Некоторые организационные вопросы лапароскопических операций в урологии

Некоторые организационные вопросы лапароскопических операций в урологии

К сожалению, в России лапароскопический метод в урологии применяется недавно и до сих пор широкого распространения не получил изза недостаточности опыта и отсутствия курсов по подготовке специалистов и соответствующей аппаратуры. В России на начальном этапе выполнения лапароскопических операций в условиях многопрофильной больницы или научно-исследовательских институтах многие специалисты использовали совместные действия хирургов, гинекологов и урологов. Хирурги, как наиболее продвинутые в видеоэндохирургии, сыграли большую роль в развитии этого направления. Кроме того, на сегодняшний день ведущие специалисты, выполняющие видеоэндоскопические операции в урологии, являются эндохирургами. Совместные операции, с одной стороны, имеют положительные моменты в учебнопрактическом плане, что позволяет при тесном контакте одновременно использовать опыт эндохирургов и урологов. Капиталовложения на приобретение комплекта оборудования для выполнения эндоскопических операций в условиях многопрофильной больницы всегда оправдывают материальные затраты. Применение лапароскопической техники как минимум приводит к 3-кратному сокращению расходов на лечение на стационарном этапе только за счет уменьшения времени пребывания в больнице. Кроме того, резко сокращается использование анальгетиков, больные требуют минимального расхода перевязочных материалов и меньшего ухода, поскольку могут вставать с постели практически сразу после операции.

Необходимо отметить и социальный эффект лапароскопических операций меньшие сроки временной нетрудоспособности, значительное улучшение качества жизни в послеоперационном периоде и многое другое, что также дает огромную экономию стране. Любые капиталовложения в эндоскопическую хирургию являются экономически обоснованными, социально эффективными, и, в конце концов, выгодными для любого лечебного учреждения при правильном их использовании. Внедрение лапароскопического метода существенно улучшит качество лечения больных и приблизит уровень хирургического вмешательства к современным требованиям. При приобретении комплекта инструментария следует по возможности выбрать состав набора, а также резерв инструментов, применяемых при возможных осложнениях и нестандартных ситуациях. Покупка комплекса оборудования требует профессионального анализа его качественных и количественных характеристик. Рабочий комплекс должен содержать тот инструментарий, который бы позволил выполнить все поставленные задачи. Необходимо подчеркнуть, что врач, занимающийся лапароскопией, должен быть обязательно ознакомлен со всеми аспектами своего дела. Многие фирмы выпускают аппаратуру и инструментарий для лапароскопических операций различного качества, что требует профессионального анализа при их приобретении. Только комплексный подход позволит урологу сосредоточить внимание на успешном проведении операции.

В настоящее время, после накопления урологами достаточного опыта и приобретения навыков, некоторые урологические клиники и отделения в России постепенно стали переходить на самостоятельное выполнение лапароскопических операций. В более широком развитии этого направления основную роль должны сыграть научно-исследовательские институты и урологические клиники. Очень важным моментом является создание учебных центров с возможностью использования тренажеров и симуляторов.