности Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Электронейромиография
Электрокардиография
Рентгенография (при необ)

Консультации:
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда п/н
Консультация стоматолога
Консультация реабилитолога

100%
100%
100%
100%

100%



100%
100%
100%



100%

50%

100%

100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1
1
1



1

1

1

1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Парафино-озокеритные аппликации
Лечебная физкультура
Массаж
Ортопедические укладки
Изготовление орт.изделий
Гипсовые повязки
Витамины
Биостимуляторы
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
-Нейрометаболики
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
45-50 днейВ зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
восстановление сухожильных рефлексов,
исправление контрактур суставов,
уменьшение или укрепление рекурвации,
повышение тонусов мышцы восстановление глубокой и поверхностной чувствительности,
повышение или восстановление двигательной активности
19 Т-92.0-9 Последствия травмы нерва верхней конечности Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Электронейромиография
Электрокардиография
Рентгенография

Консультации:
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда
Консультация стоматолога
Консультация реабилитолога

100%
100%
100%
100%

100%



100%
100%
100%


100%

100%
100%

100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1
1
1


1

1
1

1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Парафино-озокеритные аппликации
Лечебная физкультура
Массаж
Ортопедические укладки
Изготовление орт.изделии
Гипсовые повязки
Витамины
Биостимуляторы
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
-Нейрометаболики
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства улучшающие микроциркуляцию
40-50 днейВ зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений восстановление сухожильных рефлексов,
исправление контрактур суставов,
укрепление рекурвации,
повышение тонусов мышцы восстановление глубокой и поверхностной чувствительности,
повышение двигательной активности.
20 Q-04 Врожденные аномалия развития головного мозга Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Электрокардиография
Рентгенография (при необ)
Магнитно-резонансная томография (при необходимости)

Консультации:
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда
Консультация стоматолога
Консультация реабилитолога

100%
100%
100%
100%

100%



100%
25%

50%




100%

100%
100%

100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1
1

1




1

1
1

1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Парафино-озокеритные аппликации
Лечебная физкультура
Массаж
Ортопедические укладки
Гипсовые повязки
Витамины
Биостимуляторы
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
-Нейрометаболики
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
40-45 днейВ зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
восстановление сухожильных рефлексов,
исправление контрактур суставов,
укрепление рекурвации,
повышение тонусов мышцы повышение двигательной активности
21 Q-05 Spina bifida Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Электронейромиография
Электрокардиография
Рентгенография

Консультации:
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда
Консультация стоматолога
Консультация реабилитолога

100%
100%
100%
100%

100%



100%
100%
100%


100%

100%
100%

100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1
1
1


1

1
1

1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Парафино-озокеритные аппликации
Лечебная физкультура
Массаж
Ортопедические укладки
Гипсовые повязки
Витамины
Биостимуляторы
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
-Нейрометаболики
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
40-50 днейВ зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
восстановление сухожильных рефлексов,
исправление контрактур суставов,
укрепление рекурвации,
повышение тонусов мышцы
восстановление глубокой иповерхностной чувствительности,
повышение двигательной активности.
Восстановление функции тазовых органов.
22 Q-06 Другие аномалия развития спинного мозга Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Электронейромиография
Электрокардиография
Магнитно-резонансная томография спинного мозга п/н
Рентгенография

Консультации:
Консультация реабилитолога
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%

100%



100%
100%
50%


100%


100%

100%

100%
100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1
1
1



1

1

1

1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура
Массаж
Парафино-озокеритные аппликации
Ортопедические укладки
Гипсовые повязки (ганитные и кокситные)
Антихолинэстеразы
Биостимуляторы
Витамины
Ноотропы:
Средства с вазоактивным действием
Средства с нейротрофическим действием
Средства улучшающие микроциркуляцию
Специфические нейромедиаторные препарати,
Препараты стимулирующие нейрометаболические процессы
45-50 днейВ зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
улучшение трофики мышц,
восстановление сухожильных рефлексов,
исчезновение парезов
увеличение объема движений в конечностях,
исправление контрактур,
генивальгум и фиксации
Укрепление разболтанности суставов,
стабилизация паралитического сколиоза.
23 Q-68.0 Врожденная грудино-ключично-сосцевидная кривошея Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Электронейромиография
Электрокардиография
Рентгенография (при необ)

Консультации:
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда
Консультация стоматолога
Консультация реабилитолога

100%
100%
100%
100%

100%



100%
100%
100%



100%

100%
100%

100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1
1
1



1

1
1

1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Парафино-озокеритные аппликации
Лечебная физкультура
Массаж
Ортопедические укладки
Гипсовые повязки
Витамины
Биостимуляторы
Антихолинэстеразы
Ноотропы:
-Нейрометаболики
-Средства с вазоактивным действием
-Средства с нейротрофическим действием
-Средства, улучшающие микроциркуляцию
35-40 днейВ зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
Улучшение трофики мышц,
частичное исправление деформации и асимметрия лица
24 В-91 ПОСЛЕДСТВИЯ ПОЛИОМИЕЛИТА Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Электронейромиография
Электрокардиография
Магнитно-резонансная томография спинного мозга п/н
Рентгенография

Консультации:
Консультация реабилитолога
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%

100%



100%
100%
25%


100%


100%

100%

100%
100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1
1
1


1


1

1

1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура
Массаж
Парафино-озокеритные аппликации
Ортопедические укладки
Гипсовые повязки (ганитные и кокситные)
Антихолинэстеразы
Биостимуляторы
Витамины
Ноотропы:
Средства с вазоактивным действием
Средства с нейротрофическим действием
Средства улучшающие микроциркуляцию
Специфические нейромедиаторныепрепарати,
Препаратыстимулирующие нейрометаболические процессы
50-55 днейВ зависимости от тяжести: каждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
улучшение трофики мышц,
восстановление сухожильных рефлексов,
исчезновение парезов
увеличение объема движений в конечностях,
исправление контрактур,
генивальгум и фиксации
Укрепление разболтан ности суставов,
стабилизация паралитического сколиоза.
- Улучшение трофики мышц,
частичное исправление контрактур,
частичное укрепление разболтанности суставов,
уменьшение рекурвации.
отсутствие положительных изменений при глубоком параличе мышцы
25 Р-14




Р14.0

Р14.1

Р14.3


Р14.8



Р14.9
ПОСЛЕДСТВИЕ РОДОВОЙ ТРАВМЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Паралич Эрба

Паралич Клюмпке

Другие родовые травмы плечевого сплетения

Родовые травмы других отделов периферической нервной системы

Родовая травма периферических нервов неуточненных
Лабораторные:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ на яйца глист
(ректал соскоб)

Функциональные
Электронейромиография
Электрокардиография
Рентгенография

Консультации:
Консультация реабилитолога
Консультация физиотерапевта
Консультация ортопеда
Консультация стоматолога

100%
100%
100%
100%

100%



100%
100%
100%


100%

100%

100%
100%

2-3
2-3
4-5
1-2

4-5



1
1
1


1

1

1
1
Реабилитационные мероприятия:
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура
Массаж
Парафино-озокеритные аппликации
Ортопедические укладки
Ортродезирование
Гипсовые повязки (ганитные и кокситные)
Антихолинэстеразы
нейрометоболические препараты
Средства с вазоактивным действием
Средства с нейротрофическим действием
Средства, улучшающие микроциркуляцию
Специфические нейромедиаторные препарати,
Витамины
Биостимуляторы
45-50 днейкаждые 3-6 месяцев В зависимости от тяжести и остаточных явлений:
улучшения трофики мышц,
восстановление сухожильных рефлексов,
исчезновение парезов
увеличение объема движений,
чувствительности в конечностях,
исправление конрактур
Улучшение общего состояния больного,
уменьшение выраженности парезов,
нормализация рефлексов.
Восстановление поверхностной чувствительности и частичное исправление контрактур.
ЧАСТЬ II

Номер документа:  360
Дата принятия:  10.12.2009

Последние события

Реклама

Реклама на сайте

Rambler's Top100         MedLinks - Вся медицина в Интернет                 Яндекс.Метрика
Сертифицированный партнёр 1с-Битрикс

Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2018 
Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для
персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению
в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft

Контакты:
Tel.: +998 (71) 267-00-77
Fax.: +998 (71) 267-00-77
e-mail:
info@mednetsoft.uz