o`zb   рус   eng
Медицинский портал Узбекистана
 Победитель интернет фестиваля национального домена 2013
Главная Поиск Обратная связь Карта сайта Версия для печати rss

Подписка на рассылку

Травмы почек и мочеточников

18.02.2009

ТРАВМЫ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ

Шифр МКБ-10. Код S30-S39

Травмы почек:

 

Диагностика и лечение проводится урологами (см Приложение 1).

Догоспитальное обследование и лечение

Консультация специалистов

 

 

Уролог **

+

6

Травматолог, хирург **

+

1

Анестезиолог-реаниматолог **

+

2

Лабораторные исследования

 

 

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1мл и определение рН) *

+

7

Общий анализ крови *

+

3

Гемоглобин мочи**

+

5

Гематокрит **

+

1

Время свертываемости крови *

+

1

Время кровотечения *

+

1

Креатинин крови **

+

3

Мочевина крови **

+

3

АЛТ и АСТ крови **

+

1

Глюкоза крови **

+

2

Билирубин крови **

+

1

Определение RW **

+

1

Определение HBSag **

+

1

Реакция на СПИД **

+

1

Определение группы крови **

+

1

Инструментальные и другие методы исследования

Контроль за гемодинамикой */**

 

 

УЗ сканирование почек, забрюшинного пространства, м/пузыря, гениталий **

+

7

В.в урография с уротелескопией **

+

1

Ретроградная уретеропиелография **

+

1

КТ ***

+

1

ЯМР ***

+

1

Ангиография почек ***

+

1

ЭКГ *

+

1

Госпитальный этап

Стабильная гемодинамика

Класс 1- 2 – наблюдение **

+

1

Класс 3 - 4 – наблюдение, постельный режим, а/б, повторное исследование Нt **

+

1

Класс 5 – ревизия почки ** [1]

+

1

Нестабильная гемодинамика

(систолическое АД < 90mmHg, гематурия ≥ 5 эритроцитов в п.з.)

Экстренная лапаротомия **

+

1

Разовая интраоперационная в/в урография (доза контраста 2мл/кг веса) **/***[2]

+

1

Нормальная урограмма = нет повреждения почек:

- опорожнение гематомы, стабилизация состояния больного → наблюдение; **

+

1

- пульсирующая или распространяющаяся гематома →

ревизия почки **

+

1

- или Ангиография с эмболизацией кровоточащего сосуда***

+

1

Отклонения от нормы на в/в урограмме – ревизия почки[3]:

Ушивание разрыва почки ***

+

1

Нефрэктомия первичная **

+

1

Нефрэктомия вторичная **/***

+

1

Ангиография с эмболизацией кровоточащего сосуда***

+

1

Долечивание амбулаторное

Наблюдение не менее 3-х месяцев при травме 3-5 класса

Консультация специалистов

ВОП (после консультации уролога)*

+

7

Уролог **

+

7

Травматолог/хирург **

+

1

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи (микроскопия осадка и определение рН) *

+

7

Количество лейкоцитов и эритроцитов в 1мл/мочи**

+

3

Бак посев мочи **

+

1

Общий анализ крови *

+

3

Инструментальные и другие методы исследования

Сканирование почек, забрюшинного пространства (ч/з каждые 2 – 4 дня)**

+

3

Ультразвуковое сканирование ложа удаленной почки **

+

3

Наружное ультразвуковое сканирование м/пузыря и гениталий **

+

1

в/в урография при больших травмах почек 3-4 класса **

+

1

Антеградная пиелоуретерография***

+

1

 


Шифр по МКБ:  Шифр МКБ-10. Код S30-S39

Последние события

Реклама

Реклама на сайте

Rambler's Top100         MedLinks - Вся медицина в Интернет                 Яндекс.Метрика
Сертифицированный партнёр 1с-Битрикс

Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2018 
Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для
персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению
в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft

Контакты:
Tel.: +998 (71) 267-00-77
Fax.: +998 (71) 267-00-77
e-mail:
info@mednetsoft.uz