Алишер Шадманов: «Сегодня работники здравоохранения стремятся оправдать доверие народа»

Алишер Шадманов: «Сегодня работники здравоохранения стремятся оправдать доверие народа»

– Президент Шавкат Мирзиёев в каждом своем выступлении и на встречах отмечает необходимость удовлетворения потребности народа в качественных медицинских услугах. На встречах с представителями сферы здравоохранения глава государства дал рекомендации по дальнейшему совершенствованию системы, устранению недостатков. Предложения руководителя страны стали ориентиром в организации на новой основе деятельности системы здравоохранения. 

Несомненно, принимаемые нормативно-правовые документы служат правовой основой в оказании населению качественных медицинских услуг. За короткий период принято более десяти указов и постановлений Президента страны, направленных на дальнейшее совершенствование сферы, расширение спектра и повышение качества оказываемых услуг. В частности, они коснулись обеспечения населения качественными и доступными лекарственными средствами, охраны материнства и детства, совершенствования системы экстренной медицинской помощи, дальнейшего улучшения первичного звена системы здравоохранения, развития частного сектора. Исполнение указанных документов служит качественному и эффективному удовлетворению потребностей населения в медуслугах, внедрению самых современных методов лечения. 

Все мы становимся свидетелями того, что оперативное решение волнующих граждан вопросов, изучение нужд и забота о людях в стране стали первостепенной задачей каждого руководителя, специалиста. Это относится и к представителям сферы. В этих целях организована деятельность виртуальной приемной министра здравоохранения. Каждое обращение, которое в нее поступает, берется на контроль специалистами, своевременно решается. 

Мы поддерживаем проект «Временно доступен» информационного агентства Uzbekistan Today и готовы сотрудничать с редакцией. Ни одно из поступивших обращений не осталось без моего личного внимания и внимания специалистов Министерства здравоохранения. Все они будут учтены при дальнейшей работе министерства по улучшению качества медицинского обслуживания населения Узбекистана. Как сказал глава государства, мы должны создать такую систему, в которой не чиновники сферы, а сам народ будет объективно оценивать деятельность медицинских учреждений, в том числе патронажной службы. 

Санобар САБРИЕВА: – Из материалов средств массовой информации мы видим, что в стране проводится большая работа по улучшению качества экстренной медицинской помощи. Однако все еще не искоренены факты, когда скорая приезжает на вызов через 30 и более минут. Хотелось бы знать, через сколько минут скорая должна прибыть на место вызова? В чем причина несоблюдения этого регламента? И что делается, чтобы врачи приезжали на помощь без опозданий? 

Алишер Шадманов: – Согласно действующему порядку, бригада скорой помощи в экстренных и тяжелых ситуациях должна прибыть в назначенное место в течение 15–20 минут. Если состояние пациента не тяжелое, то они могут приехать в течение времени от 30 минут до одного часа после вызова. На практике бывают случаи, когда «скорая помощь» опаздывает. На то есть объективные причины. Это пробки на дорогах, неточное указание адреса, ложные вызовы... Но корень проблемы кроется в технических возможностях. Поэтому в перспективе намечено принятие ряда мер, направленных на решение вопросов, связанных с обеспечением службы достаточным количеством машин. Президентом Шавкатом Мирзиёевым изданы указы, направленные на решение имеющихся проблем. 

Так, из 1 200 машин «скорой помощи», которые намечено доставить на места в течение нынешнего года, до 1 июля уже доставлены 646, в том числе по городу Ташкенту – 126 машин «Дамас», что также является важным практическим шагом в этом направлении. 

Кроме того, при семейных поликлиниках налажена работа подстанций скорой помощи и прикрепленных к ним специальных автомобилей, необходимых для скорого прибытия в экстренных ситуациях на место вызова. Цель такого порядка – устранение при вызове скорой помощи проблем, связанных с расстоянием, кроме того у врача появляется возможность во время пути ознакомиться с амбулаторной картой пациента, что очень важно для дальнейших действий. 

Мы делаем все, чтобы в наикратчайшие сроки нарекания на работу скорой помощи ушли в историю. 

Лера Ле: – Как быть пенсионеру, если в случае необходимости медпомощи он не может оплатить? Может, в стране пора ввести медицинское страхование? Как обстоит вопрос развития в этом направлении? 
Аналогичный по содержанию вопрос задали еще трое обратившихся на проект (прим. ред.). 

Алишер Шадманов: – В настоящее время руководством страны уделяется особое внимание повышению уровня и качества жизни населения страны, в том числе развитию сферы здравоохранения. Идет работа по поднятию на уровень международных стандартов качества оказываемых медицинских услуг, широкому внедрению передовых образовательных технологий в процесс подготовки молодых специалистов, расширению сотрудничества с ведущими медицинскими учреждениями мира, известными учеными и специалистами. 

1 апреля 2017 года принято постановление Президента «О мерах по дальнейшему развитию частного сектора здравоохранения». В нем предусмотрены меры по усилению всестороннего содействия развитию частного сектора здравоохранения, созданию необходимых условий для оказания частными медицинскими организациями качественных высокотехнологичных медицинских услуг населению, привлечению в сферу частной медицины иностранных инвестиций и высококвалифицированных зарубежных специалистов, а также развитию медицинского туризма и экспорта медуслуг. 

Документом утверждена соответствующая программа. Пунктом 15 программы предусматривается до 1 октября 2017 года разработать и внести в Кабинет Министров концепцию проекта закона «О медицинском страховании».

По поводу возможности получения бесплатной медицинской помощи пенсионерам сообщаем, что Министерством здравоохранения внедрена ордерная система, определен порядок их выдачи, а также утверждена разнарядка ордеров (квота) по регионам. Согласно правилам выдачи ордеров, при региональных управлениях здравоохранения создана лечебно-отборочная комиссия, решением которой оформляется ордер в соответствующие специализированные медицинские центры, где вы можете пройти бесплатное обследование и лечение. 

Для бесплатного лечения могут быть направлены больные, имеющие льготы (инвалиды I и II группы, инвалиды и участники Второй мировой войны, а также лица, приравненные к ним, участники трудового фронта в годы Второй мировой войны, инвалиды с детства, круглые сироты, не работающие пенсионеры по возрасту, инвалиды из числа лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии Чернобыльской АЭС, воины-интернационалисты, лица из малообеспеченных семей, получающие материальную помощь в органах самоуправления граждан). 

Для получения ордера рекомендуется обратиться в региональное управление здравоохранения по месту жительства с соответствующими документами (копия паспорта, медицинское заключение, документ, дающий право на льготу), где и будет оформлен ордер. 

Азизбек Болтаев: – В последнее время возросло количество жалоб со стороны населения о том, что в государственных учреждениях здравоохранения возникают огромные очереди к врачам за консультациями. С другой стороны, население всё чаще жалуется на высокие цены на услуги, которые приходится платить в частных клиниках, а последние в свою очередь обязаны поддерживать свои цены на том уровне, который позволяет им покрывать немалые расходы и иметь прибыль. 

Многие из расходов частных клиник (обслуживающий персонал, оборудование, инфраструктура, налоги на зарплату) можно было бы избежать или снизить их, а, следовательно, снизить цены на медуслуги, если вернуть врачам право заниматься индивидуальной врачебной деятельностью без создания юридического лица. В соседних странах, так же, как в Европе и США, доступность медицинской помощи населению обеспечивается, кроме прочего, широкой сетью частнопрактикующих врачей. 

Для вас, как для врача, не секрет, что частные консультации врачей на дому никуда не исчезли, но после того, как более 10 лет назад врачам в Узбекистане запретили заниматься индивидуальной врачебной деятельностью, она была поставлена вне закона. 
В связи с вышеизложенным прошу рассмотреть возможность восстановления лицензирования индивидуальной врачебной деятельности для отдельных видов медицинской помощи без образования юридического лица. 

Алишер Шадманов: – В последние годы в рамках осуществления мер по коренному реформированию и совершенствованию сферы медицинского обслуживания населения особое место уделялось созданию и устойчивому развитию частного сектора медицины как важной неотъемлемой части системы здравоохранения страны, призванной качественно усиливать и гармонично дополнять спектр медуслуг, оказываемых госучреждениями здравоохранения. 

В настоящее время в стране в целом созданы необходимые условия для деятельности частного сектора медицины. Законом «Об охране здоровья граждан» предусмотрено развитие в стране частной системы здравоохранения. Функционирует система регулирования и лицензирования деятельности частных медицинских организаций, им предоставлены льготы по освобождению от уплаты всех видов налогов и ряда обязательных отчислений, а также таможенных платежей за ввозимое новое медицинское оборудование. 

В результате только за последние шесть лет количество частных медицинских организаций увеличилось в два раза и достигло 3,5 тыс., в три раза выросла их оснащенность высокотехнологичной медтехникой. Наиболее развита специализация частных медицинских организаций в области стоматологии, лабораторной диагностики, терапии, физиотерапии, неврологии и др. 

В целях обеспечения всестороннего и всеобъемлющего содействия развитию частного сектора здравоохранения, создания необходимых условий для оказания частными медицинскими организациями качественных медицинских услуг населению 1 апреля 2017 года принято постановление Президента «О мерах по дальнейшему развитию частного сектора здравоохранения». 

Высокую значимость постановления подчеркивает тот факт, что частным медицинским организациях предоставлены расширенные льготы и преференции, в частности, они освобождены сроком до 1 января 2022 года от уплаты всех видов налогов и обязательных отчислений. Важно подчеркнуть, что предоставленные налоговые льготы позволят значительно укрепить материально-техническую базу частных медицинских организаций. Высвобожденные средства будут в целевом порядке направлены на их оснащение медицинским оборудованием и его обслуживание, приобретение запасных частей, инвентаря и других изделий медицинского назначения, осуществление нового строительства и реконструкции зданий и сооружений. 
Наряду с этим, частным медицинским организациям предоставлено освобождение от таможенных платежей за ввозимые новое медицинское оборудование, комплектующие изделия, запасные части и расходные материалы к оборудованию по перечню, утверждаемому Кабинетом Министров. При этом предусматривается обновить и значительно расширить этот перечень с учетом потребностей медицинских организаций. 

Важно подчеркнуть, что для обеспечения ускоренного развития частной медицины в сельских и отдаленных районах постановлением предусмотрено, что вновь создаваемые микрофирмы и малые предприятия в сфере оказания медицинских услуг, расположенные в сельской местности, освобождаются от уплаты единого налогового платежа сроком на 10 лет с момента их государственной регистрации. 

Соответственно, предоставленные государством льготы и преференции будут способствовать уменьшению расходов частных медицинских учреждений и безусловному снижению цен на оказываемые ими медицинские услуги. 

Действительно, на сегодняшний день в нашей стране лицензия оформляется только на медицинскую организацию. А медицинская организация – это юридическое лицо. 

В настоящее время, изучив опыт развитых зарубежных стран, Министерством здравоохранения разрабатывается концепция постепенного перехода от лицензирования организаций к лицензированию конкретного врача, что позволит создать механизмы, способные влиять на качество и доступность медицинской помощи. 

Лицензирование врачей не только поднимет профессиональный уровень отечественных кадров, но и создаст конкурентную среду между специалистами. 
Реализация этой концепции требует определенного времени для модернизации системы медицинского образования, разработки единых государственных образовательных стандартов и совершенствования последипломной аттестации врачей. 

Учкун ЖАББОРОВ: – В Сурхандарьинской области многие пациенты с урологическими заболеваниями вынуждены ехать для лечения в столицу. Я тоже отношусь к этому ряду. Из-за того, что не лечился вовремя, моя болезнь обрела хронический характер. Потому что не мог вовремя получить гемодиализную помощь. Когда мы обратились в Сурхандарьинский областной многопрофильный медицинский центр, нам сказали, что в скором времени будут какие-то изменения. В нашей области есть большая потребность в урологах, медтехнике, гемодиализной аппаратуре. Какая работа осуществляется в этом направлении? Когда сурхандарьинцы будут лечиться в родной области? 

Алишер Шадманов: – Прежде всего, спасибо за вопрос. Действительно, в силу климата и экологической обстановки в Сурхандарьинской области среди населения широко распространены урологические заболевания, в частности, почечно-каменные. Статистика показывает, что уровень заболеваний в области почти вдвое превышает средний республиканский. 

В Сурхандарье урологическая служба действует в областном многопрофильном медцентре и отделениях хирургии районных медобъединений. Уровень их материально-технической базы низкий, есть недостатки в кадровых вопросах. 

На сегодняшний день в целях повышения качества урологической и гемодиализной помощи, расширения возможностей их использования, повышения потенциала медработников, осуществляющих деятельность во всех этапах урологической помощи, а также предотвращения почечных недостатков с урологическими заболеваниями и снижения показателей смертности, по инициативе главы государства идет работа по созданию Сурхандарьинского областного филиала Республиканского специализированного центра урологии. Он будет рассчитан на 40 мест, оснащен современным лечебно-диагностическим оборудованием. В нем также будет действовать отдел гемодиализа с 10 современными аппаратами «Искуственные почки». 

Вместе с этим, за счет создания школы высококвалифицированных местных кадров появится возможность оказания специализированной помощи населению, выявления урологических заболеваний на раннем этапе. 

Самое главное, поднятый вами вопрос найдет свое решение в ближайшие дни. 

Ойбек Ахмедов: – Я инвалид второй группы с детства. В 1982 и 1987 годах проходил лечение в Москве в клинике Сеченова у профессора И.Е. Шахбазяна. Благодарен богу, что все еще жив. В 2015 году заболел отец. Ему поставили диагноз «онкология простаты». До этого все было хорошо. Начиная с января, здоровье его вновь ухудшилось. Стали лечиться. С 31 мая по 9 июня были в стационаре. Надо сказать, что в клинике совсем не умеют обращаться с людьми. Без зазрения совести говорят, сколько им надо заплатить. Заплатишь меньше, они пересчитают и просят еще. Медсестры тоже, пока в карман не положишь, на тебя не обращают внимания. Капельницу поставят и исчезают. Приходилось самому менять постель и белье. Нам порекомендовали проконсультироваться у директора Республиканского онкологического центра М. Н. Тиллашайхова. С надеждой показать больного отца пять раз возили к нему, но ни разу не смогли попасть. Кроме того, ездили в областной онкологический центр к Ойбеку Уткуровичу. Совсем не умеет разговаривать с людьми. Я с детства бывал во многих медицинских учреждениях, но что наша медицина дошла до такой крайности, не мог себе вообразить. После того, как заболел отец, пришлось столкнуться с нашими врачами-онкологами, понял, что к таким больным, как мой отец, черствое отношение, наверное, думают, что им все равно уже не жить. После 9 июня, когда выписались из больницы, отец прожил всего неделю. Он умер 16 июня в возрасте 64 лет.

Уважаемый министр! Научите, пожалуйста, тех, кто работает в медицине, быть участливее к больным, вежливыми, милосердными. Буду молиться за всех больных, чтобы Аллах послал им выздоровление. 

Алишер Шадманов: – Прочитал ваш вопрос, приношу свои соболезнования в связи с утратой. Ничем нельзя оправдать бездушие и черствость медицинских работников, с которыми вы столкнулись. Как и в других сферах, и в здравоохранении можно встретить равнодушных к больным, к своей профессии людей. Но большинство наших врачей и днем и ночью работают для людей, служат народу. И нам очень неприятно, что в наших рядах встречаются работники, не чувствующие ответственности и значимости своей профессии. 

Министерство здравоохранения уделяет постоянное внимание вопросам этики и деонтологии среди сотрудников подведомственных организаций. Даже есть специальный приказ по этому поводу, и ведется разъяснительная работа на местах. 

Упомянутые вами онкологические больные нуждаются в особом уходе и заботе, и поставленные перед нами задачи по улучшению качества лечения онкозаболеваний мы обеспечим поэтапно. Наша основная цель – стремиться достичь мировых стандартов в оказании медицинских услуг и чтобы народ был удовлетворен качеством услуг. 

Ваши предложения и рекомендации будут изучены и приняты во внимание. Как отметил Президент, теперь создается такая система, когда оценку работе медицинских учреждений будут давать не чиновники, а население, непосредственно простые люди. 

Уктам Умаров: – Начиная с этого года, в высшие медицинские учебные заведения страны осуществляется целевой прием. В чем его суть? Как будет осуществляться этот процесс? Еще один вопрос: дочь закончила академический лицей Ташкентского педиатрического института. Живем в Ташкенте, а сами мы из Кашкадарьинской области. В нашей области тоже не хватает медицинских работников. Дочь хочет поступать в Ташкентский государственный стоматологический институт. Можно ли ей сдавать документы для целевого приема, несмотря на то, что она закончила академический лицей в Ташкенте? 

Алишер Шадманов: – При целевом приеме необходимость в медицинских кадрах изучается и определятся заранее в разрезе территорий, свои предложения дают местные органы власти – хокимияты. После этого на эту целевую квоту на основе государственного гранта на учебу принимается представитель этой территории. Государство обучает их бесплатно 5–6 лет. Студенты, окончив учебу, отрабатывают в своих районах. Цель таких приемов – предотвращение текучести кадров, заполнение кадровой нехватки в удаленных районах специалистами с высшим образованием. 

Ваш второй вопрос интересует многих родителей и абитуриентов. Немало приезжих из областей молодых людей, которые получают среднее специальное медицинское образование в Ташкенте. Но для города Ташкента нет целевого приема. Даже если у молодых людей постоянное место проживания в другой области, а сам он закончил академический лицей или медицинский колледж в Ташкенте. Исходя из этого, ваша дочь не будет принята по государственному гранту в соответствии с положением о приеме в бакалавриат высших учебных заведений № 393 от 20 июня 2017 года Кабинета Министров Республики Узбекистан. 

Икбол Пардаева: – Наш Президент постоянно ведет речь о развитии семейных поликлиник. Дает задания по улучшению качества медицинского обслуживания. Мы это видим по телевизору и очень радуемся. Но очереди в поликлиниках – без изменений. У меня двое детей. Если они заболевают, в первую очередь идем в поликлинику. Очень больно смотреть на очереди в поликлиниках. Например, к ЛОР-врачу иногда часами выстаиваем в очереди. Очень трудно это делать, когда у твоего ребенка болят ушки или горлышко. И чтобы попасть в кабинет УЗИ, тоже необходимо долго ждать. Очереди в поликлиниках очень осложняют нам жизнь. Просим это учесть. Г. Ташкент. 

Проблема очередей в поликлиниках и больницах действительно очень актуальна и болезненна. Это подтверждает и обращение Фархада Артикбаева: 

– У меня очень болезненный вопрос. Пожалуйста, решите проблему помощи нашим детишкам с аутизмом. Проблема в том, что мы вынуждены обращаться в частные клиники, так как в поликлиниках большие очереди. Никто не пропускает нас без очереди, а у детей с аутизмом начинаются истерики, люди просят успокоить ребёнка. 

Почему нельзя выделить педиатра и терапевта? Ведь обращаться к семейному врачу с этим невозможно и очень сложно. В очереди и младенцы, и пожилые, и наши дети с инвалидностью. В частных клиниках – очень дорого, мы не можем посещать их, иногда попадаем в долги. Помогите решить эту проблему. Когда мы, родители детей с аутизмом, сможем спокойно приезжать в больницу и не стоять в очередях часами? Спасибо. 

Алишер Шадманов: – Президент Шавкат Мирзиёев, бывая на местах и знакомясь с социально-экономическими реформами, работами по благоустройству и строительству, проводимыми на местах, посещает семейные поликлиники, являющиеся первичным звеном нашего здравоохранения. Очереди в поликлиниках – это свидетельство того, что люди доверяют нашим врачам и обращаются к ним за помощью. 

Сегодня для уменьшения очередей в поликлиниках принимается ряд мер. Хочу обратить внимание на 47-ю семейную поликлинику Шайхантахурского района столицы, опыт которой будет распространен на все медицинские учреждения.  

Когда руководитель нашего государства побывал в Шайхантахурском районе столицы, он предложил создать в нем образцовую семейную поликлинику. Минздравом для реализации этой инициативы была выбрана 47-я семейная поликлиника. Хочу обратить внимание на то, что сделано в этой поликлинике, поскольку в ближайшее время этот опыт будет распространен по всем медучреждениям. 

Обычно в поликлиники обращаются в плановом порядке или экстренном. И в обоих случаях больному должна быть оказана качественная и своевременная помощь, а для этого должны быть созданы условия. 

В 47-й семейной поликлинике, если больной хочет пройти плановый медицинский осмотр, он может заранее записаться на прием к врачу. Это можно осуществить двумя способами: по телефону или в электронном порядке, в обоих случаях – не выходя из дома. Эти реформы направлены для устранения очередей. 

Еще одно удобство: если больной пришел на прием к врачу, заранее не встав в очередь, он может в самой поликлинике встать в электронную очередь. 

Для этого каждый посетитель через специальное устройство получает номер и может на мониторе наблюдать за продвижением очереди. 

А в экстренных случаях предусмотрена автомашина, закрепленная за поликлиникой, которая выезжает на дом к больному. Не случайно при поликлиниках открыли подстанции скорой помощи. И пока бригада добирается до места, она может ознакомиться с амбулаторной картой больного.

Еще одно новшество, заслуживающее внимания пациентов, связано с обеспечением лекарствами: с недавних пор при поликлиниках открыли аптеки, где предлагаются лекарства по фиксированным ценам и фитобар. Также увеличены расходы медицинского учреждения для закупок медпрепаратов и изделий медицинского назначения.

Источник: ut.uz