Квалификационная характеристика на врачебную специальность – онкоурология

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – онкоурология

В соответствии с требованиями специальности онкоурология, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

-        Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

-        общие вопросы организации в стране урологической и онкологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи;

-        анатомию основных анатомических областей тела, закономерности метастазирования опухолей;

-        этиологию опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическую классификацию опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;

-        профилактику и терапию шока и кровопотери, принципы терапии раневого процесса;

-        коррекции нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов;

-        общие и функциональные методы исследования в онкологии, показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных, ультразвуковых, КТ, МРТ и других методов, роль и значение биопсии в онкологии;

-        принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии;

-        вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;

-        клиническую симптоматику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;

-        клиническую симптоматику, диагностику предраковых состояний и заболеваний;

-        принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

-        показания и противопоказания к применению лучевой терапии в предоперационном периоде и после операции;

-        специфическую и неспецифическую лекарственную терапию (показания, противопоказания, методики);

-        принципы рационального питания больных и, в первую очередь, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

-        принципы симптоматической терапии онкологических больных;

-        вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организацию врачебно-трудовой экспертизы;

-        организацию диспансерного наблюдения за больными;

-        основы первичной и вторичной профилактики заболеваний;

-        оборудование операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных урологических операциях;

-        формы и методы санитарного просвещения;

-        вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны.

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

-        Получить исчерпывающую информацию о заболевании: оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;

-        проводить диспансеризацию и оценивать ёё эффективность;

-        определить необходимость специальных методов исследования, их объем (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, ультразвуковых, эндоскопических и др.) и дать интерпретацию их результатов;

-        определить показания к госпитализации и организовать её;

-        провести дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций, обосновать клинический диагноз;

-        обосновать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции, лучевому и медикаментозному лечению;

-        проводить необходимые реабилитационные мероприятия;

-        проводить диспансеризацию и оценивать её эффективность;

-        проводить санитарно-просветительскую работу;

-        оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

Врач онколог-уролог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:

-        шок;

-        острая кровопотеря, профузное кровотечение;

-        острая сердечная недостаточность;

-        острая дыхательная недостаточность, в т.ч. асфиксия;

Врач онколог-уролог должен установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих локализациях опухоли:

Опухоли органов грудной клетки:

- опухоли средостения;

- опухоли легких;

- опухоли плевры.

Опухоли брюшной полости:

-        Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка;

-        опухоли органов билипанкреатодуоденальной области;

-        первичный и метастатический рак печени;

-        доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки;

-        доброкачественные и злокачественные опухоли ободочной кишки;

-        опухоли прямой кишки.

Забрюшинные внеорганные опухоли:

-        Доброкачественные и злокачественные забрюшинные внеорганные опухоли;

     Опухоли женских половых органов:

-        Опухоли шейки матки;

-        Опухоли тела матки;

-        Опухоли придатков матки;

-        Опухоли наружных половых органов и влагалища.

Опухоли опорно-двигательного аппарата:

-        предопухолевые заболевания костей;

-        доброкачественные и злокачественные опухоли костей;

Опухоли почек:

-        доброкачественные опухоли (аденомы, фибромы, онкоцитомы и др.);

-        рак почки;

-        нефробластома (опухоль Вильмса);

-        метастатические поражения почек.

Опухоли надпочечников:

-        доброкачественные опухоли надпочечников;

-        злокачественные опухоли надпочечников.

Опухоли верхних мочевыводящих путей:

-        опухоли лоханки почки;

-        опухоли мочеточников.

Опухоли мочевого пузыря:

-        предопухолевые заболевания (лейкоплакия);

-       доброкачественные опухоли (папиллома);

-       злокачественные опухоли мочевого пузыря (эпителиальные, неэпителиальные);

-      опухолеподобные поражения мочевого пузыря (фолликулярный цистит, фиброзный полип и др.).

Опухоли предстательной железы:

-      доброкачественные опухоли;

-      рак простаты;

-      саркома простаты.

Опухоли яичек:

-       доброкачественные опухоли яичка и придатка;

-       злокачественные опухоли яичка и придатка.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

-        Пункция опухолевых образований и лимфатических узлов с целью цитологической диагностики;

-        эвакуация асцитической и плевральной жидкости;

-        паранефральная блокада, биопсия почек;

-        уретроцистоскопия с биопсией;

-        трансректальная биопсия предстательной железы;

-        катетеризация мочевого пузыря;

-        определение групп крови;

-        внутримышечные и внутривенные вливания, в т.ч. переливания крови;

-        остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран;

-        массаж сердца;

-        искусственное дыхание;

-        промывание желудка.

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.
2. Данные 10-й МКБ.
3. Опыт отделения онкоурологии НИИ онкологии МЗ РУз.
4. Работы учёных в области онкоурологии Узбекистана, России и Украины.
5. Материалы ряда сайтов Интернета.
6. Методические рекомендации прошлых лет НИИ онкологии МЗ РУз.
7. Законодательство Республики Узбекистан и нормативно-правовые акты по здравоохранению.