30.10.2007
Обследование и антиретровирусная терапия у взрослых и подростков
Национальный Клинический протокол
МЗ Республики Узбекистан
Ташкент
2007
Ключевые слова:
antiretroviral therapy, highly active
HIV infection – prevention and control – drug therapy
ADOLESCENT
PATIENT COMPLIANCE
PROGRAM EVALUATION
GUIDELINES
EUROPE
Запросы относительно публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ следует направлять по адресу:
Publications
WHO Regional Office for Europe
Scherfigsvej 8
DK-2100 Copenhagen, Denmark
Кроме того, запрос на документацию, информацию по вопросам здравоохранения или разрешение на цитирование или перевод документов ВОЗ можно заполнить в онлайновом режиме на веб-сайте Регионального бюро: http://www.euro.who.int/pubrequest.
© Всемирная организация здравоохранения, 2006 г.
Все права защищены. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения охотно удовлетворяет обращения с просьбой разрешить перепечатку или перевод своих публикаций частично или полностью.
Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы ни в коем случае не отражают какого-либо мнения Всемирной организации здравоохранения относительно юридического статуса какой-либо страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации их границ. Там, где в заголовках таблиц используется обозначение “страна или район”, оно охватывает страны, территории, города или районы. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, относительно которых пока что еще может не быть полного согласия.
Упоминание тех или иных компаний или продуктов отдельных изготовителей не означает, что Всемирная организация здравоохранения поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами.
Всемирная организация здравоохранения не гарантирует, что информация, содержащаяся в настоящей публикации, является полной и правильной, и не несет ответственности за какой-либо ущерб, нанесенный в результате ее использования. Мнения, выраженные авторами или редакторами данной публикации, необязательно отражают решения или официальную политику Всемирной организации здравоохранения.
Содержание
Сокращения
Благодарности
I. Введение
II. Обследование и лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией
1. Первичное обследование
1.1. Подробный личный, семейный и медицинский анамнез
1.2. Физикальное обследование
1.3. Лабораторные и другие исследования
2. Консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией
3. Профилактика оппортунистических и других инфекций
4. Антиретровирусная терапия
4.1. Начало АРТ
4.1.1. Клинические и иммунологические критерии
4.1.2. Значение вирусной нагрузки
4.1.3. Исследование лекарственной устойчивости
4.2. Схемы ВААРТ первого ряда
4.2.1. Рекомендации по выбору НИОТ
4.2.2. Рекомендации по выбору ННИОТ
4.2.3. Альтернативные схемы ВААРТ первого ряда
4.3. Приверженность АРТ
4.3.1. Причины недостаточной приверженности и способы ее повышения
4.4. Эффективность и неудачи АРТ
4.4.1. Вирусологический ответ
4.4.2. Иммунологический ответ
4.4.3. Клинический ответ
4.4.4. Расхождение между вирусологическим и иммунологическим ответом
4.5. Схемы ВААРТ второго ряда
4.5.1. Рекомендации по выбору НИОТ
4.5.2. Рекомендации по выбору ИП
4.6. Резервные схемы терапии
4.7. Плановый перерыв в лечении
5. Клиническое наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией
5.1. Мониторинг лабораторных показателей перед началом АРТ
5.2. Мониторинг лабораторных показателей у пациентов, получающих АРТ
5.3. Воспалительный синдром восстановления иммунитета
5.4. Мониторинг приверженности лечению
5.5. Тактика при проявлениях токсичности и побочных эффектах АРВ-препаратов
5.6. Лекарственные взаимодействия
III. Минимальный перечень данных, рекомендованных для сбора в медицинских учреждениях
Приложение 1. Обязательные персональные данные о предшествующем лечении ВИЧ-инфекции
Приложение 2. Пересмотренная классификация ВОЗ клинических стадий ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков
Приложение 3. Исследования лекарственной устойчивости
Приложение 4. Основные сведения об АРВ-препаратах
Приложение 5. Методы оценки приверженности лечению
Приложение 6. Перечень АРВ-препаратов
Приложение 7. Словарь
Приложение 8. Перспективы
Библиография
