o`zb   рус   eng
Медицинский портал Узбекистана
 Победитель интернет фестиваля национального домена 2013
Главная Поиск Обратная связь Карта сайта Версия для печати rss
Авторизация
Логин:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?

Подписка на рассылку

Медицинский портал Узбекистана Med.Uz

Ссылки

Портал Государственной власти Портал Государственной власти
Пресс-служба Президента Республики Узбекистан
Законодательная Палата Олий Мажлиса Республики Узбекистан
Министерство Здравоохранения Республики Узбекистан

Наши партнеры

Международная
ассоциация
телемедицины и
электронного
здравоохранения

Международная ассоциация телемедицины и электронного здравоохранения

Приложение №12 "Обследование и антиретровирусная терапия у взрослых и подростков. Национальный Клинический протокол МЗ Республики Узбекистан"

30.10.2007

При­ло­же­ние 5. Ме­то­ды оцен­ки приверженности лечению

Оцен­ка со­блю­дения режима лечения со слов пациента (самоотчет) – хо­ро­ший, но не идеальный метод. По срав­не­нию с дру­ги­ми ме­то­да­ми при этой оцен­ке приверженность АРТ может за­вы­шаться (142). От­но­ше­ния вра­ча и па­ци­ен­та долж­ны стро­ить­ся на до­ве­рии и же­ла­нии выявить про­бле­мы, осо­бен­но при об­ще­нии один на один. В от­ли­чие от ме­то­дов, ос­но­ван­ных на кон­тро­ле со сто­ро­ны мед­ра­бот­ни­ка, этот ме­тод по­зво­ля­ет повысить от­вет­ст­вен­ность па­ци­ен­та в отношении ле­че­ния.

Оцен­ка мед­ра­бот­ни­ком, как по­ка­за­ли ис­сле­до­ва­ния, очень при­бли­зи­тель­на (143), и использовать этот метод не рекомендуется.

Мо­ни­то­ринг кон­цен­тра­ции пре­па­ра­та в сыворотке – дорогой метод и пока не может использоваться для всех АРВ-пре­па­ра­тов. Этот ме­тод не подходит для регулярного контроля со­блю­дения режима лечения и по­ка­за­те­лен толь­ко для то­го пе­рио­да, когда взя­та кровь для ис­сле­до­ва­ния (144). При низ­ком уров­не пре­па­ра­тов в кро­ви необходимо об­су­дить с па­ци­ен­том проблему со­блю­дения режима лечения. О ре­гу­ляр­но­сти прие­ма зи­до­ву­ди­на и в мень­шей сте­пе­ни ста­ву­ди­на мож­но су­дить по та­ким ла­бо­ра­тор­ным мар­ке­рам как сред­ний объ­ем эритроцитов.

Сис­те­ма мо­ни­то­рин­га лечения (MEMS) час­то ис­поль­зу­ет­ся для ис­сле­до­ва­ний. Элек­трон­ное уст­рой­ст­во на фла­ко­не с таб­лет­ка­ми ре­ги­ст­ри­ру­ет чис­ло от­кры­ва­ний крышки флакона. Этот по­ка­за­тель коррелирует с прогнозируемым ви­ру­со­ло­ги­че­ским от­ве­том на АРТ (145). Ме­тод не при­го­ден для пре­па­ра­тов в блистерной упа­ков­ке.

Под­счет таб­ле­ток и про­вер­ка ап­теч­но­го фор­му­ля­ра мо­жет рассматриваться пациентом как нежелательная попытка медработника кон­тролировать выполнение назначений. Ме­тод за­ни­ма­ет мно­го вре­ме­ни и тре­бу­ет, что­бы па­ци­ен­ты ­но­си­ли все таб­лет­ки с со­бой.

Про­ба с уз­на­ва­ни­ем таблеток – но­вый ме­тод оцен­ки приверженности лечению, по точ­но­сти со­от­вет­ст­вую­щий самоотчету - методу, доказавшему свою пригодность (146). Па­ци­ен­ту пред­ла­га­ют вы­брать из куч­ки таб­ле­ток те, ко­то­рые вхо­дят в его схе­му те­ра­пии. При этом сре­ди раз­ных таб­ле­ток долж­ны быть таб­лет­ки-двойники, по­хо­жие, но не идентичные тем, которые на­зна­чены па­ци­ен­ту.

Сур­ро­гат­ные мар­ке­ры со­блю­дения режима лечения дос­та­точ­но на­деж­ны, но обнаруживаются слишком поздно, когда нарушения уже выявлены. У па­ци­ен­тов с ви­ру­со­ло­ги­че­ской не­эф­фек­тив­но­стью схем, со­дер­жа­щих ИП, обнаруживали низ­кую концентрацию ИП в кро­ви, низкий уровень приверженности лечению по тесту подсчета таблеток и от­сут­ст­ви­е ге­но­ти­пи­че­ской ус­той­чи­во­сти к ИП, что сви­де­тель­ст­вовало о том, что не­эф­фек­тив­ность ле­че­ния обу­слов­ле­на пло­хим со­блю­дением режима лечения (147, 148). Ме­ди­цин­ские ра­бот­ни­ки долж­ны с ос­то­рож­но­стью от­но­сить­ся к этим мар­ке­рам, так как низ­кие уров­ни пре­па­ра­тов мо­гут объ­яс­нять­ся дру­ги­ми при­чи­на­ми (145).


При­ло­же­ние 6. Пе­ре­чень АРВ-пре­па­ра­тов*

Таб­ли­ца 16. Пе­ре­чень АРВ-пре­па­ра­тов

Ме­ж­ду­на­род­ное не­па­тен­то­ван­ное на­зва­ние (INN)

Па­тен­то­ван­ное на­зва­ние

Фир­ма-про­из­во­ди­тель

НИ­ОТ

Аба­ка­вир (ABC)

Эп­зи­ком - США, Ки­век­са - Ве­ли­ко­бри­та­ния (ла­ми­ву­дин/аба­ка­вир)

Три­зи­вир - Ев­ро­па, Ве­ли­ко­бри­та­ния, США (зи­до­ву­дин/ла­ми­ву­дин/аба­ка­вир)

Зиа­ген - Ве­ли­ко­бри­та­ния, США

GlaxoSmithKline


Аба­вир

Genixpharma


Ви­рол

Ви­рол LZ (аба­ка­вир/ла­ми­ву­дин/зи­до­ву­дин)

Ranbaxy

Ди­да­но­зин (ddI)

Ви­декс, Ви­декс EC

Bristol-Myers Squibb


Ди­некс EC

Оди­вир Кит (ди­да­но­зин/ла­ми­ву­дин/эфа­ви­ренз)

Cipla


Ави­ро-Z

Ви­ро­зин

Ви­ро-Z

Ranbaxy (Индия)


Ди­вир

Thai Government

Зи­до­ву­дин (ZDV или AZT)

Ком­би­вир - Ве­ли­ко­бри­та­ния, США (ла­ми­ву­дин/зи­до­ву­дин)

Рет­ро­вир - Ве­ли­ко­бри­та­ния, США

Три­зи­вир - Ве­ли­ко­бри­та­ния, США (зи­до­ву­дин/ла­ми­ву­дин/аба­ка­вир)

GlaxoSmithKline


Зи­до­векс

Auribindo


Зи­до­вир

Дуо­вир (ла­ми­ву­дин/зи­до­ву­дин)

Cipla


Зи­до-H (зи­до­ву­дин)

Genixpharma


Ан­ти­вир

GPO (Таиланд)


Ави­ро-Z

Ви­ро­комб (ла­ми­ву­дин/зи­до­ву­дин)

Ви­рол LZ (аба­ка­вир/ла­ми­ву­дин/зи­до­ву­дин)

Ви­ро-Z

Ranbaxy

Ла­ми­ву­дин (3TC)

Ком­би­вир – Ве­ли­ко­бри­та­ния, США (ла­ми­ву­дин/зи­до­ву­дин)

Эпи­вир – Ве­ли­ко­бри­та­ния, США

Зеф­фикс – Ве­ли­ко­бри­та­ния

Эп­зи­ком – США

Ки­век­са – Ве­ли­ко­бри­та­ния (ла­ми­ву­дин/аба­ка­вир)

Три­зи­вир – Ве­ли­ко­бри­та­ния, США (зи­до­ву­дин/ла­ми­ву­дин/аба­ка­вир)

GlaxoSmithKline


Ла­ми­вокс

Ста­векс-L (ла­ми­ву­дин/ста­ву­дин)

Ста­векс-LN (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Зи­до­векс-L (ла­ми­ву­дин/зи­до­ву­дин)

Зи­до­векс-LN (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/зи­до­ву­дин)

Aurobindo


Дуо­вир (ла­ми­ву­дин/зи­до­ву­дин)

Дуо­вир-N (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/зи­до­ву­дин)

Ла­ми­вир

Оди­вир Кит (ди­да­но­зин/ла­ми­ву­дин/эфа­ви­ренз)

Трио­мун (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Cipla


Геп­та­вир

Ла­ми­стар 30, Ла­ми­стар 40 (ла­ми­ву­дин/ста­ву­дин)

Не­ви­ласт (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Зи­до­лам (ла­ми­ву­дин/зи­до­ву­дин)

Genixpharma


Ви­ро­лам

Ви­роко­мб (ла­ми­ву­дин/зи­до­ву­дин)

Ви­ро­ланс (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Ви­ро­лис (ла­ми­ву­дин/ста­ву­дин)

Ви­рол LZ, Абак-ALZ (аба­ка­вир/ла­ми­ву­дин/зи­до­ву­дин)

Ranbaxy

Ста­ву­дин (d4T)

Зе­рит, Зе­рит XR

Bristol-Myers Squibb


Ста­векс

Ста­векс-L (ла­ми­ву­дин/ста­ву­дин)

Ста­векс-LN (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Aurobindo


Ста­вир

Ла­ми­вир-S (ла­ми­ву­дин/ста­ву­дин)

Трио­мун (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Cipla


Ла­ми­стар (ла­ми­ву­дин/ста­ву­дин)

Не­ви­ласт (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Стаг

Genixpharma


Ста­вир

GPO (Thailand)


Аво­став

Три­ви­ро-LNS (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Ви­ро­ланс (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Ви­ро­лис, Ко­ви­ро (ла­ми­ву­дин/ста­ву­дин)

Ви­ро­став

Ranbaxy

Те­но­фо­вир (TDF)

Тру­ва­да (те­но­фо­вир/эм­три­ци­та­бин)

Ви­рид (те­но­фо­вир)

Gilead Sciences


АТ­РИ­П­ЛА (эфа­ви­ренз/эм­три­ци­та­бин/те­но­фо­вир)

Bristol-Myers Squibb

Три нук­лео­зид­ных ин­ги­би­то­ра (TRZ)

Три­зи­вир – Ве­ли­ко­бри­та­ния, США (зи­до­ву­дин/ла­ми­ву­дин/аба­ка­вир)

GlaxoSmithKline

Эм­три­ци­та­бин (FTC)

АТ­РИ­П­ЛА (эфи­ве­ринз/эм­три­ци­та­бин/те­но­фо­вир)

Bristol-Myers Squibb и Gilead Sciences


Эм­три­ва

Тру­ва­да (те­но­фо­вир/эм­три­ци­та­бин)

Gilead Sciences

ННИ­ОТ

Де­ла­вир­дин (DLV)

Ре­ск­рип­тор

Pfizer, Inc.

Не­ви­ра­пин (NVP)

Ви­ра­мун

Boehringer Ingelheim


Не­ви­рекс

Ста­векс LN (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Aurobindo


Дуо­вир-N (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/зи­до­ву­дин)

Не­ви­мун

Трио­мун (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Cipla


Не­ви­ласт (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Genixpharma


ГПО­Вир

GPO (Thailand)


Не­ви­пан

Три­ви­ро LNS (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Ви­ро­ланс (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Зи­до­векс-LN (ла­ми­ву­дин/не­ви­ра­пин/ста­ву­дин)

Ranbaxy

Эфа­ви­ренз (EFV)

Сус­ти­ва – Ев­ро­па, Ве­ли­ко­бри­та­ния

Сто­крин - Ав­ст­ра­лия, Ев­ро­па, Ла­тин­ская Аме­ри­ка, Юж­ная Аф­ри­ка

АТ­РИ­П­ЛА (эфа­ви­ренз/эм­три­ци­та­бин/те­но­фо­вир)

Bristol-Myers Squibb


Ви­ранз

Aurobindo


Эфа­вир

Cipla


Эс­ти­ва

Genixpharma


Эф­фер­вен

Ranbaxy

Ин­ги­би­то­ры слия­ния

Эн­фу­вир­тид, T-20

Фу­зе­он - Ве­ли­ко­бри­та­ния,США

Roche Pharmaceuticals & Trimeris, Inc.

Ин­ги­би­то­ры про­теа­зы



Ам­пре­на­вир (APV)

Аге­не­ра­за - Ве­ли­ко­бри­та­ния,США

GlaxoSmithKline

Ата­за­на­вир (ATV)

Рея­таз - Ев­ро­па, США

Bristol-Myers Squibb

Ин­ди­на­вир (IDV)

Крик­си­ван

Merck & Co.


Ин­ди­векс

Aurobinda


Ин­ди­вир

Cipla


Ин­ди­вир

Genixpharma


Ви­ро­дин

Ranbaxy

Ло­пи­на­вир/ри­то­на­вир, комбинированный препарат (LPV/r)

Ка­лет­ра

Abbott Laboratories

Не­лфи­на­вир (NFV)

Ви­ра­септ

Pfizer, Inc., Roche Pharmaceuticals


Не­лвекс

Aurobinda


Не­лвир

Cipla


Не­лфин

Genixpharma


Не­фа­вир

Ranbaxy

Ри­то­на­вир (RTV)

Нор­вир

Abbott Laboratories


Ри­то­вир

Hetero/Genix

Са­к­ви­на­вир (SQV)

Фор­то­ва­за - Ев­ро­па, Ве­ли­ко­бри­та­ния, США

Ин­ви­ра­за - Ве­ли­ко­бри­та­ния, США

Roche Pharmaceuticals

Фо­сам­пре­на­вир (FPV)

Лек­си­ва – США

Тел­зир - Ве­ли­ко­бри­та­ния

GlaxoSmithKline и Vertex


Криксиван

Merck & Co.


*В этот перечень вошли АРВ-препараты, которые широко используются, но перечень не является исчерпывающим. Данные проверены на 31 июля 2006 г. Предупреждение: Упоминание тех или иных компаний или продуктов отдельных изготовителей не означает, что Всемирная организация здравоохранения поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте.


← ctrl предыдущая следующая ctrl →
Страницы: 1 2 ... 17 18 19 20 21 Все


Единая сеть

Сайты единой информационной сети Медицинского портала Узбекистана

Последние новости
20.03.2024  ResMed выпускает новый BiPAP-аппарат для лечения апноэ сна
 15.03.2024  Оценить состояние кожи за несколько секунд
 11.03.2024  Как искусственный интеллект может изменить медицину

Последние события

Новые документы
22.05.2018  О мерах по дальнейшему совершенствованию системы противодействия распространению гриппа и других острых респираторных инфекций в Республике Узбекистан
 25.04.2018  О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Узбекистан
 25.04.2018  Об организационных мерах но ускоренной интеграции ведомственных информационных систем и реализации инновационных проектов

Новые публикации
02.03.2017  Неврология 2016, выпуск 4
 01.01.2016  Заболеваемость населения отдельными инфекционными заболеваниями
01.01.2016  Заболеваемость населения алкоголизмом и алкогольными психозами

Реклама

Реклама на сайте
Rambler's Top100         MedLinks - Вся медицина в Интернет                 Яндекс.Метрика
Сертифицированный партнёр 1с-Битрикс

Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2024 
Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для
персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению
в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft

Контакты:
Tel.: +998 (71) 200-92-22
Fax.: +998 (71) 200-92-22
e-mail: info@mednetsoft.uz