28.04.2009
Лечение дыхательной недостаточности включает в себя, прежде всего, ингаляции увлажненного кислорода через носовые катетеры. Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, улучшающих вентиляцию легких, уменьшающие бронхоспазм, разжижающие мокроту, снимающие болевые реакции, корригирующие КОС. Введение растворов натрия гидрокарбоната противопоказано. Следует постоянно следить за проходимостью верхних дыхательных путей, для чего проводить аспирацию мокроты и слизи электроотсосом.
Для устранения дыхательного алкалоза бывает достаточно правильно проводимой оксигенотерапии, а уменьшению метаболического алкалоза способствуют назначение мочегонных средств, блокирующих карбоангидразу в почках (диакарб по 0,25—0,5 г), и введение препаратов калия и аммония хлорида.
Лечение отека легких направлено на купирование явлений легочно-сер-дечной недостаточности путем разгрузки малого круга кровообращения и усиления сократительной способности миокарда, восстановление проходимости бронхов, устранение гипоксемии и гипоксии.
При выявлении продолжающейся персистенции вируса в организме (современными методами лабораторной диагностики), целесообразно назначение этиотропных препаратов. Основное лечение — симптоматическое, общеукрепляющее, направлено на устранение астеновегетативных, неврологических и соматических нарушений. Нарушение иммунологической реактивности организма определяет назначение таким больным иммунобиологических препаратов, под обязательным клиническим и лабораторным контролем. Восстановлению функциональной полноценности иммунной системы может способствовать назначение курсов витаминотерапии, так как многие из витаминов обладают иммуномодулирующими свойствами. Витамин С, обладая антиоксидантной активностью, в норме в высоких концентрациях содержится в лейкоцитах и стимулирует фагоцитоз. Витамин Е, являясь антиоксидантом, повышает активность Т-хелперов и стимулирует синтез антител,; витамин А стимулирует неспецифическую резистентность. Можно рекомендовать липовитам бета, таблетка которого содержит (β-каротин, витамины Е и С, природные фосфолипиды). Курс 3-4 нед.
Таким образом, ранняя диагностика гриппа, правильная организация лечения больных, комплексное этиотропное и патогенетическое лечение позволяют облегчить тяжесть течения заболевания и ускорить выздоровление, снизить частоту осложнений и летальность от гриппа.
Реабилитация и диспансеризация. Реабилитация направлена на восстановление нарушенных функций организма. Проводится наблюдение за переболевшими, их долечивание до исчезновения всех остаточных явлений, предупреждение хронизации патологического процесса. Диспансеризации подлежат реконвалесценты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной систем и др.
