Квалификационная характеристика на врачебную специальность – детская онкология.

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – детская онкология.

В соответствии с требованиями специальности детская онкология, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

- Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие   деятельность   органов   и   учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации   в   стране онкологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи;

- анатомию     основных    областей    тела,    закономерности метастазирования опухолей;

-   этиологию      опухолей,      морфологические     проявления предопухолевых процессов, морфологическую классификацию опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;

- профилактику и терапию шока и кровопотери;

- коррекцию нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

- общие и функциональные методы исследования в онкологии, показания   и   противопоказания   к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных, ультразвуковых, компьютерно-томографических и других методов обследования, роль   и значение биопсии в онкологии;

- принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии;

- вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;

- клиническую симптоматику доброкачественных и злокачественных
опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;

- клиническую симптоматику, диагностику предопухолевых состояний и заболеваний;

- показания и противопоказания к применению лучевой терапии в онкологии;

- специфическую и   неспецифическую   лекарственную   терапию (показания, противопоказания, методики);

- клиническую фармакологию химиотерапевтических, гормональных препаратов;

- токсические проявления химиотерапии, пути их профилактики и лечения; 

- принципы рационального питания больных;

- принципы симптоматической терапии онкологических больных;

- вопросы  врачебно-трудовой экспертизы;

- организацию диспансерного наблюдения за больными;

- основы первичной и вторичной профилактики онкологических заболеваний;

- оборудование палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой;

- вопросы организации и деятельности   медицинской   службы гражданской обороны;

- формы и методы санитарно-просветительной работы.

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

- Получить исчерпывающую информацию о заболевании, применять
объективные   методы   обследования   больного ребенка, выявить общие и
специфические признаки поражения, особенно в случаях, требующих
неотложной помощи или интенсивной терапии;

- оценить тяжесть состояния больного ребенка, принять необходимые меры
для выведения больного из этого состояния, определить объем и
последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;

- проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;
-определить необходимость специальных методов исследования, их объем   и   рациональную   последовательность   (лабораторных, рентгенологических,         радиоизотопных,        ультразвуковых, эндоскопических, компьютерно-томографических и др.) и дать интерпретацию их результатов;

- определить показания к госпитализации и организовать ее;

- провести дифференциальную диагностику опухолей   основных
локализаций, обосновать клинический диагноз;

-   обосновать схему, план и тактику лечения больных детей, показания и противопоказания   к оперативному, лучевому и       медикаментозному лечению;

- проводить необходимые реабилитационные мероприятия;

- определить   группу   крови   и    выполнить    внутривенное
переливание,   выявить   возможные   трансфузионные осложнения и
провести борьбу с ними;

- оформить     медицинскую    документацию,    предусмотренную
законодательством       по      здравоохранению,        проводить
санитарно-просветительную работу.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

Должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях у детей:

- шок ;

- острая кровопотеря, профузное кровотечение;

- острая сердечная недостаточность;

- острая дыхательная недостаточность, в том числе асфиксия.
- нейротоксикоз; 

- коматозные состояния.

Должен установить диагноз и   провести необходимое лечение (проведение по показаниям неоадъювантной, адъювантной и паллиативной химиотерапии) при следующих локализациях опухоли:

Опухоли головы и шеи:

- злокачественные опухоли мягких тканей губы, языка, полости рта;

-  злокачественные опухоли слюнных желез;

-  злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух;

- злокачественные опухоли носоглотки,  ротоглотки и гортаноглотки;

- злокачественные опухоли щитовидной железы;

- злокачественные внеорганные опухоли шеи;

- злокачественные опухоли наружного и среднего уха;

- злокачественные опухоли глаза и глазницы.

 Злокачественные опухоли головного и спинного мозга.

Опухоли органов грудной клетки:

-    злокачественные опухоли средостения;   

- злокачественные опухоли легких.

 Опухоли органов брюшной полости:

- злокачественные опухоли желудка;

- злокачественные опухоли печени;

- злокачественные опухоли тонкой и толстой кишки;

Забрюшинные внеорганные опухоли:

- злокачественные забрюшинные внеорганные опухоли.

Опухоли женских половых органов:

- злокачественные опухоли тела матки;

- злокачественные опухоли придатков матки;

- злокачественные опухоли влагалища.

Опухоли мочеполовой системы:

- злокачественные опухоли почек;

- злокачественные опухоли надпочечников;

- злокачественные опухоли мочевого пузыря;

- злокачественные опухоли яичка;

Опухоли кожи:

- злокачественные эпителиальные опухоли кожи;

- меланома;

- злокачественные неэпителиальные опухоли кожи.

Опухоли опорно-двигательного аппарата:

-  злокачественные опухоли костей;

- злокачественные опухоли мягких тканей.

Опухоли кроветворной системы:

- лейкозы;

- лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);

- лимфосаркомы (неходжкинские лимфомы);

- злокачественные гистиоцитозы.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

- Пункция опухолевых образований и лимфатических узлов с целью
цитологической диагностики;

- трепанобиопсия опухолевых образований   и   лимфатических   узлов;

- стернальная пункция, трепанобиопсия подвздошной кости;

- трахеостомия;

- искусственное дыхание;

- непрямой массаж сердца;

- внутримышечные и внутривенные вливания; катетеризация периферических и центральных вен. 

- определение групп крови;

- промывание желудка;

- катетеризация мочевого пузыря;

- остановка кровотечения.

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ

3. Опыт РОНЦ.

4. Работы ученых в области детской онкологии Узбекистана и России.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Материалы ряда сайтов Интернета.

7. Статистические формы отчетности.

8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

9. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.

10. Квалификационные характеристики магистров медицины.