15.05.1997
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к Инструкции
Начальнику отдела внутренних дел
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
гор. (пос.) ___________________________________________________
Доставленный(ая) Вами гр-н(ка) _______________________________
____________ 199__г.р. без определенного места жительства и рода
занятий, госпитализирован(а) для лечения, профилактического
лечения (ненужное зачеркнуть) венерического заболевания и будет
содержаться в стационаре_____________________________________
_____________________________________________________________
(указать медучреждение и его адрес)
_____________________________________________________________
в течение _______________________________________________ дней.
М.П. Главный врач ________________________
_____________ 199 ___ г._________________________________
