В основу планирования берется численность обслуживаемого и проживающего населения и число лиц, не привитых с предыдущего года. Для определения численности населения проводят перепись населения 2 раза в год (весной и осенью).

Перед планированием профилактических прививок необходимо: 

1.Провести предварительную (октябрь) перепись населения и сверку её с формами 063, 064, 112, журналами и с возрастной сеткой всех ЛПУ обслуживающих взрослое население, детей и подростков;
2. По результатам переписи населения и сверки составить возрастную сетку обслуживаемого населения. Проведение контрольной переписи оформляется актом с утверждением главного врача ЛПУ.
3.Провести анализ состояния привитости против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики (кори, краснухи, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита, эпид.паротита). После уточнения обслуживаемого населения, подлежащего к иммунизации, приступают к составлению планов.

План профилактических прививок составляется на основании форм 063, 064, 112 участковым педиатром и медсестрой-картотечницей, врачом и медсестрой учебно-воспитательных учреждений, в сельской местности – врачом или фельдшером СВА, СВП, ФАП.

Все планы профилактических прививок, подготовленные по участкам, учебно-воспитательным и школьным учреждениям района (города) обобщаются главным педиатром, главным терапевтом и иммунологом района (города).

План профилактических прививок после согласования с территориальным Центром Госсанэпиднадзора со всеми обоснованиями представляется главным специалистам Управления здравоохранения областей, г.Ташкента и Министерства здравоохранения Республики Каракалпакстан.

План профилактических прививок после согласования с Главным врачом ЦГСЭН этих уровней и утверждения Начальником ГУЗ Хокимията областей, г.Ташкента и Министром здравоохранения Республики Каракалпакстан, передается в ГУОМиД и Департамент Государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Узбекистан. После рассмотрения ГУОМиД и Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава РУз планы профилактических прививок передаются в ЦГСЭН Республики Узбекистан для обобщения и определения потребности в прививочных материалах.

• составление годового плана профилактических прививок согласно календарю профилактических прививок;
• определение годовую, квартальную и ежемесячную потребность в вакцинах;
• осуществление постоянного контроля за полнотой и своевременности учёта детей на обслуживаемой территории;
• осуществление контроля за качеством, полнотой охвата и своевременностью проводимых прививок;
• контроль за достоверностью планирования и выполнения плана профилактических прививок;
• осуществление контроля за детьми, имеющими медицинские отводы от прививок, с выборочным осмотром их;
• персональная ответственность за необоснованные медицинские отводы;
• представление на иммунологическую комиссию детей, имеющих длительные медицинские отводы от прививок, направление их в стационары для обследования и решения вопроса об их вакцинации;
• по представлению участкового врача консультирует детей с отягощенным анамнезом и дает письменные рекомендации по проведению им вакцинации с записью в ф.112/у (лабораторное обследование, консультации специалиста, составление индивидуального графика прививок и др.);
• контролирует за состоянием детей с необычными побочными реакциями на иммунизации;
• вместе с участковыми врачами проводит анализ всех случаев поствакцинальных осложнений;
• проводит анализ состояния привитости среди неорганизованных и организованных детей и определяет задачи по его улучшению;
• контролирует работу медицинской сестры прививочного кабинета и персонала, ответственного за иммунобиологические препараты;
• обучение (первичный инструктаж) медицинских работников по вопросам безопасной иммунизации;
• организация и проведение санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам иммунопрофилактики.

• составляет план профилактических прививок на год и текущий месяц;
• уточняет дату прививок, сроки явки ребенка на медицинский осмотр а также наличие медицинских противопоказаний);
• выделяет «группу риска» детей по возможности возникновения поствакцинальных осложнений;
• проводит медицинский осмотр (с обязательной термометрией) и в зависимости от состояния здоровья ребенка разрешает проведение ему прививки. Заключение обязательно записывается в ф.112/у. При необходимости по согласованию с заведующим отделением направляет на консультацию в консультативную поликлинику;
• осуществляет медицинское наблюдение за привитыми детьми;
• направляет на госпитализацию детей с необычными побочными реакциями на введение вакцины;
• анализирует выполнение плана профилактических прививок в конце каждого месяца;
• проводит санитарно-просветительную работу на участке.

• ведет учет населения подлежащих прививкам (перепись населения 2 раза в год – весной и осенью, учет выбывших и прибывших, учет новорожденных);
• проводит раз в полугодие с сестрой-картотетчицей сверку ф.063/у, 064/у;
• ежемесячно ведёт учёт и патронаж новорожденных для своевременного планирования и охвата проф.прививками по календарю;
• с сестрой-картотетчицей составляет пофамильный список лиц, подлежащих прививкам в текущем году и на текущий месяц;
• уточняет с участковым врачом возможность проведения прививок детям на текущий месяц;
• приглашает согласно месячному плану, родителей с детьми на прививку;
• проводит патронаж детей на дому после прививок с целью выявления необычных реакций и осложнений;
• вызывает к участковому врачу детей состоящих на диспансерном наблюдении имеющих медицинские противопоказания;
• информирует сестру-картотетчицу о причинах не привитости каждого ребенка в текущем месяце, о выбывших и поступивших в дошкольное учреждение;
• ежемесячно выясняет и сообщает сестре-картотетчице о привитости детей, посещающих детские учреждения, школы других районов;
• согласно графика ежемесячно сдает сестре-картотетчице отчет о сделанных прививках.

Для организации и проведения профилактических прививок каждое лечебно-профилактическое учреждение должно иметь лицензию на соответствующий вид деятельности, выданную территориальным органом здравоохранения и ЦГСЭН и помещение (прививочный кабинет), отвечающее требованиям.

Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных, манипуляционных кабинетах, в палатах и на дому.

В детских поликлиниках, где проводятся иммунопрофилактические работы, должно быть предусмотрены два кабинета: один - для постановки туберкулиновых проб и проведения прививок против туберкулеза и другой - для остальных прививок.

При отсутствии кабинета для постановки туберкулиновых проб и БЦЖ необходимо определить в имеющемся кабинете специальные дни для проведения противотуберкулезных прививок, выделив для этого отдельный маркированный стол для прививочного материала (вакцины БЦЖ, туберкулина) с маркированными ёмкостями.

В случае необходимости проведения прививок непосредственно в дошкольных учреждениях, школах и других учреждениях, проводить их только в соответственно оборудованном медицинском кабинете. Не разрешается допуск в организованные коллективы детей, не имеющих к этому возрасту соответствующего набора профилактических прививок согласно календаря профилактических прививок.

Руководство работой прививочного кабинета Приказом Главного врача учреждения возлагается на его заместителя по детству и родовспоможения, при его отсутствии – заведующему отделением.

Помещение прививочного кабинета должно подвергаться влажной уборке 2 раза в день с использованием отдельно выделенного промаркированного уборочного инвентаря с применением моющих средств, а в конце дня с применением дезинфицирующих средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.

Перечень инвентаря, необходимых для прививочного кабинета в ЛПУ:

• холодильник с маркированными полками для хранения вакцин;
• шкаф для инструментов и средств противошоковой терапии;
• одноразовые шприцы и иглы с дополнительным запасом, термометры, тонометр, электроотсос, корцанги, биксы со стерильным материалом;
• ёмкости для дезинфицирующих растворов;
• отдельные маркированные столы по видам прививок;
• пеленальный столик и медицинская кушетка;
• стол для хранения документации и записей;
• раковина для мытья рук;
• бактерицидная лампа;
• термосумка;
• коробки для безопасного сбора отработанных шприцов и инъекционного материала.

• жгут 2 шт., стерильные одноразовые шприцы 10 шт;
• 0,1% раствор адреналина гидрохлорида по 1,0 мл 10 ампул;
• растворы преднизалона и гидрокортизона по 5 ампул;
• инфузионные ситемы с 5 % раствором глюкозы - 500,0 мл;
• антигистаминные препараты в ампулах, 5 ампул;
• препараты кальция и 2,4% раствор эуфилина в ампулах;
• сердечные препараты ( кардиамин, корглюкон, строфантин)

• инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок;
• инструктивно - методические документы;
• журнал учета поступления и расходования вакцин и других препаратов, шприцев, игл и коробок;
• журнал регистрации сделанных прививок;
• лист регистрации температурного режима работы холодильного оборудования;
• журнал регистрации работы бактерицидной лампы и генеральных уборок;
• графики мониторинга сделанных прививок;
• месячные отчёты о профилактических прививках, поступлении и использовании вакцин по форме № 6 и годовой отчёт по форме №5 и инструкции по составлению статистической отчётности;
• Ф № 63 «Карта профилактических прививок», утверждённая приказом Минздрава РУз за № 283 от 29 мая 2000 г.;
• повозрастной перепись населения;
• журнал учёта медицинских отводов и решение иммунологической комиссии;
• журнал учёта поствакцинальных реакций (ПВР) и осложнений(ПВО)
• План экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях, утверждённый руководителем учреждения (при отсутствии элекроэнергии и т.д).

• отвечает за санитарное состояние прививочного кабинета в соответствии с требованиями санитарных правил;
• следует рекомендациям по технике проведения прививок;
• проводит иммунизацию детей по назначению врача и отвечает за соблюдение правил проведения прививок и правил безопасной иммунизации;
• ведет учетную документацию для регистрации проведенных прививок и использованных вакцин;
• регистрирует прививки в 112/у ф. и в «рабочих журналах регистраций прививок (с указанием даты, вида прививок, дозы, серии)». Организует активное посещение привитому на дому участковой медсестрой для учета реакций на прививку.
• по назначению и под контролем врача получает необходимые вакцины, медикаменты, перевязочные средства и инструментарий, обеспечивает правильность хранения вакцинных препаратов в прививочном кабинете.

• формирует прививочную картотеку из карт ф. 063/у на всех детей в возрасте до 14 лет;
• своевременно заполняет карты профилактических прививок;
• после проведения переписи совместно с участковыми медицинскими сестрами 2 раза в год сверяет полноту учета детей по ф 063/у;
• формирует планы прививок на предстоящий период (неделю, месяц, год);
• принимает отчеты о выполнении прививок за предыдущий месяц от медицинских сестер участков, дошкольных учреждений и школ;
• в конце месяца составляет отчет и проводит статистический анализ выполнения ежемесячных планов прививок по поликлинике в целом.

За организацию и проведение профилактических прививок несет ответственность Министерство здравоохранения Республики Узбекистан и руководители лечебно-профилактической службы на местах.

Органами здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службой обеспечивается правильность транспортировки и хранение бактерийных и вирусных препаратов на всех уровнях с учетом методических рекомендаций по Стандартным Рабочим Процедурам эффективного управления вакцинами на всех уровнях её складирования, утвержденных приказом Минздрава РУз за № 148 от 11 апреля 2006 года.

Санитарно-эпидемиологическая служба контролирует все проводимые мероприятия и обеспечивает поставку вакцин, как для профилактических целей, так и по эпидпоказаниям. Препараты, используемые для диагностических целей, приобретаются лечебной сетью самостоятельно.
1. В каждом медицинском учреждении, где проводятся прививки против инфекционных заболеваний, приказом руководителя учреждения должны назначаться ответственное лицо за иммунизацию (РПИ) из числа медицинских работников. Прививки должны осуществляться медицинским персоналом- вакцинатором, прошедшим специальную подготовку и имеющим ежегодный сертификат-допуск к работе в прививочном кабинете. Ежегодная подготовка медицинских сестер, проводящих иммунизацию против туберкулеза, осуществляется специалистами противотуберкулезных диспансеров, имеющими сертификат на проведение данного вида манипуляций. Не допускается к работе в прививочном кабинете медицинская сестра или фельдшер, не имеющий (ая) специальный приказ руководителя учреждения и сертификата.
2. Каждый медицинский работник, проводящий прививки обязан:

• знать СанПиН по организации и проведению профилактических прививок;
• соблюдать правила обращения с вакцинами (транспортировку, хранение, применение, контроль качества), правила безопасной практики иммунизации, безопасной инъекции, политику открытых флаконов;
• помнить, что вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита и вакцина БЦЖ должны пользоваться в течение 6 часов. Вакцины, разведенные и не использованные в течение этого срока должны уничтожаться.
• знать, что допускается разлив при введении туберкулина и БЦЖ до 50,0%, коревой и эпидпаротитной вакцины, вакцины против гепатита В, АКДС,АДС, АДС-М, АД-М, полиовакцины- 15 %.
• использовать систему регистрации прививок и связанных с ними работ;
• вести контроль за ПВР и ПВО;
• ежемесячно составлять отчет о проведенной иммунизации по ф-5 с ревизией прививочных карт (ф-063-у и ф-112/у) для определения уровня охвата прививками;
• владеть методами оказания первой медицинской помощи в случаях необходимости;
• проводить с населением разъяснительную работу о необходимости иммунизации.

• проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку, а также об отсутствии противопоказаний к введению вакцины;
• вымыть руки;
• сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача;
• провести необходимые процедуры по подготовке препарата (встряхивание сорбированной вакцины, обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизированного препарата и др.) согласно инструкции по его применению.

• правильную обработку места введения препарата;
• использование только одноразовых шприцев и игл;
• дозировку препарата, правильный выбор метода и места его введения;
• строго соблюдать БПИ - безопасную практику иммунизации (методические рекомендации).

• сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации (ф.112/у, 026/у, 025/у, ф.63/у) а также в журнале (064) регистрации профилактических прививок) с указанием наименования введенного препарата, даты его введения, дозы и серии;
• проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при появлении сильной или необычной реакции;
• организовать посещение привитому впервые 3 дня после иммунизации для выявления ПВА и ПВО, а также осуществление наблюдения за привитыми после введения препарата в течение 1 месяца.